Artrite Reumatóide Flashcards
Definição
Doença inflamatória crônica caracterizada por Sinovite. Acomete principalmente articulações de mãos e punhos de acometimento simétrico e persistente, podendo levar à deformidades.
Epidemiologia
1 a 2% da população mundial
Mais em mulheres, de meia idade, caucasianas
fatores ambientais
p gingivalis
tabaco
+1
fatores genéticos
hla classe II - HLA DR4 e HLA DR1
Fatores do hospedeiro
hormonais e reprodutivos
presença do fator reumatóide, de anti-CCP(peptídeo cíclico citrulinado)
alterações dos linfócitos T(TNF-alfa, IL-1beta)
Patogênese
hiperplasia das camadas da membrana sinovial
- alterações vasculares.
- predominancia de linfócitos T cd4
Manifestações clínicas
Articulares: poliartrite simétrica, aditivA, em articulações periféricas, poupando IFD, coluna lombar e torácica , rigidez matinal de > de 1 hora
- Tenossinovite, deformidades, anquilose articular.
- ->Extra-articulares: 10-20%, fator reumatóide +, refletem atividade, acompanham dooença mais grave.
mão e punho da AR
dedo em FUSO, dedo em botoeira, dedo em pescoço de cisne, desvio ulnar(MCF), acometimento da base do polegar( dedo em Z), nódulos reumatóides,
artrite mutilante,
Caput ulnae, punho em dorso de camelo
Cotovelo
joelhos
nódulos reumatóides
- cisto de baker
tornozelos e pés
pé plano, calos, desvios
manifenstações hamatológicas
acompanham atividade da doença
anemia, trombocitose, eosinofilia, linfadenomegalia
- sd de felty: AR, esplenomegalia e leucopenia
manif pulmonares
envolvimento plaural, fibrose itersticial difusa, nódulos, vasculite pulmonar
SD de CAPLAN: AR+ nódulos+ pneumoconiose
Manif cardiaca
pericardite, nódulos, valvulites, arterite coronariana, amiloidose
neurolo
neuropatias de compressão, sub-luxação atlanto-axial
envolvimento SNC com vasculite, amiloidose, nódulos
oftalmológicas
ceratoconjuntivite seca, episclerite, esclerite
