Microcristalinas

Question 1

Quais são os critais que podem dar problema

Answer 1

urato monossódico, pirofosfato de cálcio, hidroxiapatita, carbonato de cálcio, colesterol e outros

Question 2

porque ocorre a formação dos cristais

Answer 2

o Concentração muito alta do soluto sobrepujando as capacidades das proteínas inibidoras
o Anomalia local do tecido, impedindo a ação dos inibidores naturais

Question 3

quais as principais características da Gota

Answer 3

Ataques recorrentes de artrite aguda com cristais em leucócitos do liquido sinovial
• Aumento do ácido úrico sérico com Depósitos de urato de sódio em articulações de extremidades
- cálculos urinários de ácido úrico

Question 4

Epidêmio da Gota

Answer 4

Sexo masculino

Pico de incidência em torno dos 50 anos

Question 5

Quais eventos são precipitantes da crise de gota

Answer 5

trauma, ingestão de álcool/drogas, excesso alimentar, cirurgias , imobilidade

Question 6

Clínica da Artrite gotosa aguda

Answer 6

inicialmente monoarticular, pode ser podagra ou em outras localizações, ocorrem a noite, desaparese em 3-10 dias msm sem tto, evolui para dç poliarrtivular.

Question 7

Clínica da Gota tofácea cronica

Answer 7

o Deposição de cristais em cartilagem, membranas sinoviais, tendões e tecidos moles - formação de tofos
o A medida que a doença se torna crônica e tofácea, os ataques articulares agudos são mais raros e mais suaves

Question 8

qual a nefropatia que ocorre na gota

Answer 8

litíase urinaria e doença parenquimatosa

Question 9

Quais são as doenças associadas a gota

Answer 9

• Hipertensão
• obesidade
• DM
• hiperlipidemia
• aterosclerose
  necrose óssea da cabeça do fêmur

Question 10

Fisiopatogenia da hiperuricemia

Answer 10

o Hiperuricemia metabólica: excesso de produção

o Hiperuricemia renal: diminuição da excreção

Question 11

• Drogas que levam a hiperuricemia por mecanismos renais

Answer 11

aspirina, pirazinamida, ácido nicotínico, etambutol e etanol

Question 12

fatores que favorecem a precipitação do cristal na gota

Answer 12

microtraumas, baixa temperatura no espaço articular e reabsorção desigual da agua, mudanças bruscas dos níveis séricos de urato

Question 13

Patogênese da artrite gotosa aguda

Answer 13

pela fagocitose dos cristais pelos PMNs, com liberação de material quimiotático  ativação do sistema calicreína, complemento e ruptura dos lisossomos leucocitários pelos cristais

Question 14

Achados no líquido sinovial

Answer 14

cristal de birrefringencia negativa, fortemente amarelados de monourato de sódio.

Question 15

quais os propósitos do tto da gota

Answer 15

terminar o ataque de gota aguda, prevenir recorrência, reverter/prevenir complicações

Question 16

Tto da crise aguda de gota

Answer 16

o	Colchicina 0,5mg de 8/8h
o	AINH (indometacina, naproxeno, nimesulida, diclofenaco, piroxicam) 
o	Glicocorticoide – indicado em casos refratários

Question 17

profilaxia do ataque agudo de gota

Answer 17

o Redução de peso, evitar fatores precipitantes (álcool, dieta rica em purinas), uso profilático de colchicina ou AINH diário, uso de medicação hipouricemiante

Question 18

Quais drogas são uricosúricas

Answer 18

narcaricina e probenecide –> candidato ideal: abaixo dos 60 anos, com função renal normal, sem história de cálculos

Question 19

Quias drogas são inibidoras da síntese de ácido urico

Answer 19

 indicações: aumento da excreção de ácido úrico urinário, nefrolitíase por ácido úrico, prejuízo da função renal com clearance abaixo de 80ml, gota tofácea, gota não controladas pelo uso de uricosúricos ou intolerância

Question 20

Quias diuréticos alteram a excreção de urato?

Answer 20

o Diuréticos tiazídicos e diuréticos de alça diminuem a excreção do urato

Question 21

Definição da DPPCA (DOENÇA POR DEPÓSITO DE PIROFOSFATO DE CÁLCIO)

Answer 21

deposição de cristais de pirofosfato de cálcio em articulações e tecidos periarticualres

Question 22

Quais Condições são associadas a DPPCa

Answer 22

: hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, hemocromatose, hipermobilidade articular, síndrome de Bartter, ocronose, hemossiderose, gota, hipofosfatasia, hipomagnesemia, doença de Wilson, amiloidose

Question 23

Quais as formas clínicas da DPPCA

Answer 23

• pseudogota
• pseudoartrite reumatóide
• pseudo-osteoartrite
• forma pseudo-tabética