REUMATISMOS EXTRAARTICULARES

Question 1

¿Qué son los reumatismos extraarticulares o afecciones reumatológicas de partes blandas?

Answer 1

Se trata de los síndromes dolorosos originados en las partes blandas del aparato locomotor que no forman parte de una enfermedad general.

Question 2

¿Cuál es la etiopatogenia?

Answer 2

• Factores laborales
• Factores psicológicos
• Factores deportivos

Question 3

¿Cuáles son algunos de los factores intrínsecos y extrínsecos

Answer 3

Intrínsecos:
- Edad
- Sexo
- Masa corporal

Extrínsecos:
- Clima
- Altitud
- Medicación

Question 4

¿Cuál es la clasificación de RE?

Answer 4

Localizados:
- Entesopatías
- Tendinitis
- Bursitis
- Tenosinovitis
- Tenosinovitis Estenosante
- Neuropatías por atrapamiento
- Miscelaneas

Regionales:
- Contracturas. Calambres y Agujetas
- Síndrome miofacial

Generales:
- Fibromialgia

Question 5

¿En qué consisten las entesopatías?

Answer 5

Son aquellas lesiones focales, primarias, inflamatorias, destructivas y no específicas de la union de los ligamentos con los huesos.

Question 6

¿Cuáles tipos de entesopatías son más importanes?

Answer 6

• Epicondilitis (“codo de tenista”)
• Epitrocleítis (inserción m. flexor común de los dedos)
• Talalgia (cara inferior de calcáneo)

Question 7

¿En qué consiste la tendinitis?

Answer 7

Inflamación de las bolsas o vainas tendinosas que también pueden presentar calcificaciones e infecciones.

Question 8

¿Cuáles son los tipos de tendinitis más importantes?

Answer 8

• Tendinitis del supraespinoso (“manguito rotador”)
• Tendinitis bicipital

Question 9

¿Cuáles bursitis son de importancia?

Answer 9

• Bursitis subacromial (hombro)
• Bursitis olecraniana (cara posterior codo)
• Bursitis patelar (cara anterior de rótula)
• Bursitis de pata de ganso (cara interna de rodilla)
• Bursitis trocantérea (tendinobursitis de glúteo mediano)

Question 10

¿Qué es la tenosinovitis?

Answer 10

Tendinitis acompañada de la inflamación de la vaina que recubre el tendón.

Question 11

¿Cuál es la etiología de la tenosinotivis?

Answer 11

-Traumatica o microtraumática por practicar una actividad durante un tiempo prolongado
- Artritis psoriásica
- Síndrome de Reiter

Question 12

¿Cuál es la clínica de la tenosinovitis?

Answer 12

• Dactilitis
• Tendinitis crepitante

Question 13

¿Qué es una tenosinovitis estenosante?

Answer 13

Son alteraciones de la pared fibrosa de la vaina tendinosa del mismo tendón, en zonas donde el tendón discurre a através de un anillo fiibroso.

Question 14

¿Cuáles tenosinovitis estenosantes son de importancia?

Answer 14

• Dedo en gatillo (pulgar o anular)
• Tenosinovitis estenosante de Queravin (tendoones del abductor largo y extensor corto del pulgar) (Maniobra de Finkelstein)

Question 15

¿En qué consiste la neuropatia por atrapamiento?

Answer 15

Manifestaciones clínicas persistentes por lesión focal de un nervio debido a compresión crónica o un traumatismo.

Question 16

¿Cuáles son las neuropatías por atrapamiento más importantes?

Answer 16

• Síndrome proximal del nervio cubital (signo de Tinel)
• Síndrome de nervio mediano (“túnel carpiano”) (Indometacina) (infiltración o descompresión qx)
• Síndrome distal del nervio cubital (“canal de Guyon”) (Tinel positivo) (asociado a túnel del carpo)
• Síndrome del nervio fémorocutáneo (mialgia parestésica) (afección de nervio L2-L3)

Question 17

¿Qué enfermedades entran dentro de la clasificación de RE misceláneos?

Answer 17

• Enfermedad de Dupuytren
• Nódulos de Garrod
• Enfermedad de Hoffa
• Quiste sinovial
• Fascitis plantar

Question 18

¿En qué consiste la enfermedad de Dupuytren (mano apostólica)?

Answer 18

Es la retracción de la aponeurosis palmar bilateral en más del 50% y se presenta en hombres de edad media o anciano con mayor frecuencia. Con tratamiento quirúrgico (fasciotomía).

Question 19

¿En qué consiste la enfermedad de nódulos de Garrod?

Answer 19

Son almohadillas fibroadiposas en los nudillos anormales en el dorso de los dedos a la altura de la primera interfalánge, mayormente desarrollados en los dedos cubitales.

Question 20

¿Qué es la enfermedad de Hoffa?

Answer 20

Inflamación de la grasa situada detás del tendón rotuliano, por delante de la membrana sinovial de la rodilla, por debajo del polo inferior de la rótula y por encima de las espinas tibiales que se resuelve con tratamento quirúrgico.

Question 21

¿Qué es un quiste sinovial?

Answer 21

Es una tumoración redondeada que se muestra promimentente en al flexionar la muñeca, renitente, indolora, irreducible que crece de forma lenta que normalmente no presenta problemas más que estéticos.

Question 22

¿En qué consiste la fascitis plantar?

Answer 22

Es la retracción de la aponeurosis plantar, frecuente en corredores, que causa dolor, que puede corregirse usando material deportivo adecuado, disminuyendo de peso, emplenado plantillas idóneas o bien con intervención quirúrgica.

Question 23

¿Qué es una contractura?

Answer 23

Contracción permanente, dolorosa, e invluntaria de un músculo que no cede con el reposo. Dura habitalmente de 5 - 10 días. Provocada por un trauma o tortícolis, que cede con calor húmero, diazepam, paracetamol, aspirina o algún AINE.

Question 24

¿Qué son los calambres?

Answer 24

Contracción transitoria dolorosa e involunaria de un músculo o grupo de músculos con desplazamiento incontrolable de resolución espontánea. Causado por esfuero físico intenso, hemodiálisis, farmacos o miopatías.

Question 25

¿Qué son las agujetas?

Answer 25

Dolor muscular de aparición tardía, que se presenta en individuos no entrenados tras realizar un ejercicio intenso y pronlongado, dolor que aumenta a las 24 horas que siguen al ejercicio que disminuye de 5-7 días. Su causa es principalmente la acumulación de cristales de lactato.

Question 26

¿Qué es el síndrome miofascial?

Answer 26

Es un dolor regional de origen muscular localizado en un músculo o grupo muscular con presencia de una banda palpable dolorsa y tensa cuyo interior tiene un “punto gatillo” cuya palpación produce dolor local, debido a una liberación excesiva de acetilcolina. Su causa es biomecánica o por microtrauma repetitivo.

Question 27

¿Qué es la fibromialgia?

Answer 27

Es una condición crónica y compleja que causa dolores generalizados y un agotamiento profundo, y también una variedad de otros síntomas acompañantes, cuyo tratamiento es mantener una vida más activa, los masajes, baños calientes, y algún deporte suave como la gimnasia.