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EUNACOM > ENDOCRINOLOGIA > Flashcards

ENDOCRINOLOGIA Flashcards

1
Q

QUE PRODUCE CORTICO TROPINA ?

A

ADENO CORTICO TROPINA —> CORTISOL

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2
Q

QUE PASA CON EL EJE PROLACTINA

A

ES INHIBIDO POR LA DOPAMINA

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3
Q

ADENOHIPOFISIS

A

CRH, TRH, GRH, DOPAMINA, GNRH

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4
Q

NEUROHIPOFISIS

A

ADH Y OXITOCINA

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5
Q

DONDE SE PRODUCE LA ADH ?

A

NUCLEO SUPRA OPTICO

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6
Q

DONDE SE PRODUCE LA OXITOCINA ?

A

NUCLEO PARAVENTRICULAR

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7
Q

QUE ES Y COMO SE PRESENTA EL HIPOPITUITARISMO

A

ES UN DAÑO EN LA HIPOFISIS ES DECIR UN DAÑO SECUNDARIO

SE PRESENTA CON DISMINUCION DE SINTESIS DE SH Y HORMONA PROPIA

SINTOMA > FRECUENTE ES LA ASTENIA

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8
Q

CAUSAS DE HIPOPITUITARISMO

A

TU HIPOFISIARIO
SD SHEEHAN
AI
TEC

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9
Q

QUE ES EL SD SHEEHAN

A

INFARTO HIPOFISIS POST PARTO

AGALACTIA
AMENORREA Y ASTENIA

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10
Q

COMO SE ESTUDIO EL HIPO PITUITARISMO

A

SE STUDIA CON TAC O RMN DE SILLA TURCA

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11
Q

TRATAMIENTO DE HIPOPITUITARISMO

A

EL TRATAMIENTO TIENE UN ORDEN ESPECIFICO SE TRATA CON LA HORMONA FINAL

1- CORTISOL 
2- DESMOPRESINA SI HAY DI 
3- LEVO T4
4- TRH 
5- GH SI ES NIÑO
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12
Q

QUE PASA SI SE COMPRIME EL TALLO HIPOFISIARIO

A

SE DISMINUYE TODA LA PRODUCCION DESDE LAHIPO

A EXCEPCION DE PRL YA QUE COMO DOPAMINA INHIBE

HIPER PRCL ES COMPRESION DEL TALLO

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13
Q

TUMOR DE HIPOFSIS

A

> SON ASINTOMATICOS, SON HALLAZGOS, ENTONCES SOLO SE OBS

CUANDO TIENE SINTOMAS

SON COMPRESIVOS :

HTENDOCRANEAL
CEFALEA
QUIASMA HEMIANOPSIA BITEMPROAL
III, IV, VI

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14
Q

QUE ES LA APOPLEJIA HIPOFISIARIA

A

INFARTO HEMORRAGICO DE TU HIPOFISIS

SU CLINICA SE PRESENTA DE MANERA SUBITA

CLINICA: SD HTEC + COMPRESION

SE ESTUDIA CON TAC Y SE TRATA CON CORTICOIDE IV HSTA LA CX

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15
Q

SD DE CUSHING

A

CONJUTO DG Y ST

ASTENIA- ADINAMIA 
OBESIDAD CENTRAL 
LUNA LLENA 
ESTRIAS VIOLACEAS 
TUNGO (JOROBA)
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16
Q

COMPLICACIONES DEL SD CUSHING

A

HTA
DM POR RI CAUSADA POR CORTISOL
INFECCIONES
HIRSUTISMO POR EXCESO DE HORMONAS

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17
Q

CAUSAS DE SD CUSHING

A

1- CORTICOIDES EXOGENOS
2- ENFERMEDAD DE CUSHING ( TUMOR HIPOFISIARIO PRODUCTOR DE ACTH)
3-TUMOR SSRR
4- HIPERPLASIA SSRR
5- ACTH ECTOPICA ( CANCER CEL PEQUEÑAS DE PULMON

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18
Q

COOMO SE ESTUDIA EL SD DE CUSHING ? + INTERPRETACION

A

1- CORTISOL LIBRE URINARIO EN 24 H —> GS

        PUEDE SERVIR MUESTRA NOCTURNA DE SALIVA 
        SUPRESION CORTA

SI EL CLU SALE ALTERADO, SE ESTUDIA CON PRUEBA DE SUPRESION LARGA DE ACTH Y ACTH EN SANGRE

A) DAMOS DEXAMETASONA Y ACTH SUPRIME LIBERACION DE CORTISOL EL PROBLEMA ES HIPOFISIARIO

B) DAMOS DEXAMETASONA Y ACTH NO SUPRIME LA LIBERACION DE CORTISOL EL PROBLEMA ES DE GLANDULA

EL SIGUIENTE PASO ES TAC O RMN

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19
Q

CLINICA DE INSUFICIENCIA SSRR

A

ASTENIA
ADINAMIA
DOLOR ABD

——HIPERPIGMENTACION—- ( MELANOPLAUIAS BOCA, MANOS O CARA ) —>SE DA SOLO EN ADDISON INSF SSRR PRIMARIA

20
Q

EXAMENES Y RESULTADOS DE INSF SSRR

A

HIPER K +
HIPO NA+

HIPOGLUCEMIA

21
Q

COMO SE ESTUDIA LA INSUFICIENCIA SSRR + TTO

A

1- TEST DE ESTIMULACION DE ACTH

CORTISOL BASAL + CORTISOL POST ACTH

TTO: CORTISOL BID ( HAY QUE AUMENTAR DOSIS SI HAY ESTRES O INFECCIONES

SI HAY ADDISON AGREGAR FLUDRICORTISONA

22
Q

SD DE WATER HOUSE FREDERICK

A

INFARTO DE LAS GLANDULAS SSRR

23
Q

VALORES NORMALES DE HORMONAS TIROIDES

A

TSH 0.4-4 UI

T4 L: O.7 -1.8 NG/DL

24
Q

QUE PASA SI TENGO ALTERACION SOLO EN T4 L?

A

ESTO PUEDE ESTAR CAUSADA POR ALTERACION EN LA TBG QUE ES LA PROTEINA TRASNPORTADORA DE T4L

EJEMPLO:

AUMENTO TBG: EMBARAZO, ACO, ANABOLICOS

DISMIUCION: SD NEFRTICO, DHC, DESNUTRICION PROTEICA

25
CAUSA DE HIPO NA+ CON VEC NORMAL ?
HIPO T4
26
QUE TIPO DE DISLIPIDEMIA PRODUCE EL HIPO T4
ALTERACION DEL LDL
27
CAUSAS DE HIPOT4 PRIMARIO
> TIROIDITIS DE HASHIMOTO
28
TRATAMIENTO DE HIPO T4
LEVOTIROXINA LEVO T4 1.6 UG / KG SE AJUSTA LA DOSIS SEGUN ——TSH—- CADA 6 SEMANAS Y LUEGO CADA 3 MESES
29
QUE CASOS DE HIPO T4 SUBCLINICO SE TRATAN
``` DEMENCIA DEPRESION DISLIPIDEMIA DIEZ TSH > 10 DEMASIADO EMBARAZADA ```
30
CLINICA DE HIPER T4 - BASEDOW GRAVE
BOCIO DIFUSO EXOFTALMUS MIXEDEMA PRETIBIAL SOPLO TIROIDEO
31
CAUSAS DE HIPER T4 PRIMARIO
ENF BASEDOW GRAVES BMNT ADENOMA TOXICO
32
DX DE HIPER T4 Y SUS DIFERENTES TIPOS
ENF BASEDOW GRAVES: CINICA Y SE PUEDE PEDIR AC TRAB OTRAS: SE USA CINTIGRAFIA CON YODO 131
33
TRATAMIENTO DE HIPER T4
1- PROPANOLOL 2- PTU / METIMAZOL 3- I 131 4- CX
34
CLASIFICACION DE BOCIIO Y SUS CAUSAS
DIFUSO: TIROIDITIS DE HASIMOTO- HIPO4 EBG TIROIDITIS GENERAL - SE ESTUDIAN CON TSH Y ANTI TPO NODULAR: QUISTE COLIDEO, BMNT, CANCER, ADENOMA - SE ESTUDIAN CON TSH Y ECO
35
CAUSAS DE TIROIDITIS
AGUDA: INFECCION POR S. AUREUS- S. PYOGENES SUBAGUDA: QUERVAIN CRONICA: HASHIMOTO, RIEDEL
36
EN UNA TIROIDITIS DE QUERVAIN QUE EXAMENES ESTAN ALTERADOS
PUEDE VENIR CON LABS DE HIPER T4 TIROGLOBULINA MUY ALTA CINTIGRAFIA EN BLANCO SE TRATA CON AINES O AINES + PROPANOLOL SI HAY HIPER T4
37
COMO SE ESTUDIA EL NODULO TIROIDEO
1- ECOGRAFIA SI EN LA ECO MUESTRA UN NODULO > 10 MM O QUISTE > 15 MM SE VA PARA PAAF 2- TSH, SI HAY HIPER T4, HAY QUE HACER CINTIGRAFIA SI EN CINTIGRAFIA SALE CALIENTE ( HIPERCAPTANTE ): ADENOMA TX Y SI ES FRIO VA PARA PAAF
38
CANCER DE TIROIDES TIPOS
CA PAPILAR 85% CA FOLICULAR 10% CA MEDULAR 5% CA ANAPLASICO MUY RARO PERO PESIMO PRONOSTICCO
39
MANEJO DEL CANCER DE TIROIDES
SE TRATA CON TIROIDECTOMIA TOTAL + LINFANECTOMIA ( SI GANGLIOS PALPABLES O EN LA ECO ) + RT CON I131 ( SU DOSIS SE AJUSTA SEGUN CINTIGRAFIA PREVIA) SE HACE SG CON TIROGLOBULINA
40
QUE SE HACE EN CASO DE CANCER DE TIROIDES MEDULAR
1- DESCARTAR FEOCROMOCITOMA CON METANEFRINAS URINARIAS 2- TIROIDECTOMIA TOTAL + LINFANECTOMIA 3- QT O RT SE HACE EL SEGUIMIETO CON CALCITONINA ( SE PRODUCE POR CEL PARATIROIDES)
41
QUE ES EL QUISTE TIROGLOSO
MASA CERVICAL CONGENITA PRESENTE DESDE NACIMIENTO SE ENCUENTRA CONDUCTO TIROGLOSO EN LA LINEA MEDIA QUE PUEDE ASCENDER CON LA DEGLUSIO
42
QE EFECTO TIENE LA PTH EN FOSFORO
EXCRETA EL FOSFORO Y ADEMAS EL CA
43
CLINICA DE HIPER CA+
``` ASTENIA DEBILIDAD DESHIDRATACION POLIURIA CONSTIPACION COMPROMISO DE CONCIENCIA ```
44
TRATAMIENTO DE HIPER CA+
1 SF 2 BIFOSFONATOS (SOLENDRONATO) 3 CALCITONINA 4 CORTICOIDES EV ( AFECTACION HEMATOLOGICA)
45
CLINICA DE HIPO CA +
CAUSAS: IRC, FUROSEMIDA, ENF CELIACA PARESTESIA PERIBUCALES DEBILIDAD TETANIA SE ALARGA QT —> TORCION DE PUNTAS 1- GLUCONATO CALCIO IV —> 1GR

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