Retinopatia hipertensiva Flashcards
Epidemiologia? (3)
- Igual ambos os sexos.
- Idade: >60anos(50%)/ >70 anos(75%).
- Negros. (2x)
V ou F?
A retinopatia hipertensiva tem preferência pela raça branca com predomínio em mulheres.
Falso
A retinopatia hipertensiva tem preferência pela raça negra sem predomínio por sexo.
Fisiopatologia? (2)
↑ Pressão nas arteríolas e capialares.
↓
Vasoespasmo com hipertrofia da camada muscular.
A retinopatia hipertensiva é um quadro ____(unilateral/bilateral) e ____(simétrico/assimétrico).
Bilateral e simétrico.
Classificação de Keith-Wagener-Barker
Sequência dos estágios? (4)
- Estreitamento arteriolar.
- Cruzamento AV patológico.
- Hemorragias e exsudatos.
- Edema de papila.
Estágio 1
Achados no estreitamento arteriolar em seqûencia? (3)
Vasoespasmo com estreitamento.
↓
Vaso em fio de cobre.
(Parede espessa passa a ser vista)
↓
Vaso em fio de prata.
No estágio 1 ocorre estreitamento arteriolar que ao progredir inicia o aparecimento de vasos em fio de ___(cobre/prata) indicando ___(60/80)% de obstrução.
Cobre; 60%.
V ou F?
No estágio 1 da retinopatia hipertensiva quando há o aparecimento dos vasos em fio de cobre indica obstrução de quase 100%.
Falso.
No estágio 1 da retinopatia hipertensiva quando há o aparecimento dos vasos em fio de prata indica obstrução de quase 100%.
Estágio 2
Qual é?
Cruzamento A-V patológico.
Estágio 2
Sinais presentes no cruzamento AV patológico? (3)
- Salus: deflexação da veia.
- Gunn: artéria comprime veia.
- Bonnet: artéria comprime veia, a ingurgitando-a a montande.
No sinal de ____(Salus/Gunn) ocorre compressão da veia pela artéria com sua interrupção.
Gunn.
V ou F?
No sinal de Salus há compressão da veia pela artéria com ingurgitamento venoso a montante.
Falso
No sinal de Bonnet há compressão da veia pela artéria com ingurgitamento venoso a montante.
O estágio __(2/3) da retinopatia hipertensiva configura a quebra da barreira hematorretiniana com hemorragias e exsudatos.
Estágio 3.
Estágio 3
Achados e respectivos locais de acometimento na retina? (4)
- Exsudatos algodonosos → Fibras nervosa.
- Hemorragia chama de vela → Fibras nervosa.
- Hemorragia ponto borrão → Retina interna.
- Exsudatos duros → Plexiforme externa.
V ou F?
A hemorragia em chama de vela é uma lesão do estágio 3 localizada na camada de fibras nervosas da retina. Já a ponto borrão na retina interna.
Verdadeiro.
Os exsudatos duros reprensentam o depósito de lipidios na camada ______(plexiforme externa/de fibras nervosas) da retina.
Plexiforme externa.
Coroidopatia hipertensiva
Quando ocorre?
Emergências hipertensivas com PA >180x120.
(Pré-eclâmpsia, Sd. Hellp, feocromocitoma..)
Coroidopatia hipertensiva
Achados fundoscópicos? (3)
- Elsching spots → áreas de infarto hiperpigmentadas com halo hipopigmentado.
- Estrias de Siegrist → Estrias de necrose fibrinóide acompanhando vasos da coróide.
- Triângulo de Amalric →Áreas de isquemia triangular em coróide.
Na coroidopatia hipertensiva as(os)______ (estrias de Siegrist/Elsching spots) são caracterizadas por lesões de infarto de coróide hiperpigmentadas com halo hipopigmentado.
Elsching spots.
Coroidopatia hipetensiva
Descreva as Estrias de Siegrist?
Estrias de necrose fibrinóide acompanhando vasos da coróide.
Na coroidopatia hipertensiva área triangular de isquemia em coróide também é chamada de..
Triângulo de Amalric.
