Osteoartrite

Question 1

Qual a definição de osteoartrite

Answer 1

São lesões focais da cartilagem articular com reações hipertróficas e neoformação óssea
o Doença sistêmica: fraqueza periarticular, frouxidão ligamentar, sinovite (processo inflamatório), degeneração meniscal, alterações neuro-sensoriais

Question 2

Fisiopatologia da osteoartrite

Answer 2

o Perda do conteúdo dos proteoglicanos
o Capacidade de agregação alterada
o Aumento no teor de agua
o Cadeia de condroitinossulfato encurtdas
o Composição anormal de glicosaminoglicanos

Question 3

quais são os fatores de risco

Answer 3

o Relacionados ao indivíduo: idade, sexo, genética, obesidade, densidade mineral óssea, fatores nutricionais
o Relacionados à articulação: ocupação/atividade física, força muscular, alinhamento articular, discrepância do tamanho de membros, morfologia óssea e articular

Question 4

manifestação clínica

Answer 4

• Dor do tipo mecânica
• Rigidez matinal de curta duração
• Sinovite
• Crepitação
• Alteração da mobilidade articular
• Instabilidade articular
• Deformidades, com perda de função articular

Question 5

Quais as deformidades em mãos

Answer 5

nódulos de Heberden, nódulos de Bouchard, cistos gelatinosos, rizartrose (base do polegar)

Question 6

Quais são os achados radiográficos?

Answer 6

redução do espaço articular, esclerose sub-condral, osteoófitos, cistos ósseos (geodos), deformidades ósseas (anquilose)

Question 7

Qual o tratamento?

Answer 7

• Não farmacológico: exercícios, proteção articular, mudanças no ambiente, órteses, uso de calor e frio
• Farmacológico: analgésicos, AINH, corticoide (uso oral, tópico, intra-articular)
 Drogas de ação lenta (uso oral, parenteral):
• Sulfato de condroitina
• Sulfato de glucosamina
• Diacereína
• Extrato insaponificável de soja e abacate
• Anti-maláricos (cloroquina,hidroxicloroquina)
 Drogas de uso intra-articular:
• Ácido hialurônico

Question 8

Quais as medidas conservadoras a serem tomadas

Answer 8

o Manejo da dor: reduzir suporte de peso, balancear atividades/repouso, evitar excessos de peso, redução de peso para pacientes obesos, adaptação do ambiente (colchão firme, cadeiras mais alta), uso de bengalas
o Exercícios: manter mobilidade e evitar fraqueza/instabilidade articular
o Calor e frio: compressas com objetivo de analgesia e relaxamento muscular