Bases: Retina Flashcards
1
Q
Embriologia
Estruturas que darão a origem embriológica? (3)
A
- Prosencefalo.
- Vesícula óptica.
- Ectoderma superficial.
2
Q
Embriologia
Sequência até formação do cálice óptico? (3)
A
D30: Junção da vesícula óptica com ectoderma superificial.
↓
Formação do placóide do cristalino.
↓
D31-32: Vesícula vai invaginando formando o cálice óptico.
3
Q
Embriologia
6 semanas?
A
Cálice óptico vai formando epitélio pigmentado interno e neural externo com espaço subretiniano no meio.
4
Q
Embriologia
7 semanas?
A
Divisão do epitélio neural na camada neuroblástica externa e interna.
5
Q
Espaço de Chievitz?
A
Espaço do epitélio neural localizado entre a camda neuroblástica interna e externa.
6
Q
Embriologia
10-12 semanas? (2)
A
- Neuroblástica externa → Células bipolares e horizontais, fotoreceptores.
- Neuroblástica interna → Células ganglionares(1º), de Muller e amácrinas.
7
Q
No epitélio neural com 10-12 semanas há a formação da camada neuroblástica externa que dará origem as células..(3)
A
- Horizontais.
- Bipolares.
- Fotorreceptores.
8
Q
No epitélio neural com 10-12 semanas há a formação da camada neuroblástica interna que dará origem as células..(3)
A
- Células amácrinas.
- Células de Muller.
- Células ganglionares.
9
Q
V ou F?
Com formação do epitélio neural a camda neuroblástica interna dará origem a três células, sendo a primeira a ser formada a de Muller, antes mesmo da retina.
A
Falso
Com formação do epitélio neural a camda neuroblástica interna dará origem a três células, sendo a primeira a ser formada a Ganglionar, antes mesmo da retina.
10
Q
Foveola
Distância em relação ao DO?
A
4mm temporal + 0,8mm inferior.
11
Q
Diamêtro da fóvea e mácula? (2)
A
- Mácula → 5,5mm.
- Fóvea → 1,5mm.
12
Q
A fóveola possui __mm de diâmetro e também é chamada de..
A
0,35mm; Zona avascular da fóvea.
(É desprovida de capilares)
13
Q
V ou F?
A zona avascular da fóvea também é chamada de fóveola com cerca de < 300um de espessura e 0,45mm de diâmetro.
A
Falso
A zona avascular da fóvea também é chamada de fóveola com cerca de < 400um de espessura e 0,35mm de diâmetro.
14
Q
Diamêtro da área parafoveal e perifoveal?
A
- Parafovea → 0,5mm.
- Perifovea → 1,5mm.
15
Q
Veias vorticosas
Quantidade e localização?
A
- 4.
- 11, 13, 5 e 7 horas.
16
Q
A retina vai ____(afilando/espessando) do polo posterior até a periferia.
A
Afilando.
17
Q
Espessuras da retina? (3)
A
- Próximo ao NO → 560um.
- Equador → 180um.
- Periferia/Fóvea → 100um.
18
Q
Camdas da retina de interno para externo e respectiva composição? (10)
A
-
MLI: Prolonagamento das células de Muller.
2.** Fibras nervosas**: Axônio das células ganglionares. - Ganglionar: Corpo das células ganglionares.
- Plexiforme interna: Área de sinapses.
- Nucelar interna: Núcleo das células horizontais, bipolares, amácrinas e Muller.
- Plexiforme externa: Área de sinapses.
- Núclear externa: Núcleo dos fotoreceptores.
- MLE: Prolongamentos externos das células de Muller.
- Fotoreceptores
- Epitélio pigmentado da retina(EPR)
19
Q
EPR
Características histológicas? (3)
A
1.Monocamada de epitélio cuboidal hexagonal.
2.Vilosidades apicais.
3.Núcleo basal com ↑ mitocondrias, RE e peroxissomos.
20
Q
EPR
Quantidade de células? Cada uma responsável por quantos fotoreceptores?
A
- 5 milhões.
- 20-30 fotoreceptores.
21
Q
EPR
Funções? (6)
A
- Produção de VEGF, pigmento visual dos fotoreceptores.
- Fagocitose e renovação do segmento externo de fotoreceptores.
- Transporte de nutrientes entre fotoreceptor e coriocapilar.
- Adesão da retina com coriocapilar.
- Barreira hematorretiniana externa.
- Absorção de luz e calor.
22
Q
A barreira hematorretiniana externa é formado pela(o) ____(EPR/MLI) e é composta por..
A
- EPR.
- Zônulas de oculsão entre as células não deixando passagem de liquido entre coriocapilar e retina.
23
Q
A EPR é reponsável pela produção de..(4)
A
- VEGF. (mantém vasos da coriocapilar tróficos)
- Pigmento visual dos fotoreceptores.
- TIMP.
- PDEF.
24
Q
Como o EPR causa adesão da retina?
A
Bomba Na/K+ apical e Cl-/HCO3 basal retirando liquido subretiniando e jogando na coriocapilar evitando descolamento.
25
# **V ou F?**
O EPR na região macular costuma ter células mais baixas e menos pigmentadas.
**Falso**
O EPR na região macular costuma ter células mais **altas** e **mais** pigmentadas.
26
**Fotoreceptores**
| Divisão e respectivas composições? (3)
1. **Segmentos externos**: ínicio da fototransdução.
2. **Zona elipsióide**: rico em mitocôndrias.
3. **Zona mióide**: RE, golgi e glicogênio.
27
**Camada de fotoreceptores**
| Composição? Localização?
1. Segmentos externos dos fotoreceptores.
2. Entre EPR e MLE.
28
Acima da camada de fotoreceptores e abaixo da nuclear externa há..
MLE.
29
**MLE**
| Composição? Caracteristica exclusiva?
1. Zônulas de adesão entre células de Muller e segmento externo dos fotoreceptores.
2. Única região com desmossomos em cinto da retina. (zônulas de oclusão).
30
# **V ou F?**
A membrana limitante interna separa o núcleo dos fotorecepores dos seus segmentos externos.
**Falso**
A membrana limitante **externa** separa o núcleo dos fotorecepores dos seus segmentos externos.
31
**Camada nuclear externa**
| Localização?
Entre MLE e camda plexiforme externa.
32
Acima da MLE há a presença da camada _____, que é composta por..
Nuclear externa; Núcleo dos fotoreceptores.
33
# **V ou F?**
A camada plexiforme externa se localiza entre nuclear externa e interna e é resposavel pela sinapse entre os fotoreceptores com células bipolares e amacrinas.
**Falso**
A camada plexiforme externa se localiza entre nuclear externa e interna e é resposavel pela sinapse entre os fotoreceptores com células bipolares e **horizontais**.
34
**Camada plexiforme externa**
| Localização? Função?
1. Entre camada nuclear interna e externa.
2. Sinapse dos fotoreceptores com células horizontais e bipolares.
35
**Cones**
| Características? (6)
1. 7 milhões.
2. ↑ na foveola.
3. Visão de cores. (menos sensíveis a luz)
4. Pigmento Iodopsina.
5. 200-500 discos nos segmentos externos.
6. Núcleos maiores e externos.
36
**Bastonetes**
| Características? (6)
1. 120 milhões.
2. ↑ nos 10-15º centrais.
3. Visão noturna.
4. Pigmento rodopsina.
5. 700-1000 discos nos segmentos externos.
6. Núcleos menores e > internos.
37
A camada nuclear externa se encontra _____(acima/abaixo) da MLE sendo mais espessa na região da ____(fóvea/periferia).
Acima; Fóvea.
| (10 camadas na fóvea e 4 na periferia)
38
Os _____(cones/bastonetes) estão em maior quantidade tendo maior concentração na região..
Bastonetes; 10-15º centrais.
39
Os cones são responsáveis pela visão ____(de cores/noturna). E os bastonetes ____(de cores/noturna).
De cores; Noturnas.
40
# **V ou F?**
Os cones estão em maior densidade na fóvea e possuem maior sensibilidade a luz tendo como pigmento principal a rodopsina.
**Falso**
Os cones estão em maior densidade na **foveola** e possuem maior sensibilidade a luz tendo como pigmento principal a **Iodopsina**.
41
Os cones possuem núcleos ____(menores/maiores) além de serem mais ____(internos/externos).
Maiores; Externos.
42
Os bastonetes possuem núcleos mais ____(internos/externos) além de serem responsáveis pela visão ___(de cores/noturnas).
Internos; Noturna.
43
**Cones**
| Quais os tipos? Cor respectiva de cada? Comprimento de onda de cada? (3)
1. S-Cone(10%) → Azul e 430.
2. M-Cone → Verde e 540.
3. L-Cone → Vermelho e 600.
44
# **V ou F?**
Dentro da fóvea não há presença de cones verdes e nem de bastonetes.
**Falso**
Dentro da fóvea não há presença de cones **azuis** e nem de bastonetes.
45
# **V ou F?**
O cone ausente na região da fovéa é o L-cone. Já o cone responsável pela cor verde é o L-cone.
**Falso**
O cone ausente na região da fovéa é o **S-cone** . Já o cone responsável pela cor verde é o **M-cone**.
| (S-cone é o azul)
46
**Discromatopsias**
| Quais são e cores respectivas? (3)
1. **Protoanopsia** → defeito cone **vermelho**.
2.** Deuteranopsia** → defeito cone **verde**. (+ comum)
3. **Tritanopsia** → defeito no cone **azul**.
47
Discromatopsia mais comum? Mais rara?
1. **Comum** → Deuteranopsia. (verde)
2. **Rara** → Tritanopsia. (azul).
48
Caminho da luz até nervo óptico? (4)
Luz estimula segmento externo de fotoreceptores.
(Fototransdução)
↓
Estímulo elétrico sobe fazendo sinapse com células bipolares na plexiforme externa.
↓
Bipolares fazem sinapse na plexiforme interna com células ganglionares.
↓
Células ganglionares projetam seus axônios pelo NO.
49
**Fototransdução**
| Significado? Onde ocorre?
1. Transformação do fóton luminoso em energia elétrica.
2. Segmento externo dos fotoreceptores. (onde contém pigmentos visuais)
50
No processo de transdução o piguimento visual é formado por..
11-cis-retina + proteína(opsina).
| (Bastonete → rodopsina/ Cones → Iodopsina)
51
**Fototransdução**
| Mecanismo? (7)
Estímulo luminoso ativa opsina ligado ao cis-retinal.
↓
Opsina interage com transducina.
↓
Ativação da fosfodiesterase.
↓
Redução GMPc.
↓
Bloqueia fechamento dos canais de Na+ impedindo sua entrada.
↓
Hiperpolarização da célula liberando **menos** glutamato.
52
O que acontece com os íons intrecelulares durante a fototransdução?
1. Na+ e Ca++ ↓.
2. K+ ↑.
| (Pois célula hiperpolariza, impedindo entrada de sódio.Logo menos Ca)
53
No processo de fototransdução há ____(redução/aumento) do GMPc levando a ____(despolarização/hiperpolarização) da célula com formação do estímulo.
Redução; Hiperpolarização.
54
**Fototransdução**
| Metabólito formado após ativação do pigmento visual?Oque ocorre com ele?
Todo-trans-retinal; Será reativado nas células do EPR.
55
# **V ou F?**
Para que ocorra o estímulo elétrico deve ocorrer fechamento dos canais de Na+ com hiperpolarização celular inibindo liberação do glutamato.
Verdadeiro.****
56
A sinapse entre fotoreceptores e células horizontais e bipolares ocorre na camada plexiforme ____(interna/externa). E acima dela há a camada...
Externa; Nuclear interna.
57
**Camada nuclear interna**
| Localização? Composição? (4)
1. Acima da plexiforme externa e abaixo da interna.
2. Núcleo das células horizontais, bipolares, Muller e amácrinas.
58
# Camda nuclear interna
**Células bipolares**
| Neurotransmissor?
Glutamato.
59
Tipos de células bipolares? (2)
1. **ON** → **Despolariza** com estímulo fotoreceptor.
2. **OFF** → **Hiperpolariza** com estímulo fotoreceptor.
60
# Camada nuclear interna
As células bipolares que se conectam com bastonetes são sempre ___(ON/OFF), ou seja,...
ON; Despolariza com estímulo luminoso.
61
# Camada nuclear interna
Diferença das células bipolares Difusas e anãs?
1. **Difusas** → Fazem sinapse com cerca de 20-100 fotoreceptores.
2. **Anãs** → Fazem sinapse com único fotoreceptor.
62
# Camada nuclear interna
Porque os bastonetes possuem menor acuidade visual e maior sensibildade a luz?
Pois só se conectam com células bipolares difusas, ou seja, 1 bastonete com várias bipolares.
| (Pequeno estímulo já ativa muitas células porém com pouca definição)
63
# Camda nuclear interna
As células bipolares anãs estão somente em contato com os ____(cones/bastonetes).
Cones.
| (1 cone em contato com 1 bipolar com imagem de maior definição)
64
# **V ou F?**
Na mácula só existem células bipolares difusas.
**Falso**
Na mácula só existem células bipolares **anãs**.
| (1 cone → 1 bipolar anã → 1 ganglionar com máxima acuidade macular)
65
# Camda nuclear interna
**Células horizontais**
| Função?
Modulação/integração pois ao receber glutamato dos fotoreceptores liberam GABA promovendo feedback negativo.
66
As células horizontais estão mais localizadas na região ____(interna/externa) da camada nuclear interna.
Externa.
67
# Camada nuclear interna
**Células amácrinas**
| Neurotransmissor? (3)
1. PABA.
2. DOPA.
3. Acetilcolina.
68
As células amácrinas possuem função semelhante das horizontais na nuclear interna, com a diferença de se localizarem na..
Região mais interna.
69
# Camda nuclear interna
**Células de Muller**
| Função? (2)
1. Transporta sinais de feedback entre plexiforme externa e interna.
2. Suporte estrutural e nutrição.
70
**Camada de células ganglionares**
| Localização? É qual neurônio da via óptica?
1. Acima da plexiforme interna e abaixo da camada de fibras nervosas.
2. 3º.
71
**Camada de fibras nervosas **
| Composição?
Axônios amielinicos da células ganglionares.
72
Acima da camada de fibras nervoas da retina está a ___(MLI/MLE) composta por..
MLI; Prolongamentos das células de Muller.
73
A **artéria central da retina** é reponsável pela irrigação das camadas...
Nuclear interna até Limitante interna.
74
A **coriocapilar** é responsável pela irrigação das camadas..
EPR até Plexiforme externa.
75
A ____(artéria central da retina/coriocapilar) é reposável pela nutrição da fóvea pois...
Coriocapilar; Fovea só tem as camadas externas da retina.
76
A artéria central da retina no DO é mais ____(nasal/temporal) que a veia, coma proporação..
Nasal; 2A:3V.
| (veia é mais grossa)
77
**Artéria central da retina**
| Origem? (2)
1. A. oftalmica. **(50%)**
2. A. ciliar posterior lateral ou medial ou muscular. **(50%)**
78
Cerca de __% dos pacientes podem ter artérias cilioretinianas que são..
25%; Irrigação da retina interna pelas artérias ciliares curtas.
79
Cerca de __% dos pacientes podem ter artérias cilioretinianas que são..
25%; Irrigação da retina interna pelas artérias ciliares curtas.
80
# **V ou F?**
A presença de artérias cilioretinianas em pacientes com oclusão arterial de retina é fato de protação pois a irrigação da retina interna provem da coróide e não da artéria central.
**Verdadeiro.**
