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Retina > Outras doenças vasculares > Flashcards

Outras doenças vasculares Flashcards

1
Q

Mactel também é chamado de..

A

Telangectasia macular idiopática.

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2
Q

Diferença epidemiológica entre Mactel tipo 1 e 2?

A
  1. Tipo 1 → Unilateral, homem jovem.
  2. Tipo 2 → Bilateral, igual em ambos sexos, 50-60 anos.
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3
Q

Mactel tipo 1

Epidemiologia? (3)

A
  1. Unilateral.
  2. Homem.
  3. Jovem.
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4
Q

Mactel tipo 1

Clínica? (3)

A
  1. Aneurismas temporais a fóvea acompanhados de exsudação.
  2. Aneurimas periféricos.
  3. Edema macular cistóide.
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5
Q

O mactel tipo 1 é mais comum em ___(mulheres/homens) na maior parte das vezes de forma ____(unilateral/bilateral).

A

Homens; Unilateral.

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6
Q

V ou F?

No mactel tipo 1 há aneurismas nasais a fóvea acompanhdos de exsudatação, podendo estar presente também aneurismas periféricos e EMC.

A

Falso
No mactel tipo 1 há aneurismas temporais a fóvea acompanhdos de exsudatação, podendo estar presente também aneurismas periféricos e EMC.

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7
Q

Mactel tipo 1

Conduta? (2)

A
  1. Aneurismas extra-foveais → Fotocoagulação a laser.
  2. EMC → Aflibercept (anti-VEGF)
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8
Q

Mactel tipo 2

Epidemiologia? (3)

A
  1. Bilateral.
  2. Igual ambos os sexos.
  3. 50-60 anos.
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9
Q

Mactel tipo 2

Fisiopatologia?

A

Degeneração das células de Muller.

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10
Q

Mactel tipo 2

Clínica? (5)

A
  1. Mácula acizentada.
  2. Cristais na retina interna.
  3. Hipertrofia/Migração do EPR para retina interna.
  4. Capilares ectásicos.
  5. Vênulas em ângulo reto.
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11
Q

Presença de vênulas em angulo reto e capilares ectásicos devemos pensar em..

A

Mactel tipo 2.

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12
Q

V ou F?

No mactel tipo 2 o acometimento costuma ocorrer de forma bilateral em homens jovens.

A

Falso
No mactel tipo 2 o acometimento costuma ocorrer de forma bilateral em pessoas sem predileção por sexo de 50-60 anos.

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13
Q

No mactel tipo 2 há capilares ectásicos, vênulas em angulo reto e extravasamento de constraste na AGF ___(nasal/temporal) a fóvea.

A

Temporal.

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14
Q

Mactel tipo 2

Achados no OCT? (2)

A
  1. Cavitação na retina interna.
  2. Interrupção da zona elipsóide da camada de fotoreceptores.
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15
Q

A principal complicação do mactel tipo 2 é o(a) _______(EMC/neovascularização de coróide).

A

Neovascularização de coróide.

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16
Q

Mactel tipo 2

Conduta?

A

Neovascularização de coróide? → Anti-VEGF.

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17
Q

Doença de Coats

Epidemiologia? (3)

A
  1. Unilateral.
  2. Homem. (85%)
  3. < 10 anos. (2/3)
18
Q

A doença de Coats acomete em 85% o sexo ____(feminino/masculino) com a idade de maior prevalência em 2/3 dos casos de…

A

Masculino; <10 anos.

19
Q

V ou F?

A idade de maior gravidade da doença de Coats é quando ocorre abaixo de 6 anos.

A

Falso
A idade de maior gravidade da doença de Coats é quando ocorre abaixo de 4 anos.

20
Q

Doença de Coats

Clínica? (4)

A
  1. Telangectasias e aneurismas.
  2. Exsudação sub/intrarretiniana.
  3. DR seroso.
  4. Leucocoria.
21
Q

Doença de Coats

Achados na AGF?

A

Áreas periféricas de não-perfusão com neovascularização.

22
Q

Doença de Coats

Conduta?

A

Fotocoagulação a laser/crio nas áreas de não-perfusão.

23
Q

Diferença da retinopatia de Purtscher e Purtscher-like?

A
  1. Purtscher → Trauma torácico, TCE.
  2. Purtscher-like → Condições clínicas críticas como pancreatite aguda, LRA, embolia amniótica..

(diferença esta na causa)

24
Q

Retinopatia Purtscher/Like

Fisiopatologia? (4)

A

Trauma/Injúria sistêmica.
↓
Ativação do complemento.
↓
Agregação de granulócitos e leucoembolização.
↓
Oclusão de capilares.

25
Q

Retinopatia de Purtscher/Like

Clínica? (3)

A
  1. Exsudatos algonosos peripapilares → oclusão capilares superficiais.
  2. Purtscher-Flecken → oclusão capilares profundos brilhando menos com vasos por cima.
  3. Hemorragias peripapilares
26
Q

A presença da lesão Purtscher-Flecken representa..

A

Oclusão de capilares profundos.

(Lesões brilham menos vendo vasos passando por cima)

27
Q

V ou F?

Na retinopatia de Purscher a presença de exsudatos algodonosos ocorre secundário a oclusão de capilares mais profundos mais comumente peripapilares secundário a TCE ou doença grave.

A

Falso
Na retinopatia de Purscher a presença de exsudatos algodonosos ocorre secundário a oclusão de capilares mais superficiais mais comumente peripapilares secundário a TCE ou doença grave.

28
Q

Retinopatia Purtscher/Like

Conduta?

A

Tratar doença de base.

(pode durar meses ou deixar sequelas)

29
Q

Sd. Terson/Valsava

Fisiopatologia? (2)

A

Aumento da pressão venosa ocular.
↓
Ruptura de capilares superficiais.

30
Q

Diferença entre a Sd. Terson e retinopatia de Valsava? (2)

A
  1. Sd. Terson → HSA ou hemorragia intracraniana.
  2. Retinopatia de Valsava → Vômitos, tosse.

(Diferença na causa de aumento de pressão venosa ocular)

31
Q

Cerca de __(1/3/2/3) das HSA ou hematomas subdurais cursam com aumento de pressão venosa ocular e síndrome de Terson.

A

1/3.

32
Q

Sd. Terson/Valsava

Clínica? (3)

A
  1. Hemorragia: pré-retiniana na Valsava/ Vítrea na Sd. Terson.
  2. Uni ou bilateral.
  3. Região macular ou peripapilar.
33
Q

Na _____(Sd. Terson/Valsava) a hemorragia mais comum é a vítrea. Já na _____(Sd. Terson/Valsava) é pré-retiniana(sub-MLI ou sub-hialóide).

A

Terson; Valsava.

34
Q

Na Sd. Terson/Valsava a região mais comumente acometida é a..

A

Macular e peripapilar.

35
Q

Sd. Terson/Valsava

Conduta? (2)

A

1.Expectante. (Bom prognóstico após alguns meses)
2. >3m ou necessidade de rápida intervenção? → Gás; Yag laser ou VPP com peeling de MLI.

36
Q

Sd. Terson/Valsava

Indicação de abordagem? (2) Modalidades usadas? (3)

A
  1. > 3 meses ou necessidade de rápida intervenção.
  2. Yag laser → fura e dispersa sangue pro vítreo.
  3. Gás → bota paciente de cabeça pra baixo que pressiona e dispersa sangue na mácula.
  4. VVPP + peeling de MLI → dispersa sangue.
37
Q

Sd. Terson/Valsava

Indicação de abordagem? (2) Modalidades usadas? (3)

A
  1. > 3 meses ou necessidade de rápida intervenção.
  2. Yag laser → fura e dispersa sangue pro vítreo.
  3. Gás → bota paciente de cabeça pra baixo que pressiona e dispersa sangue na mácula.
  4. VVPP + peeling de MLI → dispersa sangue.
38
Q

Retinopatia da radiação

Clínica?

A

= Retinopatia diabética.

(porém unilateral)

39
Q

Na retinopatia da radiação a BAV ocorre por..(3)

A
  1. Edema macular.
  2. Isquemia macular.
  3. Neuropatia óptica.
40
Q

Retinopatia da radiação

Tempo para aparecimento da retinopatia?

A

18 meses após radioterapia.

(menor para braquiterapia)

41
Q

O tempo entre aparecimento da retinopatia e a realização da radioterapia é de __(12/18) meses. Já na braquiterapia esse tempo costuma ser ___(menor/maior).

A

18m; menor.

42
Q

Retinopatia da radiação

Conduta?

A

Anti-VEGF + fotocoagulação nas áreas de não-perfusão.

Retina (14 decks)

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