reumatismo extraarticular Flashcards
características para dx de reumatismo extraarticular
dor com piora a noite
• Dor que inicialmente melhora com a atividade e piora com o prolongamento da mesma
• Ausência de comprometimento sistêmico
• Provas de atividade inflamatórias normais
• História de uso repetitivo da estrutura acometida
• Realização de manobras provocativas
• Melhora com uso de infiltração local
tto
- reconhecer fator causal
- AINH
- Analgésicos
- Infiltrações locais
- Fisioterapia
Quais as causas de reumatismo extra-articular
Causa mecânica: • Trauma agudo/crônico • Instabilidade articular Causa inflamatória: • Artropatia inflamatória Depósito de cristal: • Depósito peri-articular de cristais
estrutura comprimida na Sd do desfiladeiro torácico
Plexo braquial
Qual a manobrA para dx de sd do túnel do carpo
manobra de phallen
Estrutura comprimida na meralgia parestésica
nervo cutâneo femural lateral
estrutura comprimida no neuroma de norton
nervos interdigitais, faz squeeze test
manobra dx de cervicobraquialgia
Spurling
manobra dx de lombociatalgia
Lasegue
Qual a causa de ombro doloroso
o Alterações intrínsecas: articulares, extra-articulares
o Dor referida: cervicobraquialgia, síndrome compressiva, irritação diafragmática, tumores intratorácicos, distensão da capsula hepática, isquemia miocárdica
quais as manobras para investigação do ombro doloroso
o Manobra de Apley
o Manobra do arco doloroso (tendinite supraespinhoso)
o Manobra da lata vazia/Jobe (tendinite supraespinhoso)
o Rotação externa contra resistência (tendinite infraespinhoso)
o Teste de Gerber (tendinite subescapular)
quais os fatores de risco para lesão do manguito rotador
: atividades com membros superiores acima da cabeça, atividades repetitivas, pacientes mais velhos, variações anatômicas
Qual o tto para neuropatias compressivas
o Não medicamentoso:
Fisioterapia, alterações do manguito rotador, osteoartrite glenouremal, capsulite adesiva
o Medicamentoso:
AINHS, acetaminofen, opióides fracos
Injeções locais (corticoides, anestésicos) – acetato de metilprednisolona, haxacetonido de triancinolona
tumefação fusiforme do tendão flexor superficial quando este passa sobre a cabeça de um metacarpiano.
dedo em gatilho
: lesão nodular, fibrosante na fáscia palmar. Situação indolor
contratura de Dupuytren
tenossinovite estenosante do abdutor longo e do extensor curto do polegar
. Apresenta manobra de Finkelstein positiva
Tenossinovite de Quervain
hipersensibilidade da região do epicôndilo lateral
cotovelo de tenista
hipersensibilidade da região do epicôndilo medial
cotovelo de golfista
: inflamação da bursa olecraniana que pode ser causada por gota, AR, sepse ou traumatismo.
Bursite olecraniana
doença de etiologia desconhecida que promove aumento de volume, doloroso na junção costocondral.
Síndrome de Tietze
O sintoma é de dor na região do pé, pior ao iniciar a deambulação. Na metade dos casos existe esporão do calcâneo associado
Fasceíte plantar
: desvio medial da cabeça do primeiro metatarsiano e desvio lateral do hallux.
Hallux valgus
: fixação em flexão plantar da IF proximal geralmente acompanhada de dorsiflexão da metatarsofalangiana e da IF distal.
dedo em martelo
causada pela compressão do feixe vasculho-nervoso. Existem três pontos de compressão (espaço triangular entre os escalenos, espaço costo-clavicular e sob o músculo peitoral menor).
- síndrome do desfiladeiro torácico
Quais as manobras positivas na sd do desfiladeiro torácico
manobra de Adson positiva (diminuição/desaparecimento do pulso radial, sopro sistólico na fossa supraclavicular ou piora da parestesia ao levantar o braço e virar o queixo para o lado afetado), manobra da mochila positiva (ausência de pulso quando adota posição militar com ombros para trás) e manobra “mãos ao alto” positiva (ausência do pulso quando eleva os braços).
ocorre quando existe compressão do nervo mediano ao nível do punho
sd do túnel do carpo
quais as manobras positivas na sd do túnel do carpo
As manobras de Tinel e Phalen são positivas
resulta do encarceramento do nervo tibial posterior quando passar pelo retináculo flexor na face medial do tornozelo.
Sd do túnel do tarso
