Miopia patológica

Question 1

Miopia

Epidemiologia? (4)

Answer 1

1. Igual em ambos os sexos.
2. 25% EUA/ 50% orientais.
3. Associado a nivel educacional alto. (↑ leitura para perto)
4. 2% patológica.

Question 2

Prevalência de miopia patológica entre os míopes?

Answer 2

2%.

Question 3

Definição de miopia patológica? (3)

Answer 3

1. > -6D esférico.
2. AXL > 26,5mm.
3. Alterações patológicas.

Question 4

Por definição a miopia patológica ocorre com AXL de..

Answer 4

> 26,5mm.

Question 5

As alterações patológicas são decorrentes de..

Answer 5

Segmento posterior esticando a retina com afilamento da coróide e esclera.

Question 6

Classificação de Ávila

Estágios e definição? (5)

Answer 6

1. Fundos tesselado → EPR esticando fica rarefeito permitindo vizualizar vasos da coróide.
2. Estafiloma → Área de escrescência da esclera. (Toda ela esticando com uma parte afundando)
3. Lacque Craches → Membrana de Bruch e coriocapilar flexiveis ao esticar fraturam.
4. Atrofia focal.
5. Atrofia difusa.

Question 7

Ávila 1

Definição? Descreva?(2)

Answer 7

1. Fundos tesselado.
2. EPR esticando ficando rarefeito permitindo vizualizar vasos da coróide.

Question 8

Ávila 2

Definição? Descreva? (2)

Answer 8

1. Estafiloma.
2. Área de excrescência da esclera pois toda ela esticando acabada afundando uma região.

Question 9

Ávila 3

Definição? Descreva? (2)

Answer 9

1. Lacque Craches. (4-9%)
2. Membrana de Bruch e coriocapilar fraturam ao esticar demais.

Question 10

Estágio 3/Lacque Craches

Lesões em moedas

Descreva? Conduta?

Answer 10

1. Hemorragias subretinianas por lesão da coriocapilar.
2. Expectante com resolução em 6-8 semanas. (não estão associados a NVC)

Question 11

V ou F?

Na classificação de Ávila estágio 3 há presença de Atrofia focal em cerca de 10-15% dos casos.

Answer 11

Falso
Na classificação de Ávila estágio 3 há presença de Lacque Craches em cerca de 4-9% dos casos.

Question 12

No estágio 3 de Ávila há presença de ____(estafiloma/Laquer Craches) cujo a complicação de maior risco é..

Answer 12

1. Lacque Craches.
2. Neovascularização de coróide. (10%)

Question 13

Estágio 3/Lacque Craches

Neovascularização de coróide
(NVC)

Fisiopatologia? Clínica? (2)

Answer 13

1. Lesão completa da membrana de Bruch, coriocapilar e EPR.
2. BAV súbita ou metamorfopsias.
3. Lesão acizentanda com hemorragia ao redor.

Question 14

No estágio 3 de Ávila a neovascularização de coróide ocorre em __(10/20)% dos casos, cursando clinicamente como..(2)

Answer 14

1. 10%.
2. BAV súbita ou metamorfopsias.
3. Lesão acizentada com hemorragia ao redor.

Question 15

Manchas de Foster-Fuchs?

Answer 15

Mancha hiperpigmentada devido a cicatrização da membrana neovascular formada.

Question 16

Com a cicatrização da neovascularização de coróide ocorre o aparecimento das..

Answer 16

Manchas de Foster-Fuchs.

Question 17

Ávila 4

Definição?

Answer 17

Atrofia focal.

(Áreas de hipoautofluorescência)

Question 18

Ávila 5

Definição?

Answer 18

Atrofia difusa.

Question 19

O estágio 1 de Ávila é representado pelo ____(fundo tesselado/Lacque Cracher). Já o estágio 3 pelo ____(fundo tesselado/Lacque Cracher).

Answer 19

Fundo tesselado; Lacque Craches. (4-9%)

Question 20

Complicações? (3)

Answer 20

1.Retinosquise miópica.
2.Degeneração Lattice.
3.Dome-Shaped mácula.

Question 21

Retinosquise miópica

Definição?

Answer 21

Separação das camadas da retina neurosensorial na região da plexiforme externa.

Question 22

A retinosquise miópica é uma região de separação da retina neurossensorial na altura da plexiforme ____(interna/externa).

Answer 22

Externa.

Question 23

Retinosquise miópica

Mecanismos? (3)

Answer 23

1. ↑ Tração antero-posterior. (devido crescimento segmento posterior)
2. MLI rígida. (grande adesão)
3. Estafiloma.

Question 24

Cerca de __(30/50)% dos pacientes com retinosquise miópica terão como complicação..

Answer 24

1. 50%.
2. Buraco macular ou DR macular.

Question 25

Retinosquise miópica

Conduta?

Answer 25

VVPP + Peeling MLI + Gás.

Question 26

Degeneração Lattice

Mecanismo? Conduta?

Answer 26

1. Maior adesão vítra e DVP.
2. Cirurgia.

Question 27

Dome-Shaped Macula

Definição?

Answer 27

Acumulo liquido proximo area de estafiloma por cima da EPR.