Reumatismos extraarticulares Flashcards
Afecciones reumatológicas de partes blandas
Definicion y Epidemiologia de los RE
- sindromes dolorosos originados en las partes blandas del aparato locomotor, que no forman parte de una enfermedad general
Epidemio
-3 y 15% superior a las AR`
Etiopatogenia de RE
- Laborales
- Psicologicos
- Deportivos`
Clasificacion de las RE (3)
- Localizados:
Entesopatías, tendinitis, bursitis, tenosinovitis, tenosinovitis estenosante, neuropatías por atrapamiento, miscelánea - Regionales: contracturas, calambres y agujetas, sx miofascial
- Generales: fibromialgia
Entensopatias (3)
lesiones focales, primarias, inflamatorias no especificas de la union de ligamentos
- Epicondilitis: dolor en epicondilitis, por tendinosis cronica
- Epitrocleitis: dolor en borde interno del codo
- Talalgia: dolor en el talón
Tendinitis (2)
bolsas son cavidades redondas y las vainas con largas y tubulares, en ambas hay afecciones
- Lesion del manguito de los rotadores (Tendinitis del supraespinoso):
dolor en cara externa del hombro, ascenso de cabeza de humero en rx
- Tendinitis bicipital: porcion larga del biceps debida a traumatimos
Bursitis (5)
estan en zonas de roce y presion
- Subacromial (hombro)
- Olecraneana (codo) cara posterior
- Prepatelar (rodilla) cara anterior
- Pata de ganso (rodilla) cara interna
- Trocantérea (cadera) tendinobursitis del glúteo mediano
Tenosinovitis (Etiologia, clinica y Tx)
- Etiologia: traumática o micro
- Clinica: dactilitis o dedo en “salchicha”, tumefacción y dolor a la presion
- Tratamiento: reposo e infiltración
Tenosinovitis estenosante (2)
alteraciones de la pared fibrosa de la vaina o del mismo tendón
- Dedo en resorte “gatillo”:
percepción de resalte al hacer flexión, por un nódulo ovoideo en el tendón
- Tenosinovitis estenosante de Quervain:
Estrangulación del tendón abductor largo y extensor corto del pulgar
Neuropatías por atrapamiento (4)
Manifestaciones por lesión focal de un nervio por compresión o atrapamiento
- Sindrome proximal del nervio cubital (Tinel, malestar en zona epitroclea)
- Sindrome del nervio mediano (tunel carpiano) disestesias
- Sx distal del nervio cubital (canal de guyton) disestesias del 5to dedo y mitad del 4to
- Sx del nervio femorocutaneo (meralgia paraestesica) disestesia es cara externa del muslo
Miscelánea (5)
- Enfermedad de Dupuytren: retraccion de aponeurosis palmar, mano apostólica
- Nódulos de Garrod: almohadillas en nodillos
- Enfermedad de Hoffa: inflamacion de la grasa detrás del tendón rotuliano
- Quiste sinovial: formacion de las sinoviales tendinosas
- Fascitis palmar:
retracción de la aponeurosis plantar
Contractura
contraccion permanente dolorosa e involuntaria de un musculo no cede al reposo
- duracion de 5 a 10 dias
- por traumatismo o no, como en la torticulis
Torticulis: contractura del musculo ECM
Calambres
contracción transitoria, dolorosa e involuntaria de un musculo con desplazamiento incontrolable
- resuelve espontáneamente
- por esfuerzo fisico, farmacos, miopatias
Agujetas
dolor muscular de aparicion tardia
- dolor muscular difuso que se presenta en individuos no entrenados tras realizar ejercicio intendo
- musculatuea contracturada, dolor a la movilidad
Sindrome miofascial
- dolore regional de origen muscular, localizado en un musculo o grupo muscular, co banda palpable dolorosa o tensa
- punto gatillo, la palpacion produce dolor local
- Causa: biomecánica, microtraumatismo
- Dx: examen de puntos gatillo
Tx: eliminar factores causales
Fibromialgia
DX
- Ausencia de enfermedad que explique sx
- carácter funcional de trastornos
- Dx positivo de trastorno psíquico
- colon irritable, disfuncion Temporomaxilar, migraña, fatiga cronica
- clinica: dolores difusos o generalizados, presencia de puntos dolorosas a la presion
