ARTRITIS REACTIVA (SÍNDROME DE REITER) Flashcards
¿Qué es la artritis reactiva?
Es una sinovitis aséptica que aparece de una a cuatro semanas después de una infección intestinal o urogenital
¿Qué es el síndrome de Reiter?
Se caracteiza por artritis, uretritis no gonocócica y conjuntivitis
[Forma parte del espectro de artritis reactiva]
¿En cuál grupo de edad se presenta la ARe (Artritis reactiva)
Adultos jóvenes (25-35 años)
¿Cuál es la incidencia de la ARe?
5-13 cada 100,000 habitantes
El riesgo de presentar una ARe tras una infección es de 1-4% y aumenta si el paciente es HLA-B27 positivo (V/F)
Verdadero
¿Cuál es el orgien de la ARe que se presenta de igual manera en ambos géneros?
Origen intestinal
[Si es de origen urogenital afecta principalmente a hombres]
¿En qué momento se incluye a la ARe dentro del grupo de la espondiloartritis?
En la positividad del HLA-B27
¿Cuáles características tienen los microorganismos encargados de desencadenar la ARe?
- Presencia de lipopolisacáridos
- Carácter invasivo
- Capacidad para inflamar la mucosa
¿Cuáles son los microorganismos implicados en las ARe secundarias a infecciones intestinales?
- Shigella flexneri
- Yersenia enterocolítica
¿Cuáles son los microorganismos implicados en las ARe secundarias a infecciones urogenitales?
- Chlamydia trachomatis
¿Qué se puede concluir de la antomía patológica de la ARe?
- La biopsia sinovial demuestra sinovitis inespecífica
- Entesitis frecuente
¿Cuáles son las manifestaciones articulares de la ARe? [aparecen 4 semanas después]
- Oligoartritis asimétrica no erosiva (ext. inferiores)
- Artritis en rodillas tobillos y metatarsofalángicas e interfalánficas
- Lumbalgia inflamatoria
- Entesitis
- Dactilitis
- Sacroileítis
- Espondiloartritis
- Roturas tendinosas
¿Cuáles son las manifestaciones extraarticulares?
- Fiebre, astenia, inapetencia
- Uretritis, disuria, poliaquiuria mucopurulenta
- Aftas orales, diarrea, dolor abdominal
- Uveítis anterior aguda, conjuntivitis
- Balanitis circinada, pustulosis palmoplantar
- PR largo, bloqueo cardíaco, alteración Q y ST
- Meningoencefalitis, neuritis periférica y afección en pares craneales.
¿Cómo se hace el diagnóstico de la ARe?
- Oligoartritis asimétrica seronegativa en las extremidades inferiores
- Entesitis o sacroileítis
- Antecedentes de infección intestinal o urogenital
¿Cuáles laboratorios se pueden pedir en la ARe?
- VSG
- PCR
- Puede tener leucocitosis
- Factor reumatoide y ANN negativos
- HLA-B27 positivo 70% de los casos
