Retinopatia hipertensiva

Question 1

Epidemiologia? (3)

Answer 1

1. Igual ambos os sexos.
2. Idade: >60anos(50%)/ >70 anos(75%).
3. Negros. (2x)

Question 2

V ou F?

A retinopatia hipertensiva tem preferência pela raça branca com predomínio em mulheres.

Answer 2

Falso
A retinopatia hipertensiva tem preferência pela raça negra sem predomínio por sexo.

Question 3

Fisiopatologia? (2)

Answer 3

↑ Pressão nas arteríolas e capialares.
↓
Vasoespasmo com hipertrofia da camada muscular.

Question 4

A retinopatia hipertensiva é um quadro ____(unilateral/bilateral) e ____(simétrico/assimétrico).

Answer 4

Bilateral e simétrico.

Question 5

Classificação de Keith-Wagener-Barker

Sequência dos estágios? (4)

Answer 5

1. Estreitamento arteriolar.
2. Cruzamento AV patológico.
3. Hemorragias e exsudatos.
4. Edema de papila.

Question 6

Estágio 1

Achados no estreitamento arteriolar em seqûencia? (3)

Answer 6

Vasoespasmo com estreitamento.
↓
Vaso em fio de cobre.
(Parede espessa passa a ser vista)
↓
Vaso em fio de prata.

Question 7

No estágio 1 ocorre estreitamento arteriolar que ao progredir inicia o aparecimento de vasos em fio de ___(cobre/prata) indicando ___(60/80)% de obstrução.

Answer 7

Cobre; 60%.

Question 8

V ou F?

No estágio 1 da retinopatia hipertensiva quando há o aparecimento dos vasos em fio de cobre indica obstrução de quase 100%.

Answer 8

Falso.
No estágio 1 da retinopatia hipertensiva quando há o aparecimento dos vasos em fio de prata indica obstrução de quase 100%.

Question 9

Estágio 2

Qual é?

Answer 9

Cruzamento A-V patológico.

Question 10

Estágio 2

Sinais presentes no cruzamento AV patológico? (3)

Answer 10

1. Salus: deflexação da veia.
2. Gunn: artéria comprime veia.
3. Bonnet: artéria comprime veia, a ingurgitando-a a montande.

Question 11

No sinal de ____(Salus/Gunn) ocorre compressão da veia pela artéria com sua interrupção.

Answer 11

Gunn.

Question 12

V ou F?

No sinal de Salus há compressão da veia pela artéria com ingurgitamento venoso a montante.

Answer 12

Falso
No sinal de Bonnet há compressão da veia pela artéria com ingurgitamento venoso a montante.

Question 13

O estágio __(2/3) da retinopatia hipertensiva configura a quebra da barreira hematorretiniana com hemorragias e exsudatos.

Answer 13

Estágio 3.

Question 14

Estágio 3

Achados e respectivos locais de acometimento na retina? (4)

Answer 14

1. Exsudatos algodonosos → Fibras nervosa.
2. Hemorragia chama de vela → Fibras nervosa.
3. Hemorragia ponto borrão → Retina interna.
4. Exsudatos duros → Plexiforme externa.

Question 15

V ou F?

A hemorragia em chama de vela é uma lesão do estágio 3 localizada na camada de fibras nervosas da retina. Já a ponto borrão na retina interna.

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

Os exsudatos duros reprensentam o depósito de lipidios na camada ______(plexiforme externa/de fibras nervosas) da retina.

Answer 16

Plexiforme externa.

Question 17

Coroidopatia hipertensiva

Quando ocorre?

Answer 17

Emergências hipertensivas com PA >180x120.

(Pré-eclâmpsia, Sd. Hellp, feocromocitoma..)

Question 18

Coroidopatia hipertensiva

Achados fundoscópicos? (3)

Answer 18

1. Elsching spots → áreas de infarto hiperpigmentadas com halo hipopigmentado.
2. Estrias de Siegrist → Estrias de necrose fibrinóide acompanhando vasos da coróide.
3. Triângulo de Amalric →Áreas de isquemia triangular em coróide.

Question 19

Na coroidopatia hipertensiva as(os)______ (estrias de Siegrist/Elsching spots) são caracterizadas por lesões de infarto de coróide hiperpigmentadas com halo hipopigmentado.

Answer 19

Elsching spots.

Question 20

Coroidopatia hipetensiva

Descreva as Estrias de Siegrist?

Answer 20

Estrias de necrose fibrinóide acompanhando vasos da coróide.

Question 21

Na coroidopatia hipertensiva área triangular de isquemia em coróide também é chamada de..

Answer 21

Triângulo de Amalric.