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Retina > DR regmatogênico > Flashcards

DR regmatogênico Flashcards

1
Q

Definição?

A

Separação entre EPR e fotoreceptores a partir de ruptura da retina.

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2
Q

V ou F?

O 2º tipo mais comum de DR com incidência de 1:100 mil.

A

Falso
O tipo mais comum de DR com incidência de 1:10 mil.

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3
Q

Fisiopatologia? (3)

A
  1. Ruptura de retina.
  2. Sinerese vítrea. (liquefeito para conseguir infiltrar pela rotura)
  3. Tração vitreorretiniana. (para rotura permanecer aberta e liquído continuar entrando)
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4
Q

V ou F?

O tripé da fisiopatologia é composto por: ruptura de retina, tração vitreorretiniana e sinerese vitrea.

A

Verdadeiro.

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5
Q

Fatores de risco? (4)

A
  1. Miopia. (+ em 50%)
  2. Afacia/Pseudofacia. (1/3 dos DRs são após facectomia)
  3. Sd Marfan/Ehler Danlos/ Sticker.
  4. DR e trauma contra-lateral. (10%)
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6
Q

A miopia é importante fator de risco estando presente em ___(30/50)% dos casos pelos mecanismos de…

A
  1. ↑ Degeneração vítrea.
  2. ↑ Lattice.
  3. ↑ Atrofia coriorretiniana.
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7
Q

V ou F?

Até metade dos DRs ocorrem após facectomia, sendo mais comum ocorrerem nos primeiros 2 anos de pós-op.

A

Falso
Até 1/3 dos DRs ocorrem após facectomia, sendo mais comum ocorrerem no 1º ano de pós-op.

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8
Q

A facectomia aumenta o risco de DR em quantas vezes?

A

10x.

(20x se perda vítrea)

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9
Q

Porque a Sd. Marfan, Ehler-Danlos e Sticker aumentam o risco de DR? (3)

A
  1. ↑ Miopia.
  2. ↑ Lattice.
  3. ↑ Sinerese vítrea.
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10
Q

Clínica? (4)

A
  1. 4 F’s → Flashes, Floaters, Field Loss e ↓ Falling visual acuty.
  2. DPAR → pupila de marcus gunss.
  3. Sinal de Shafer (70%) → células do EPR no vítreo anterior.
  4. Alterações da PIO → ↓ 5mmHg ou obstrução trabeculado pelos fotoreceptores.
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11
Q

Os 4F’s na clínica do DR regmatogênico são..(4)

A
  1. Flashes. (50%)
  2. Floaters. (50%)
  3. Field loss. (perda de campo visual)
  4. ↓ Falling visual acuty. (BAV)
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12
Q

V ou F?

Na clínica do DR os flahes e floaters estarão sempre presentes.

A

Falso
Na clínica do DR os flahes e floaters estarão presentes em 50%.

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13
Q

A pupila no DPAR também é chamada de..

A

Marcus-Gunn.

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14
Q

O sinal de Shafer se encontra presente em __(50/70)% dos casos e significa..

A
  1. 70%.
  2. Células do EPR no vítreo anterior.
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15
Q

V ou F?

No DR regmatogênico o sinal de Shafer estará presente em 70% dos casos indicando presença de células fotoreceptores no vitreo anterior.

A

Falso
No DR regmatogênico o sinal de Shafer estará presente em 70% dos casos indicando presença de células do EPR no vitreo anterior.

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16
Q

Quais as alterações da PIO encontradas?

A

↓ 5mmHg ou ↑ por obstrução do trabeculado.

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17
Q

Porque o defeito no campo visual ajudar a localizar a rotura?

A

Pois a rotura estará invertida e contra-lateral.

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18
Q

USG

Sinais de DR recente?

A

Alta refletividade, móvel e aderida ao DO.

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19
Q

USG

Sinais de DR crônico? (3)

A
  1. ↓ Mobilidade.
  2. > 3m → linha de demarcação.
  3. > 1a → cisto.
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20
Q

Ao USG no DR antigo vemos retina com ____(alta/baixa) mobilidade com presença de ______(linha de demarcação/cisto) se >1 ano de evolução.

A
  1. Baixa.
  2. Cisto.

(3m? Linha de dermacação)

21
Q

Dois métodos usados para vizualização do DR?

A
  1. Oftalmoscopia indireta.
  2. Lente de Goldman 3 espelhos.
22
Q

Vantagem da oftalmoscopia indireta sobre lente de Goldman 3 espelhos?

A

Vizualização da extrema periferia com a identação.

23
Q

Quanto maior a dioptria na oftalmoscopia indireta..(3)

A
  1. Maior o campo.
  2. Menor distancia focal.
  3. Menor a ampliação.
24
Q

Lente Goldman

Regiões vistas por cada espelho?

A
  1. Superior → Pars plana.
    2.Direito → Ora serrata.
  2. Esquerdo → Equador.
25
Q

A regra de Lincoff é usada para..

A

Localizar a rotura primária a partir da morfologia do DR.

26
Q

Regras de Linfoff

Quais são? (4)

A
  1. Rotura superior estará do lado do maior bolsão. (escorrega pro lado contra-lateral)
  2. Rotura as 12:00h liquido desce descolando dois lados para baixo.
  3. Rotura inferior liquido elevará mais o lado da rotura no quadrante inferior.
  4. DR inferior volumoso associado a roturas superiores.
27
Q

Regra 1 de Lincoff?

A

Rotura superior estará do lado do maior bolsão.

(liquido escorrega pro contra-lateral)

28
Q

Regra 2 de Lincoff?

A

Roturas as 12h liquido desce pros dois lados para baixo.

29
Q

Regra 3 de Lincoff?

A

Rotura inferior liquido elevará mais o lado da rotura.

30
Q

Regra 4 de Lincoff?

A

DR inferior volumoso pode estar associado a roturas superiores.

31
Q

Regra de Lincoff

Macete para localização da rotura a partir do bolsão superior? (2)

A
  1. Cruza linha média vertical → Rotura superior as 12h.
  2. Não cruza linha média vertical → Rotura do lado mais alto.
32
Q

Regra de Lincoff

Macete para localização da rotura a partir do bolsão inferior? (2)

A
  1. Bolhoso → Superior.
  2. Não bolhoso→ No lado mais alto.
33
Q

De acordo com a regra de Lincoff um bolsão de DR superior cruzando linha média vertical a rotura se localiza..

A

12h.

34
Q

De acordo com a regra de Lincoff um bolsão de DR inferior de aspecto bolhoso a rotura se localiza..

A

Superior.

35
Q

Diagnosticos diferenciais e suas características? (3)

A
  1. DR regmatogênico → Enrugada, móvel e escotoma relativo.
  2. Retinosquise degenerativa → Lisa, imóvel e ruptura de folhetos com escotoma absoluto.
  3. Descolamento de coróide → Convexo, imóvel e nasal/temporal.
36
Q

O(a) ________(DR regmatogênico/retinosquise degenerativa) se apresenta de forma lisa e imóvel decorrente de ruptura de folhetos.

A

Retinosquise degenerativa.

37
Q

Diferença nos exames de imagem entre os 3 diagnósticos diferenciais?

A
  1. DR regmatogênico → separação entre EPR e fotoreceptores.
  2. Retinosquise degenerativa → separação a nível de plexiforme externa ou CFNR.
  3. Descolamento de coróide → linha cupuliforme no USG limitado por veias vorticosas.
38
Q

No(a) ____(DR regmatogênico/Retinosquise degenerativa) ocorre separação a nivel de plexiforme externa ou CFNR.

A

Retinosquise degenerativa.

39
Q

Quais os 2 tipos de retinosquise degenerativa?

A
  1. Tipica → Plexiforme externa.
  2. Reticular → CFNR.
40
Q

Na _____(retinosquise/DR regmatogênico) não ocorre marcação com laser além da mobilidade ser alta com durante identação.

A

DR regmatogênico.

41
Q

O ____(DR regmatogênico/Descolamento de coróide) possui aspecto convexo e imóvel com maior acomentimento das regiões..(2)

A
  1. Descolamento de coróide.
  2. Nasal e temporal.
42
Q

Tratamento?

A

Bloqueio funcional da rotura.

43
Q

O bloqueio funcional da rotura como tratamento possui sucesso anatômico de __% com AV..

A
  1. 95%.
  2. > 20/40. (90%)
44
Q

AV após bloqueio funcional da routura?

A

Maior ou igual 20/40.

(90%)

45
Q

A AV com bloqueio funcional da rotura geralmente é melhor ou igual a ___(20/60/20/40) em 90% dos casos, tendo pior prognóstico em casos de..(2)

A
  1. 20/40.
  2. Mácula OFF.
  3. DR > 2 meses.

(Dano isquêmico já estabelecido)

46
Q

Bloqueio funcional da rotura

Causas de insucesso? (2)

A
  1. Redescolamento precoce. (até 30º dia pós-op)
  2. Redescolamento tardio. ( >30 dias pós-op)
47
Q

O redescolamento precoce após bloqueio ocorre em até 30 dias pós-op tendo como causas..(2)

A
  1. Rotura não-bloqueada adequadamente.
  2. 2º rotura a 90º. (50%)
48
Q

O redescolamento tardio ocorre após 30 dias de pós-operatório e tem como causa..

A

Proliferação vitreorretiniana.

(BAV súbita e progressiva)

49
Q

BAV súbita e progressiva após bloqueio funcional de rotura devemos pensar em..

A

Proliferação vitreorretiniana.

(Descolamento tardio 30 dias pós-op)

Retina (14 decks)

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