AIJ Flashcards
Quais os critérios diagnósticos da AIJ
o Idade <16 anos o Artrite de uma ou mais articulações o Duração da artrite >6 semanas o Tipo de início (6 primeiros meses) = sistêmico, poliarticular, pauciarticular o Exclusão de outras formas de artrite
quais os possiveis tipos de início da AIJ?
o Sistêmico = febre intermitente (mais importante), artrite
o Poliarticular = >5 articulações
o Oligoartricular = >4 articulações
Idade e sexo mais frequente
o Idade: distribuição bimodal (<5 anos ou 10 a 16 anos)
o Sexo: mais frequente em meninas
manifestações clínicas
o Astenia, anorexia, irritabilidade o Regressão psicológica Proteção articular com recusa para caminhar ou engatinhar Alterações na marcha (mancar o Manifestações articulares (dor, calor, rubor), rigidez matinal
como diagnostidar a Doença de still da AIJ?
é uma artrite sistêmica
- Febre (principal) associada a + um dos itens: rash cutâneo, lindonodomegalia, hepato/esplenomegalia, serosite (pleura, pericárdio, peritônio
artrite associada a entesite
Dor inflamatório lombar, hipersensibilidade em sacro-ilíacas
HLA B27 positivo
Meninos >6 anos
Uveíte anterior aguda (sintomática)
Familiares do 1º grau com espondiloartrites
qual o tto da AIJ
- Equipe multidisciplinar
- Tratamento farmacológico, oftalmológico, terapia física e ocupacional, tratamento ortopédico
- Recomendações do ACR 2011 para tratamento da AIJ
- AINHS, corticoides (intra-articular), DMARDs (metotrexato), agentes biológicos
quais as formas de AIJ
-Forma sistêmica
- Forma poliarticular
- Forma oligoarticular
- forma de artrite associada a entesite
forma de artrite psoriatica
qual a subdivisão da AIJ forma poliarticular
Com fator reumatoide positivo: meninas mais velhas, destruição articular grave, nódulos e erosões, prognóstico ruim
Com fator reumatoide negativo: meninas mais jovens, pode se tornar FR positivo, prognóstico bom
Qual a manifestação sistêmica da AIJ forma oligoarticular
uveíte cronica não granulomatosa
como ttratar as AIJ
- AINH: tolmectin, naproxeno, ibuprofeno, indometacina, piroxican
- Corticoides: prednisona (mais usada) – assim que possível diminuir ou retirar (retardo do crescimento e outros efeitos colaterais), pulso com metilprednisolona, intra-articular. Tratamento da uveíte é feito com corticoide e midriáticos
- Drogas modificadoras de doença: sulfassalazina, antimaláricos, ciclosporina, azatioprina, metotrexato, anti-TNF
- Terapia física e ocupacional: prevenção de atrofia muscular e contraturas
- Tratamento ortopédico: próteses