Coriorretinopatia serosa central Flashcards
Epidemiologia? (2)
- Homens. (3x)
- 35-55 anos.
V ou F?
A retinopatia serosa central é 3x mais comum em mulheres de 20-30 anos.
Falso
A retinopatia serosa central é 3x mais comum em homens de 35-55 anos.
Fisiopatologia? (5)
Coróide espessa e ↑ permeável.
↓
↑ Pressão hidrostática sob EPR.
↓
DEP: Descolamento epitélio pigmentado.
↓
Quebra BHE com liquido indo acima da EPR.
↓
DR seroso.
Fatores de risco? (5)
- Corticóide sistêmico/Sd. Cushing.
- Estresse.
- Apnéia do sono.
- Gravidez.
- Uso de metanfetamina.
História natural?
Aguda → 90% melhora espontânea em 3-4 meses. → 30-40% recidiva na vida.
↓
10-15% Cronifica.
Após episódio agudo __(70/90)% melhora espontaneamente em..
90%; 3-4 meses.
V ou F?
Após episódio agudo 90% terá melhora em 3-4 meses, com risco de 40-50% de recidiva ao longo da vida conferindo melhor prognóstico.
Falso
Após episódio agudo 90% terá melhora em 3-4 meses, com risco de 30-40% de recidiva ao longo da vida conferindo pior prognóstico.
Aguda
Clínica? (4)
- Unilateral. (40% risco contra-lateral ao longo da vida)
- AV +/- 20/30.
- Micropsia: imagens menores. (afastamento dos fotoreceptores)
- Desvio hipermetrópico. (retina mais a frente devido DR)
(Causado pelo DR seroso)
Na retinopatia serosa central aguda o risco de acometimento no olho contra-lateral ao longo da vida é de __%. Além disso a AV costuma estar ____(levemente/fortemente) prejudicada.
40%; Levemente. (+/- 20/30)
Aguda
Achados na AGF? (2)
- Pooling: fluor passa da coróide pelo EPR quebrado preenchendo todo DR seroso. (ponto central branco)
- Fumaça de chaminé(10%): Ponto de extravasamento superior evoluindo lateralmente.
Na AGF da retinopatia serosa central aguda o achado mais comum é..
Pooling.
(fluor passa da coróide pelo EPR quebrado preenchendo todo DR seroso)
Na AGF do quadro aguda o achado mais comum é o ____(pooling/fumaça de chaminé). Já a(o) _____(pooling/fumaça de chaminé) se encontra presente em apenas 10% dos casos.
Pooling; Fumaça de chaminé.
Aguda
Achados na Indocianina?
Hipermeabilidade da coróide nas fases intermediárias.
No exame de indocianina do quadro aguda é comum encontrarmos ___(hipo/hiper)permeabilidade da coróide nas fases intermediárias.
Hiper.
Aguda
Achados no OCT? (3)
- Paquicordóide ou paquivasos. (espessamento)
- DEP. (descolamento EPR)
- DR seroso.
Aguda
Achados na autofluor? (2)
- Hipoauto no ponto de vazamento. (pois local de quebra não tem EPR com lipofuscina dentro)
- Hiperauto ao redor no DR seroso.
V ou F?
No quadro agudo no exame de autofluor o ponto de vazamento fica hiperauto e ao redor na extensão do DR seroso hipoauto.
Falso
No quadro agudo no exame de autofluor o ponto de vazamento fica hipoauto e ao redor na extensão do DR seroso hiperauto
Aguda
Conduta? (2)
- Observação e eliminar fatores causais. (Suspender corticóide, orientar suporte psiquiatrico)
- Fotocoagulação a laser no ponto de vazamento extra-foveal se:
- Necessidade de rápida recuperação visual.
- Evolução desfavorável no olho contra-lateral.
- Recorrência com perda visual grave no 1º episódio.
Aguda
Indicações de fotocoagulação a laser no ponto de vazamento? (3)
- Necessidade de rápida recuperação visual.
- Evolução desfavorável no olho contra lateral.
- Recorrência com perda visual grave no 1º episódio.
(Apenas se ponto for extra-foveal)
V ou F?
O uso de fotocoagulação a laser no ponto de vazamento na retinopatia serosa central aguda apresenta resolução mais rápida do DR seroso com melhor acuidade visual final.
Falso
O uso de fotocoagulação a laser no ponto de vazamento na retinopatia serosa central aguda apresenta resolução mais rápida do DR seroso sem diferença na acuidade visual final.
Cerca de __(10/20)% dos pacientes agudos evoluirão com a forma crônica da doença.
10%.
Crônica
Achados na AGF?
Defeito em janela nas fases precoces evoluindo com pontos multifocais de extravasamento.
Crônica
Achado na autofluor?
Hipoauto em calha gravitacional.
(DR seroso disseca e cai, fica hipoatuo pois a região de EPR morta não possui lipofuscina para corar)
A presença de hipoauto em calha gravitacional remete a retiopatia serosa central ___(aguda/crônica).
Crônica.
