OSTEOPOROSIS Flashcards

1
Q

¿Qué es la osteoporosis?

A

Es la pérdida de masa ósea acompañada de deterioro microarquitectónico del hueso que ocasiona fragilidad ósea y aumento del riesgo de fracturas.

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2
Q

¿En quiénes es más frecuente encontrar osteoporosis?

A

Mujeres a partir de los 45 años.

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3
Q

¿Cuál es la etiopatogenia de la osteoporosis?

A

Es un balance óseo negativo, debido a un desequilibrio entre el hueso que forman los osteoblastos y el hueso que destruyen los osteoclastos que produce una disminución de la masa ósea.

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4
Q

¿Cuáles son las causas que pueden promover el balance óseo negativo en la osteoporosis?

A
  • Disminución de estrógenos
  • Consumo pobre de calcio
  • Escasa o nula exposición solar
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5
Q

La clasificación de la osteoporosis puede dividirse en primaria (idiopática o deuteropática), y secundaria a algúna enfermedad. (F/V)

A

Verdadero.

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6
Q

En la clínicia, ¿cuáles variantes de osteoporosis puede existir?

A
  1. Osteoporosis asintomática
  2. Osteoporosis sintomática
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7
Q

¿En qué consiste la osteoporosis asintomática?

A

Se dice que es asintomática porque puede no existir una fractura, o bien, existir pero ser indolora.

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8
Q

El 60% de las fracturas vertebrales son indoloras. (F/V)

A

Verdadero.

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9
Q

¿En qué consiste la osteoporosis sintomática?

A

Se determina por una fractura como:

  • Fractura de fémur
  • Fráctura vertebral
  • Fráctura de muñeca
  • Fractura de costilla
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10
Q

¿Cuáles son las características de la fractura de fémur?

A
  • Se debe a una caída enn más del 90% de los casos
  • Mortalidad del 20%, superior en hombre

Clínicamente:
- Impotencia funcional
- Dolor en el triángulo de Scarpa
- Rotación externa del miembro
- Aducción
- Acortamiento del miembro
- Equimosis

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11
Q

¿Cuáles son las características de la fractura vertebral?

A
  • Dolorosa sólo enn un tercio de los casos
  • Dolor de aparición aguda muy intenso 2 semanas que aumenta con movimiento irradiado a tórax anterior por fractura única
  • Dolor crónico sordo, mal localizado, por fractura múltiple
  • Contractura de la musculatura paravertebral con dolor a presión de apófisis espinosa
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12
Q

¿Qué es la “giba de viuda”?

A

Cifosis dorsal armónica a gran arco debido a gractura de vértebras dorsales a partir de D5, que origina pérdida de talla en el paciente.

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13
Q

¿Cuáles son las características de la fractura de muñeca?

A
  • Edades más tempranas que la de cadera
  • En mujeres menopáusicas menores de 65años
  • Su presencia es signo de alarma
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14
Q

¿Cuáles son las características de la fractura de costilla?

A
  • Se observa con mayor frecuencia en sentido diagonal
  • Presenta dolor espontáneo que aumenta con los movimientos respiratorios, tos o traqueteo
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15
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la OP?

A
  • Densitometría ósea con T-score como referencia.
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16
Q

¿Cuáles son los críterios densitométricos?

A
  • Osteopenia (T entre -2.5 y -1)
  • Osteoporosis (T superior a -2.5)
  • Osteoporosis establecida (T > -2,5 + fractura)
17
Q

¿Qué espera verse en los laboratorios?

A
  • Calcemia, fosforemia, calciuria
  • Fosfatasas alcalinas normales
  • Pedir marcadores bioquímicos de recambio óseo puede ser de utilidad
18
Q

¿Cuáles son los marcadores bioquímicos del recambio óseo?

A

Formación ósea:
- Osteocalcina
- Fosfatasa alcalina total y ósea
- Péptidos del procolágeno

Resorción ósea (orina):
- Calcio
- Hidroxiprolina
- Piridinolina
- Desoxipiridinolina

19
Q

¿Qué estudios de imagen pueden ser de utilidad?

A
  • Radiografía ósea
  • Gammagrafía ósea
  • Densitometría ósea
20
Q

¿Cuáles tipos de fracturas vertebrales existen?

A
  • Cuña
  • Bicóoncava
  • Aplastamiento
21
Q

¿Cómo es la evolución y pronóstico de la enfermedad?

A
  • Evolución natural es hacia el empeoramiento
  • A menos edad menos masa ósea
  • Superviviencia es buena
22
Q

¿Qué otros tipos de osteoporosis existen?

A
  • OP en el hombre (densometría >70@)
  • OP cortisónica
  • OP en mujer premenopáusica
  • OP secundaria a fármacos (tiroxina, metrotexato, vitamina A)
23
Q

¿Cuál es el tratamiento no farmacológico?

A
  • Reposo en cama inicial
  • Posteriormente realizar el máximo ejercicio dentro de los límites fijados
  • Eliminar el alcohol, tabaco y obstáculos caseros
  • Si hay fractura lumbar puede ayudar una ortesis lumbar
24
Q

¿Cuál es la intervención farmacológica?

A
  • Paracetamol + dipirona
  • Calcio + Vitamina D
  • Bifosfonatos (alendronato o risendronato)
  • Ranelato de estroncio
  • Estrógenos
  • SERM (raloxifeno)
  • Calcitonina
  • Hormona paratiroidea (PTH)