ARTRITIS PSORIÁSICA Flashcards
¿Qué es la psoriaris?
Es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica, con hiperplasia de la epidermis y alteración en los queratinocitos
¿Qué es la artritis psoriásica?
Artropatía inflamatoria seronegativa que se manifiesta en pacientes con psoriasis
¿Cuáles son los factores predictivos para desarrollar Artritis Psoriásica (AP)?
- Onicopatía
- Psoriasis del cuero cabelludo, surco interglúteo y la región perianal
¿Cuáles formas de AP son más frecuentes en hombres y mujeres?
- Hombres: axiales
- Mujeres: periféricas
¿En qué rango de edad se presenta la AP?
Entre los 35 y 55 años
¿Cuáles son los factores endógenos que pueden desencadenar AP?
Genéticos:
- Alelo Cw6 [psoriasis]
- HLA-B27 [artritis]
Inmunológicos:
- Acumulación de linfocitos T en placas psoriásicas y membrana sinovial
¿Cuáles son los factores enxógenos que pueden desencadenar AP?
- Traumatismo
- Infecciones [estreptocócicas vías a. superior, VIH]
- Quemaduras solares
- Uso de: Sales de litio, cloroquina, indometacina, IECA, betabloqueadores
¿Cuáles son las características de la antomía patológica de la AP?
- Infiltrado inflamatorio de sinovitis con macrófagos y linfocitos T CD4
- Angiogénesis en membrana sinovial
¿Cuáles son las manifestaciones articulares de la AP?
- AP simétrica (50%) + FR negativo
- AP asimétrica (35%) + articulación grende y pequeña + dactilitis y entesitis
- AP distal (clásica): interfalánges distales
- AP axial (espondilitis): articulaciones columna sacroilíaca
- Artritis mutilante: Es grave y deformante + articulaciones pequeñas de manos y pies + osteolisis de falanges
¿Cuáles son las manifestaciones extraarticulares de la AP?
Dermatológicas:
- Psoriasis [surco interglúteo, rodillas, palmas]
- Afección ungueal [con depresiones, bordes horizontales, oncólisis, manchas amarillas, étc.]
Oftalmológicas:
- Uveítis
Vasculares:
- Arteriosclerosis
¿Cuáles laboratorios pueden ser útiles para el diagnóstico de AP?
- VSG
- PCR
- FR (-)
- Líquido articular tiene características inflamatorias
¿Qué se puede presentar en la imagenología?
Radiografías:
- [Escasa porosis, asimetría de lesiones, erosiones en las articulaciones interfalángicas distales, mayor frecuencia de reabsorciones óseas y periostitis]
- [Anquilosis de articulaciones interapofisiarias posteriores + sindesmofito asimétrico de Bywaters lumbosacra]
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Criterios de CASPAR para la artritis psoriásica:
- Antecedentes familiares de psoriasis
- Antecedentes de dactilitis
- Onicopatía
- Factor reumatoide negativo
- Periostitis radiológica de ambas manos o pies
¿Cuál es el gen protector para la AP?
- HLA-DR7
¿Cuál es el tratamiento no farmacológico?
- Incremento de las horas de reposo en cama
- Uso de férulas de reposo nocturno
- Deportes de alto impacto desaconsejados
