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EUNACOM > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

ANATOMIA DE LARINGE

A
  • Tiroides
  • Cricoides
  • Aritenoides
  • Epiglotico
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2
Q

LARINGITIS - CRUP Clinica

A
  • Debilidad
  • Mal estado general
  • Tos bitonal
  • Disfonia y disnea

EX Fisico: Mem blanco grisáceas en laringe que sangra al desprenderlas

TTO: Penicilina, eritromicina + Antitoxina Difterica

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3
Q

LARINGITIS - CRUP CAUSA

A

Corynebactherium Diphteriae

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4
Q

LARINGOTRAQUEITIS CRUP VIRAL CAUSA

A

VIRUS PARA INFLUENZA

  • Rinovirus
  • myxovirus
  • Adenovirua
  • CoronaVirus
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5
Q

LARINGOTRAQUEITIS CRUP VIRAL generalidades y Clinica

A

> frecuente en niños 1-3 años

Puede aparecer tras un sd Gripal

CLIINCA: 
Disnea Estridor 
Tos perruna Intermitente
Voz grave 
Fiebre

Aleteo Nasal
Retraciones costales
Espiracion alargada

Empeora en la Noche

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6
Q

LARINGOTRAQUEITIS CRUP VIRAL TTO

A

Se debe tratar lo mas rápido
1- Corticoides VO (dexa)
2- NBZ adrenalina si hay dificultad respiratoria
3- O2

NO SE DEBE DAR: Antihistamínicos, Antitusigenos, sedantes ni ATB

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7
Q

Traqueitis Bacteriana

A

Cuadro Grave que puede requerir Intubacion

es una Sobreinfecicon de CRUP Viral

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8
Q

EPIGLOTITIS BACTERIANA causa

A

Haemophilus Influenza B

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9
Q

EPIGLOTITIS BACTERIANA Clinica

A

Proceso Grave y potencialmente mortal
niños entre 2-7 años

Fiebre Alta
Postracion
Disnea de rapida instaurazione
POSICION EN TRIPODE

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10
Q

EPIGLOTITIS BACTERIANA DX:

A

NUNCA INSPECCIONAR DIRECTAMENTE

Laringoscopia: Epiglotis edema, eritema ROJO-CEREZA
RX lateral epiglotis engrosada

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11
Q

EPIGLOTITIS BACTERIANA TTO:

A
  • O2-Intubacion por 48-72 h

- ATB IV - CFTX CEFOTAXIMA-AMPI x 7-10 dias

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12
Q

Laringomalacia

A

Malfomacion congenita > frecnute de la Laringe 75%
Clinicamente es una obstrccuion alta que provoca estridor inspiratorio

Suele resolverse espontaneamente a los 18 meses conforme se va desarrollando mejor la via respiratoria

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13
Q

Bronquilitis Aguda generalidades

A

1er Episodio de obstructivo de VRB antes de los 2 años

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14
Q

Bronquilitis Aguda Etiologia:

A

50% Viral –> VRS
otros Adenovirus, Rino Virus

AdenoVirus se relaciona con Complicaciones
Sd. Swyer James Hiperclaricidad Pulmonar

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15
Q

Bronquilitis Aguda Fisiopatologia:

A

Inflamación con edema y acumulación de mocos y restos celulares en la Vía + edema en las porciones mas pístales lo que ocasiona una retención de aire que produce hiperinsuflacion y en ciertos casos atelectasias hay hipoXia por alteración ventilación/perfusion

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16
Q

Bronquilitis Aguda CLINICA

A

Empieza como infección de VRSupeiror y luego
Dificultad respiratorio con tos + sibilancia
dificultad para comer + irritabilidad y fatiga

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17
Q

Bronquilitis Aguda DX:

A

Clinico
+
RX Hiperinsuflacion con aplanamiento del diafragma
aumento del diametro AP del torax

Antígeno para VSR

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18
Q

Bronquilitis Aguda TTO:

A 
Soporte 
O2 en caso necesario 
Hidratación IV 
NBZ con Adrenalina racemica 
BD inhalados 
RIBAVIRINA--Duda

NO USAR SEDANTES

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19
Q

Bronquilitis obliterante

A

Tejudo de grnulacion en la bronquiolos y via mas pequeña

secundaria a transplante pulmonar y de MO

otras causas: Mycobacterium, ON, SRM

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20
Q

FIBROSIS QUISTICA Generalidades

A

Enfermedad congenita > letal
Causa de enfermedad pulmonar grave

destrucción de Gandulas excorinas del Páncreas, Infecciones respiratorias a repetición y maldigestion

Primeros años de vida: Pancreatits, Colelitiasis, Malaabsorcion, talla baja, Poliposis Nasal

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21
Q

FIBROSIS QUISTICA Etiologia

A

Enf Autosomica Reseciva
Alteracion en el Gen Proteina reguladora Transmmbrana de FQ ( CFTR ) en el cromosoma 7q

Alteracion > frecuente elección de un residuo de Fenilalanina

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22
Q

FIBROSIS QUISTICA patogeia

A

Al estar alterada la conducción transmembrana de iones, se produce secreciones Espesas pobres en Na y agua, lo que ocasiona obstrucción de via area, intestinal o ducal
Por el contrario las glándulas sudoríparas excretan mucha sal al no poder absorber el Cl,

esto a su vez, favorece a la sobre infección con > S. Aureus y S. Auriginosa

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23
Q

FIBROSIS QUISTICA Anatomia Patologica

A

Hiperplasia de células caliciformes, Hipertrofia glândulas submucosas
Dilatación e HTF Arterias bronquiales
Aumento secreción mucosa intestinal
Glándulas salivales distendidas por Moco
Atresia conducto cistico y coledoco
Alteracion de los aciones, pancreas quistico
Atresia de conducto deferente y vesículas seminales

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24
Q

FIBROSIS QUISTICA Clinica Respiratoria

A 
Bronquiolitis y Bronquitis cronica 
Tos productiva muco purulenta > mañanas 
Retraso crecimiento 
Sobre infección bacteriana
Formas Mucoides de Pseudomona son sugestivas
Polipos Nasales 
Rinorrea

COMPLICACIONES: Atelectasia, Bronquiectasias,CorPulmonae, IRespiratoria cronica, ICC Derecha

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25
FIBROSIS QUISTICA Clinica Digestiva
``` MAla Absorcion Hipoproteinemia con anasarca deficit de Vitaminas A D E K Ileo Meconial 15-20% Prolapso rectal Mala Absorción >85% DM Pancreatitis ```
26
FIBROSIS QUISTICA Clinica GU
Varones: Azospermia obstructiva con FS normal mujeres: Cervicitis, moco acumulado cervix
27
FIBROSIS QUISTICA DX
Test del Sudor: Cl en Pilocarpina >60 mEq/l Pancreas: Van de Kammer Disminucion Tripsina Quimiotripsina en Heces Rx Tx: Bronquiectasias Apicales Genetica: Alteracion Genetica CFTR
28
FIBROSIS QUISTICA Criterios DX
``` Test Sudor + + Enf Pulmonar cronica Enfermedad Pancreatica exocrina Antecedentes familiares + ADN confirmatorio Gen CFTR ```
29
FIBROSIS QUISTICA TTO
``` Terapia respiratoria AZT periodos prolongados mejora calidad de vida y la capacidad pulmonar Suero Salino Hipertonico inhalado BD b adrenergicos IVACAFTOR ENZIMAS pancreáticas Suplemento vitamínicos ```
30
Factorees que Favorecen al RGE pediatrico
1- Posicion Infradiafragmatica corta 2- angulo menos agudo en la union cardias 3- perdida de Tono intermitente en el Llanto, Tos, y defecación
31
RGE fisiologico que es
> comun en niños y puede durar hasta los 4 años se resuelve a los 2 años + retraso vaciamiento GAstrico NO HAY RETRASO CRECIENTO
32
ENFERMEDAD POR RGE
- Neumonias aspirativas - Rumiacion, movimientos de la cabeza, hernia diafragmatica - Retraso del Crecimiento - Esofagitis
33
Sd. sandifer
Opistotonos o alteración de la postura de la cabeza en relación con RGE
34
RGE DX
PH metria | ESofagoscopia
35
RGE TTO:
Mejorar la postura Espesar la leche con cereales IBP Antiacidos
36
Estenosis Hipertrofica del Piloro Generalidades
Se da en 3-1000 NV > frecuente en varones, raza blanca, con antecedentes familiares Se asocia con Fistula Traqueoesofagica
37
Estenosis Hipertrofica del Piloro Etiologia
Sd turner trisomia 18 Inervacon muscular anormal Administración PGE
38
Estenosis Hipertrofica del Piloro Anatomia patologica
Hiperplasia Hipertrofia del músculo liso del antro gástrico hasta el duodeno
39
Estenosis Hipertrofica del Piloro Clinica
causa > frecuente de vomito no bilioso en el lactante posterior a los 21 dias Vomitos en escopetazo, sin nausea Ictericia por perdida de glucoronil Transferasa Alcalosis Metabolica con Hipocloremia HipoNatremia
40
Estenosis Hipertrofica del Piloro Dx
Palpacion de oliva pilorica en los niños como una masa dura movil EcoAbdominal: S90% Grosor de mm pilorica > 4 mm y longitud total > 14 mm Rx abd: Burbuja unica
41
Estenosis Hipertrofica del Piloro TTO:
Pilorotomia de Ramstedt | Insicion pequeña a lo largo de la musculatura + herniaron de la mucosa
42
Invaginacion Intestinal generalidades
Invaginacion intestinal que produce congestión venosa y puede ocasionar gangrena y shock > frecuente en 3 m a 6 años Localización > frecuente es la Ileo Colica o Ileo Ileo Colica
43
Invaginacion Intestinal Etiologia
Idiopatica, puede relacionarse con adenovirus PSH, Fecalitos, Deshidratacion en pacientes con FQ, gastroenteritis, Otitis media aguda
44
Invaginacion Intestinal Clinica
``` Dolor abdominal subito intenso Flexion de piernas Llanto Alteracion estado de conciencia Vomitos biliosos Heces moco y sangre ( jarabe de grosellas) ```
45
Invaginacion Intestinal Dx:
Masa Dolorosa en HD 70%, distension abdominal, heces sanguinolentas y moco Ecografia: Signo de la Dona -- masa tubular
46
Invaginacion Intestinal TTo:
Reducción con NeumoEnema o Hidro enema + control ecografico se resuelve el 75-80% antes de 48 h > 48 cx urgente o si hay signos de irritación peritoneal
47
Diverticulo de Meckel
Patologia intestinal congenita > frecuente 2-3 % | Es una Evaginacion del borde antimesenterico del ileo, contiene tunica muscular del ileo
48
Diverticulo de Meckel Clinica
Sule presentarse antes delos 2 años de vida La a mayoría de diverticulos están revestidos de Mucosa secretora de Acido, por lo que genera ulceración Puede presentarse como Rectorragia indolora Anemia Cronica Dolor abdominal o invaginacion
49
Diverticulo de Meckel DX
GammaGrafia con TMC99 TTo: cirugia en Sintomáticos
50
Enfermedad HIRCHPRUNG
También llamado Megacolon Aganglionico Es una Ausencia total de enervación para simpática intramural de ( Plexo mienterico de Auerbach y plexo submucoso de Meissner ) que va desde el ano hacia próximal Lo que provoca es que haya una hiperfofia del parasimpatico extramural + aumento terminaciones nerviosas con aumento de acetilcolina que provoca una ausencia de relajacion del segmento afectado Afecta 75% al secto sigma > varones Alteracion Gen RET
51
Enfermedad HIRCHPRUNG Clinica
Retraso en la eliminación del meconio + estreñimiento crónico Vomitos biliosos Distension abdominal heces en FII tacto rectal sin deposición
52
Enfermedad HIRCHPRUNG Dx
Confirmatotio con Biopsia con tinción positiva para acetilclinesterasa + ausencia de células ganglionares Rx Enema opaco
53
Diarrea Cronica generalidades y tipos
dura > 2 semanas Osmotica: Diarrea que mejora con el ayuno Secretora: Diarrea acuosa voluminosa por activación de células secretoras, no cede con el ayuno son Diarreas nfeccioas Entero toxigenica Inflamatoria: Pico edad en la adolescencia diarrea con moco y sangre
54
Enfermedad celiaca Generalidades
Enfermedad Inmunologica con alergia permanente al gluten y sus proteínas no mediada por IgE Desencadenante es contacto de la mucosa con: Gliadina, Hordeina, Secalina afecta a las asa Proximales del duodeno
55
Enfermedad Celiaca Patogenia
PREVALENCIA 1% Afecta por igual a niños y adultos > mujeres Genetica: HLA Q2 95% y HLA Q8 Toxicidad directa al gluten, el intestino produce anticuerpos directos IGA IGG ANTIGLIADINA, ANTIENDOMISIO, ANTIRETICULINA Factores ambientales: Adenovirus ATB, EMBARAZO
56
Enfermedad Celiaca Clinica
``` > 9 m y 2 años Dolor Abdominal cronico Anorexia Distencion abdominal Diarrea Voluminosa, brillante edemas ``` Atípicas: estreñimiento, anemia ferropenica, estomatitis, insuficiencia pancreática
57
Enfermedad Celiaca Enf Asociadas
``` CU SD Down AR DM1 Tiroiditis AI CEP ```
58
Enfermedad Celiaca Anatomia Patologica
Atrofia de las Vellosidades Aumento de las Criptas Infiltrado Leucocitario Inraepitelial
59
Enfermedad Celiaca Dx
Analitica: Anemia, Hiporpoteinemia, Defitis hierro, Folatos, Calcio, Vitamina D y K, Aumento de Transaminasas Serologia especifica: Anticuerpos Anti Gliadina, Anti Transglutaminasa, Anti Endomisio +IGA si hay deficit de IGA se debe pedir ANTI DGP, si este es negativo se descarta la sexología Halotipos HLA Q2 Y HLAQ VPN 995 BIOPSIA DUODENAL CON LA SOSPECHA DE ENF CELIACA
60
PRUEBAS DE PROVACION DE ENF CELICA
NO EN < 7 AÑOS
61
Enfermedad Celiaca RIESGO DE QUE CANCER
LINFOMA T INTESTINAL ADENOCARCINOMA LINFOMA NO HODGKIN CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESOFAGO
62
CUANDO SE DEBE DESCARTAR Enfermedad Celiaca EN ADULTOS
Anemia ferropenia con sangre culta en heces negativo | Osteoporosis en personas jóvenes
63
CRITERIOS DX Enfermedad Celiaca EN ADULTOS
4 de 5 con HLA o 3-4 sin HLA 1) St Típicos 2) Histologia compatible 3) Ac Positivos a títulos altos 4) mejora de Histologia con dieta para enfermedad celiaca
64
Sarampión Generalidades
Causa: Paramixovirus > contagiosidad : FaseProdromica y se extiende hasta 5 dias después del exantema INCUBACION: 12 dias Cruza la B placentaria ofrece inmunidad por 6 meses > 12-15 años
65
Sarampión: Clinica
PRODROMO: 3-5 dias, fiebre, tos seca, rinitis conjuntivitis Manchas de Koplik desaparecen 12-18 h EXANTEMA: 6-10 MaculoPapuloso confluente y rojo intenso, no blanquea a la presión Empieza lateral del cuello y retro ocular y va descendiendo, Palmo Plantar Fiebre alta hasta que florece todo el exantema
66
Complicaciones Sarampión
Sobre infección: otitis media, neumonía Neumonía de células de Hect Panencefalitis esclerosante de DAWSON
67
Sarampión TTO:
SINTOMATICO
68
RUBEOLA Generalidades
Causa: TogaVirus Incubación. larga 14-21 dias > Contagiosidad 7 dias antes 7 dias desues del exantema
69
RUBEOLA Clinica
PRODROMO: Cuadro catarral leve, Conjuntivitis sin Fotofobia, ADENOPATIAS: Retroauriculares, cervicales posteriores, dolorosas Manchas de forscheinmer paladar blando EXANTEMA: Morbiliforme, confluyente o no, se inicia retro auricular hasta todo el cuerpo, respeta palmas y plantas Complicaciones: Artritis TTO: Sintomatico
70
ESCARLATINA Generalidades
``` Causa: S. Pyogenes o BH grupo A 20% asintomáticos > 5-15 años Raro < 3 años Contagioso hasta fase aguda Ac contra proteina M ```
71
ESCARLATINA Clinica
Incubación 1-7 dias PRODROMO: Cefalea, mal estar general, LENGUA: Fresa Blanca--> Frambuesa Amigdalas hipertrofias con escudado blanco grisáceo y petequial en paladar blando EXANTEMA: Confluyente en cara, respetando triangulo de Filatov, se escama al 7 dia, Lineas de PASTIA
72
ESCARLATINA Complicaciones
Fiebre Reumática, GN post estreptococica TTO: Penicilina G 600.000 ui IM una dosis
73
Virus Varicela Zoster Generalidades
< 10 años Incubación: 10-21 dias Contagiosidad 1 dia antes del exantema Se almacenan en raiz dorsal de nervios craneales o espinales para da HZ
74
Virus Varicela Zoster Clnica
PRODROMO: Fiebre, mal estar general EXANTEMA: lesiones Pruriginosas Maculas--> papuas eritmatosas--> vesiculas--> vesículas turbias--> rompen y costras EMPIEZAN EN TX y se distribuye TIPOS ESPECIALES HEMORRAGICA: EN PCT CON trombopenia BULLOSA:< 2 años TTO: Sintomatico, evitar AAS, por Sd Reye Aciclovir solo en Neumonía y en inmunodeprimidos
75
ERITEMA INFECCIOSO 5TA ENFERMEDAD MEGALOERITEMA
Causa: ParvoVirus B19 5-15 años máximo contagio antes del exantema
76
ERITEMA INFECCIOSO 5TA ENFERMEDAD MEGALOERITEMA clinica
> asintomáticos PRODROMO: Cefalea, Malestar generasl EXANTEMA: Ertiema facial ( abofeteado luego maculo papilla en el torneo y miembros y luego reticular TTO: Sintomatico
77
EXANTEMA SUBITO ROSEOLA 6TA ENFERMEDAD
VIRUS H 6 INCUBACION 5-15 DIAS CLINICA: PRODROMO: Fiebre alta con buen estado general EXANTEMA: 3-4 dia desaparece la fiebre y aparece el exantema en tronco miembros superior y cuello, RESPETA la.cara y MII TTO: Sintomatico Ganciclovir y Foscarnet en inmunodeprimidos
78
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
``` VAsculitis necrotizante de vaso mediano y pequeño Afectación Coronaria aneurisma en rosario CAUSA: Super antigeno CAUSA CARDIOPATIA ```
79
ENFERMEDAD DE KAWASAKI CRITERIOS DX
``` FIEBRE ELEVADA CONJUNTIVITIS BILATERAL LABIOS Y LENGUA ROJA ADENOPATIA CERVICAL UNILATERAL EDEMA ERITEMA PALMO PLANTAR Exantema inespecífico ```
80
ENFERMEDAD DE KAWASAKI TTO:
Inmunoglobulina IV | Salicilatos
81
TOS FERINA Generalidades + clinica
``` Bordetella Pertusis > en niños menores de 1 año Incubación 3-12 dias Fase catarral Tos en accesos + gallito inspiratorio Congestion facial y vomitos NIÑOS < 2 AÑOS piden convulsionar ``` Se complica con Neumonía que pude causar muerte del 90% en menores de 3 años TTO: AZITROMICINA 5 DIAS, CLARITRO 7 DIAS ERITRO 14 DIAS CUALQUEIRA ESTA BIEN
82
PAROTIDITIS COMPLICACION
SORDERA NEUROSENSORIAL UNILATERAL | MENINGITIS ASEPTICA
83
TUMOR DE WILMS GENERALIDADES
TU renal > frecuente niños y niñas se asocia con malformaciones Genito urinarias unilateral Aniridia
84
ICTERICIA NEONATAL PATOLOGICA
PRECOZ: < 24 H HEMOLISIS ABO, HEMOLISIS RH, SEPSIS, CRIGER NAGER —> INDIRECTAS TARDIA: > 6 DIAS PROLONGADA > 10 DIAS INDIRECTA: LM Y HIPO T4 DIRECTA: ATRESIA BILIAR PRIMARIA
85
ICTERICIA FISIOLOGICA
2-5 DIA NACIDO DURA 7 DIAS INDIRECTA HASTA MUSLOS ESTA ASOCIADA BAJO PESO O MALA LACTANCIA CEFALO HEMATOMA PREMATUREZ > IMP
86
ICTERICIA HEMOLITICA NEONATAL
INCOMPATIBILIDAD ABO M O. RN A-B. DESDE 1 EMB INCOMPATIBILIDAD RH M - RN +. DESDE 2 EMB SE PIDE COOMBS DIRECTO HEMOGRAMA HTC < 45 FROTIS: ESQUISTOCITOS SE PIDE EN RN
87
ISOINMUNZACION RH
MADRE RH NEGATIVO SE HACE TEST COOMBS INDIRECTO SI ES: - SE DA VACUNA ANTI RH RHOGAM PARA EVITAR SENSIBILIZACION ( POSPARTO 3 DIAS, 28 SG, ABORTO) + CONTROLAR CON ECO DOPPLER DE CEREBRAL MEDIA
88
COMO SE MANEJA LA ICTERICIA NEONATAL TARDIA O PROLONGADA
1- SE PIDE BIL T + DIREC 2- SI ES INDIRECTA PEDIR —> TSH ( HIPO T4 O LM) 3- SI ES DIRECTA —> PEDIR ECO ABD PARA DESCARTAR ATRESIA BILIAR 1 RIA
89
TTTO DE LA ATRESIA BILIAR PRIMARIA
CX DE KASAI < 8 SEM 1 CAUSA DE TRANSPLANTE HEPATICO EN PED
90
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN
ES LA DEMORA DE ABSORCION DE LIQUIDO PULMONAR FISIOLOGICO FR: CESAREA, PRETERMINO CLINICA: SDR LEVE, RESPONDE A O2 RXTX: NORMAL O PULMON HUMEDO ( HILIOS MARCADOS O CISURITIS ) TTO O2 BAJA DOSIS
91
ENFERMEDA DE MEMBRANA HIALINA
CAUSA: FALTA DE SURFACTANTE PULMONAR —> PREMATUREZ < 34 SEG, HIJO DE DMG CORTICOIDES PREVIENEN CLINICA: SDR SEVERO RXTX: CONDENSACION BILATERAL EN VIDRIO ESMERILADO TTO: REQUIERE MUCHO O2 VM + SURFACTANTE ENDOTRAQUEAL +- ATB
92
HTPP
CIANOSIS QUE NO RESPONDE A O2 PERO SIN SOPLO
93
IMPORTANTE
O2 ES EL VASODILATADOR > IMPORTANTE DE VASOS PULMONARES
94
SBO
CAUSA: VRS 80% CLINICA: IR SUPERIOR QUE EVOLUCIONA CON DIICULTAD RESPIRATORIA AGUDA ( TAQUIPNEA, SIBILANCIAS, MM ACCESORIOS, CIANOSIS) DX: CLINICO, EL USO DE MM ACCESORIA VA DE ABAJO—> ARRIBA SE DEBE VER LA SEVERIDAD CON SCORE TAL 0-5 LEVE 6-8 MODERADO 9-12 SEVERO
95
TTO DEL SBO
LO UNICO QUE SIRVE ES O2 PERO SE MANEJA CON SEVERIDAD LEVE 0-5: 2 PUFF SBT Y ALTA MODERADA 6-8: 2 PUFF SBT CADA 10 MIN X 1 HORA Y REEVALUAR SEVERO 9-12: + O2 O SAT < 93% SE USA CORTICOIDES VO (DEXA) O IV SI NO RESPONDE EN 1 H - SBOR O EN HOSPITALIZACION HOSPITALIZAR CON TAL 11-12 TAL 9-10 SIN RESPUESTA EN 1 H MODERADO SIN RESPUESTA EN 2 H
96
SBOR
3 O MAS CASOS EN 1 AÑO TTO: SBT SOS + CORTICOIDES INH C 12 H SI FALLA MONTELUKAS SI FALLA SUBIR CORTICOIDES
97
SHU
CAUSA: TOXINAS SHIGA O VEROTOXINA 80% ASOCIADO A E. COLI ENTERO HEMORRAGICA CLINICA: IRA GRAVE, ANEMIA HEMOLITICA, PLAQUETOPENIA, DISENTERIA, CONVULSIONES EDEMA HTA TTO: SOPORTE + HEMODIALISIS LETALIDAD 5%
98
SD NEFRITICO
HEMATURIA GN HTA EDEMA PROTEINURIA IRA
99
GNAPE
ANTECEDENTE DE AMIGDALITIS ES: SD NEFRITICO + HIPOCOMPLEMENTEMIA + ANTI STREPTOLISINA + TTO: SOPORTE + FUROSEMIDA O IECA
100
SD NEFROTICO
1 CAUSA ES NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS O NEFROSIS LIPOIDEA ``` PROTEINURIA > 40 MG/M2/H + HIPOALBUMINEMIA DISLIPIDEMIA EDEMA ``` ORINAS ESPUMOSA SI ES SD NEFROTICO IMPURO SE HACE BX RENAL TTO: CORTICOIDES ALTAS DOSIS X 3 MESES + IECA PARA TRATAR PROTEINURIA + FURO SI HAY EDEMA Y ANTICAGULANTES SI TROMBOSIS
101
HTA
90% ES SECUNDARIA ``` HTA RENO VASCULAR CAUSA > FRECUENTE COARTACION AORTICA IRC TU WILMS FEOCROMOCITOMA ``` DX: PA > p 95 TALLA EDAD Y SEXO TTO: IECA
102
DATO CURIOSO
DURANTE EL 1 AÑO DE VIDA SE PRODUCE EL MAYOR CRECIMIENTO PST NATAL
103
METODO MAS SENSIBLE PARA MEDIR CRECIMIENTO
LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
104
COMO MEDIR DESNUTRICION AGUDA
SE MIDE CON EL PESO, YA QUE S LO QUE PRIMERO BAJA | < P5 PESO TALLA
105
COMO MEDIR DESNUTRICION CRONICA
PRIMERO BAJA LA TALLA O AL MISMO TIEMPO | EN LA CURVA PESO-TALLA PUEDE ESTAR NORMAL O ELEVADO
106
PERDIDA DE PESO AL NACER
PERDIDA FISIOLOGICA DEL 10% RNT Y 12% RNPT DURANTE LA PRIMERA SEMANA POR EXCRECION DE EXCESO DE LIQUIDO Y ESCASA INGESTA A LAS 2 SEMANAS RECUPERA EL PESO DE RN
107
CUANTO CRECE RN A LO LARGO DE LOS PRIMEROS MESES
30 G/DIA PRIMER MES | 20 G/DIA A PARTIR 3-4 MES
108
COMO CRECE PESO NIÑO LOS PRIMEROS AÑOS
X 2 A LOS 4-6 MESES X 3 AL AÑO X 4 A LOS 2 AÑOS
109
COMO CRECE TALLA NIÑO LOS PRIMEROS AÑOS
25 CM --- 1 AÑO 12.5 CM---- 2 AÑOS RN X 2 A LOS 4 AÑOS
110
COMO SE CALCULA PESO SEGUN EDAD
3-12 MESES: MESES + 9 /2 1-6 AÑOS: AÑOS X 2 + 8 7-12 AÑOS: AÑOS X 7 - 5 /2
111
COMO SE CALCULA TALLA SEGUN EDAD
EDAD X 6 + 77
112
EDAD OSEA DATOS GENERALES
< 1 AÑO SE MIDE EN TIBIA IZQ > 1 AÑO EN MUÑECA NO DOMINANTE PATOLOGICO SI HAY DIFERENCIA > 2 AÑOS CON LA EDAD CRONOLOGICA SE RELACIONA MEJOR CON DESARROLLO PUBERAL
113
QUE EVALUA DESARROLLO PSICOMOTOR
PERSONAL-SOCIAL ADAPTACION LENGUAJE MOTRICIDAD FINA-GRUESA HASTA LOS 6 AÑOS
114
PUBERTAD NORMAL EN VARON
9-14 AÑOS VOLUMEN > 4ML DEL TESTICULO MARCA EL INICIO DEL DESARROLLO SEXUAL PRECEDE AL CRECIMIENTO DEL PENE Y VELLO PUBICO EL ESTIRON O ACELERACION DEL CRECIMIENTO SE PRODUCE 2 AÑOS DESPUES DEL INICIO DE PUBERTAD COINCIDE CON TANER III Y/O VOLUMEN TESTICULAR 10-15 ML
115
PUBERTAD NORMAL EN MUJER
9-13 AÑOS BOTON MAMARIO MARCA EL INICIO DE PUBERTAD DESPUES DE 6 MESES APARECE VELLO Y LA MENARQUIA 1 AÑO DESPUES DEL ESTIRON PUBERTAD PRECOZ < 8 AÑOS SD TURNER CAUSA > FRECUENTE DE AMENORREA PRIMARIA
116
PUBARQUIA PRECOZ
VELLO PUBICO ANTES DE 8 MUJER 9 VARON POR PRODUCCION DE ANDROGENOS SUPRARRENALES NO NECESITA TTO SOLO SEGUIMIENTO
117
TELARQUIA PRECOZ
AUMENTO UNI O BILATERAL DE MAMA SIN OTRO SIGNO DE DESARROLLO PUBERAL FRECUENTE EN < 2 AÑOS NO TRATAMIENTO
118
MENARQUIA PREMATURA
MENSTRUACION < 9 AÑOS SIN OTRO SIGNO DE DESARROLLO INVESTIGAR: HIPOTIROIDISMO, NEOPLASIAS, INFECCIONES VAGINALES CERVICALES O UTERINAS NO PRECISA TTO
119
CONTRAINDICACIONES DE LM
``` VIH VHB TB ACTIVA DEFICIT CONGENITO DE LACTASA SEPSIS MATERNA ECLAMPSIA CNACER DE MAMA PALUDISMO DESNUTRICION CRONICA DROGADICCON ```
120
TIPOS DE MALNUTRICION
CALORICA: MARASMO ( FLACOS) PROTEICA: KWASHIORKOR ( PARECEN BIEN NUTRIDOS)
121
RAQUITISMO DEFINICION
MINERALIZACION DEFICIENTE EN HUESO EN DESARRLLO
122
CASUSAS DE RAQUITISMO
DEFICIT VITAMINA D ENFERMEDAD HEPATICA ENFERMEDAD RENAL SINDIRME DE FANCONI
123
SINDIRME DE FANCONI
GLUCOSURIA HIPERFOSFATURIA AMINOACIDURIA ACIDOSIS TUBULAR
124
CLINICA DE RAQUITIMSO
``` ALERACION CRANEO ROSARIO RAQUITICO RETRASO CIERRE FONTANELA ANTERIOR TORAX EN PALOMA SURCO DE HARRISON PIERNAS ARQUEADAS MM POCO DESAROLLADA SUDORACION INFECIONES PULMONARES ANOREXIA ABDOMEN DISTENDIDO ALOPECIA TALLA BAJA ```
125
DEFICIT VITAMINA A
MAL VISION NOCTURNA (HEMERALOPIA ) | MUCOSAS SECAS
126
DEFICIT VITAMINA E
AFECTA CEREBELO ATAXIA NEUROPATIA PERIFERICA
127
Crup clin
Hg

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