DR e técnicas cirúrgicas Flashcards
Retinopexia pneumática
Definição?
Procedimento ambulatorial que visa sela ruptura com gás expansível.
A retinopexia pneumática é um procedimento ______(ambulatorial/cirúrgico) que tem como objetivo…
- Ambulatorial.
- Selar ruptura com gás expansível.
Retinopexia pneumática
Mecanismo? (3)
Injeta gás.
↓
Cola após 6-8h.
↓
Laser pós-op.
Retinopexia pneumática
Pré-requisitos? (3)
- Rotura 2/3 superiores.
- Rotura única ou cluster dentro de 1h.
- Paciente colaborativo.
V ou F?
A retinopexia pneumática possui como pré-requisito uma rotura no terço superior, rotura única ou cluster dentro de 3h.
Falso
A retinopexia pneumática possui como pré-requisito uma rotura nos 2/3 superiores, rotura única ou cluster dentro de 1h.
Retinopexia pneumática
Contra-indicações? (5)
- Rotura grande/gigante. (risco de gás entrar no espaço subrretiniano)
- Posterior.
- Rotura não-vizualizada.
- DR misto/ PVR grau C. (pois precisa remover membranas também)
- Pseudo/afácico.
Porque a rotura grande/gigante é contra-indicação a retinopexia pneumática?
Risco de entrada de gás no espaço sub-retiniano.
Qual tipo de hemorragia retiniana pode ser tratada com gás e posição de cabeça?
1.** Sub-retiniana**. (Entre EPR e neurosensorial)
2. Pré-retianina macular se >6 semanas de evolução. (controverso)
Retinopexia pneumática
Técnica? (5)
Detecção da rotura com crioterapia.
↓
Punção CA. (Equalizar pressão)
↓
Injeta gás via pars plana. (lento e contínuo para não formar bolhas com bisel para cima pra subir o gás)
↓
Posicionar cabeça para tamponar.
↓
Absorção de gás com adesão da retina.
Modo correto de aplicar o gás via pars plana na retinopexia pneumática? Risco se errado?
- Bísel para cima para gás subir injetando lentamente e contínuo.
- Fish eggs/bolhas.
Retinopexia pneumática
Concentração dos gases?
100%
Retinopexia pneumática
Gases usados? Volume? Capacidade de expansão de tamanho? Duração?
- Hexafluoreto enxofre (SF6) → 0,5ml; ↑ 2x tamanho; 14 dias.
- Octafluoropropano **(C3F8) **→ 0,3ml; ↑ 4x tamanho; 55 dias.
Volume, capacidade de expansão e duração do SF6 na retinopexia pneumática? (3)
- 0,5ml.
- ↑ 2x tamanho.
- Duração de 14 dias.
Volume, capacidade de expansão e duração do C3F8 na retinopexia pneumática? (3)
- 0,3ml.
- ↑ 4x tamanho.
- 55 dias.
V ou F?
O C3F8 usado na retinopexia pneumática possui volume de 0,3ml com capacidade de aumentar em 4x tamanho durando 14 dias.
Falso
O C3F8 usado na retinopexia pneumática possui volume de 0,3ml com capacidade de aumentar em 4x tamanho durando 55 dias.
O ____(SF6/C3F8) usado na retinopexia pneumática possui duração de 14 dias expandindo em 2x seu volume.
SF6.
(Hexafluoreto enxofre)
Introflexão escleral
Definição?
Procedimento cirúrgico que sela ruptura com explante escleral.
(De fora para dentro)
A ______(retinopexia pneumática/introflexão escleral) é um procedimento ciúrgico.
Introflexão escleral.
Introflexão escleral
Mecanismo?
Identa EPR em direção a retina com o explante reduzindo tralçao vitreoretiniana dinâmica.
Introflexão escleral
Pré-requisitos? (4)
- Inelegível para pneumática. (pois seria ambulatorial com menos risco)
- Rotura única ou cluster. (se separadas pode 2º explante)
- Rotura com extensão < 1-2h.
- Fácico. (mais fácil de mapear não deixando passar outras roturas)