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Retina > Alterações periféricas > Flashcards

Alterações periféricas Flashcards

1
Q

As degenerações inócuas que não progridem para DR são..(3)

A
  1. Cistóide periférica.
  2. Paving Stone.
  3. Hipertrofia de EPR.
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2
Q

Cistóide periférica

Achados? (3)

A
  1. Microvesículas temporal.
  2. Perólas da ora serrata.
  3. Pode ter retinosquise.
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3
Q

V ou F?

Na cistóide periférica há presença de microvesículas mais comuns em região nasal com alto risco de de DR.

A

Falso
Na cistóide periférica há presença de microvesículas mais comuns em região temporal sem risco de de DR.

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4
Q

Presença de perólas na ora serrata devemos pensar em _____(cistóide periférica/paving stone). Já em caso de _____(cistóide periférica/paving stone) na atrofia focal com adesão entre retina e Bruch.

A

Cistóide periférica/ Paving stone.

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5
Q

Paving stone

Achados? (2)

A
  1. Atrofia CR focal inferior com vasos visiveis da coróide.
  2. Adesão entre retina e Bruch.
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6
Q

V ou F?

A adesão entre retina e Bruch causando uma atrofia focal com vizualização dos vasos da coróide é chamada de hipertrofia de EPR.

A

Falso
A adesão entre retina e Bruch causando uma atrofia focal com vizualização dos vasos da coróide é chamada de paving stone.

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7
Q

Hipertrofia EPR

Formas e suas diferenças? (2)

A
  1. Reticular → Rendilhada; aumenta com idade.
  2. Bear Tracks → Associado a PAF se bilateral. (pedir colonoscopia)
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8
Q

Na hipertrofia de EPR em caso da forma Bear Tracks se deve pedir colonoscopia se..

A

Bilateralidade.

(Associado a PAF)

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9
Q

As lesões periféricas predisponentes ao DR são..(3)

A
  1. Lattice.
  2. Snail-Track.
  3. Branco sem pressão.
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10
Q

Lattice

Achados? (3)

A
  1. Lesão pigmentada temporal superior.
  2. Atrofia das camadas da retina com ↑ adesão vitrea.
  3. Pode estar associado a:
    * Buraco.
    * Ausência MLI.
    * Vasos hialinizados sobre lesão.
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11
Q

Local mais comum da Lattice?

A

Temporal superior.

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12
Q

Lattice pode estar associado a..(3)

A
  1. Buraco.
  2. Ausência de MLI.
  3. Vasos hialinizados sobre lesão.
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13
Q

Snail-Track

Achados? (2)

A
  1. Atrofia em caminho de caracol temporal superior sem vasos hialinizados.
  2. Atrofia das camadas da retina com ↑ adesão vitrea.
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14
Q

Na ____ (Lattice/Snail Track) não há presença de vasos hialinizados sobre a região de atrofia. Além disso a região mais acometida é..

A
  1. Snail Track.
  2. Temporal superior.
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15
Q

Branco sem pressão

Achados? Risco?

A
  1. Esbranquecimento local devido a ↑ adesão vítrea.
  2. Risco de rotura gigante.
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16
Q

Como diferenciar branco sem pressão do com pressão?

A

Branco sem pressão sob identação fica branco.

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17
Q

Rupturas

Quais são? (3)

A
  1. Rotura de retina.
  2. Diálise.
  3. Buraco atrófico.

(DVP não chega a ser rotura porém é a maior causa em 15-20%)

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18
Q

DVP

Estágios? (4)

A
  1. Adesão a vasos.
  2. Adesão á fóvea.
  3. Adesão ao NO.
  4. Adesão a base vitrea com anel de Weiss.
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19
Q

Principal causa de rotura da retina?

A

DVP sintomático.

(15-20% das roturas)

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20
Q

DVP

Clínica? (3)

A
  1. Fotopsia: flash temporal que ↑ com moe e ↓ com luz.
  2. Floaters/Moscas volantes.
  3. Anel de Weiss no fundo de olho.
21
Q

DVP

Características clinicas da fotopsia/flashes? (3)

A
  1. Temporal.
  2. ↑ com MOE.
  3. ↓ com luz. (melhor visto no escuro)
22
Q

O anel de Weiss na fundoscopia é visto em DVP sintomático no estágio..

23
Q

V ou F?

A região sob tração da retina pode iniciar a fotopsia/flahses 48h pré DVP.

A

Verdadeiro.

24
Q

Em caso de DVP com hemorragia vitrea o risco de rotura é de __%, devendo ser realizado…

A

60%; Remapeamento de retina em 2-4 semanas.

25
Q

Rotura de retina

Locais em orgem de prevalência? (3)

A
  1. Temporal superior. (60%)
  2. Nasal e temporal inferior.
  3. Nasal inferior. (10%)
26
Q

O local mais comum da rotura de retina é _______(temporal superior/nasal inferior).

A

Temporal superior.

(60%)

27
Q

Rotura de retina

Tipos? (3)

A
  1. Ferradura.
  2. Gigante.
  3. Operculada.
28
Q

Rotura em ferradura

Mecanismo? Causas? (2)

A
  1. Tração anterior fazendo um flap.
  2. Após DVP ou trauma.
29
Q

A rotura em ferradura geralmente ocorre após..(2)

A

DVP ou trauma.

(↑ na inserção da base vitrea)

30
Q

Local mais comum de ocorrer as roturas?

A

Base vítrea.
(Entre ora serrata e equador)

31
Q

As margens da rotura são mais ______ (anteriores/posteriores) e a base mais _______ (anterior/posterior), pois..

A
  1. Anteriores; posterior.
  2. Borda anterior fica aderida ao vítreo que descola da retina em direção à base vítrea.
32
Q

Rotura gigante

Características fundoscopicas? (3)

A
  1. Extensão de >3h do relógio.
  2. Posterior a base.
  3. Faixa de retina aderida entre flap e diálise.
33
Q

Rotura operculada

Mecanimso? Achado fundoscopico?

A
  1. Avulsão completa do Flap. (evolução da ferradura)
  2. Flap visto adjacente a retina.
34
Q

Diálise

Definição?

A

Desinserção da ora serrata.

35
Q

A diálise esta associada a..(2)

A

Trauma contuso e herança familiar.

36
Q

Diálise

Características? (4)

A
  1. Temporal inferior.
  2. Vítreo adjacente a retina.
  3. Progressão circunferencial.
  4. Sem aba anterior. (totalmente desinserida da ora serrata)
37
Q

Diálise

Localização mais comum?

A

Temporal inferior.

38
Q

Buraco atrófico

Fisiopatologia?

A

Atrofia da retina não associada a tração.

39
Q

Buraco atrófico

Achados fundoscópicos? (2)

A
  1. Redondo/Oval bem definido.
  2. Unilateral.
40
Q

O buraco atrófico geralmente é unilateral porém quando bilateral apresenta..

A

Imagem em espelho no olho contra-lateral.

(Se é TS vira TI)

41
Q

O buraco atrófico esta associado a..(3)

A
  1. DR em míopes.
  2. Lattice.
  3. Snai-Track.
42
Q

Quando indicar tratamento profilático das rupturas? (3)

A
  1. Evidência IA → ferradura sintomática e DR contra-lateral.
  2. Geralmente tratar → diálise ou operculada sintomática.
  3. Considerar em fácico/miopia com sintomas → buraco; lattice e rotura assintomática.
43
Q

Sempre devmos tratar a rupturas se…(2)

A
  1. Ferradura sintomática.
  2. Operculada sintomática.
44
Q

V ou F?

Nas rupturas geralmente devemos tratar as diálises e buracos atrófico.

A

Falso
Nas rupturas geralmente devemos tratar as diálises e operculada sintomática.

45
Q

Indicação de tratamento profilático das rupturas sintomáticas em facicos e miopes? (3)

A
  1. Buraco atrófico.
  2. Lattice.
  3. Rotura assintomática.
46
Q

Qual tratamento profilático?

A

Fotocoagulação a laser.

47
Q

Fotocoagulação

Requisitos para um tratamento profilático efetivo? (4)

A
  1. 2-3 fileiras ao redor.
  2. Até porção anterior/periférica.
  3. Contornar liquiado sub-retiniano.
  4. Conferir pigmentação ao redor após 7-14 dias.
48
Q

Após ___ dias da fotocoagulação profilática devemos sempre..

A

7-14 dias; conferir região de pigmentação e definição das bordas a laser.

Retina (14 decks)

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