Bases: Retina Flashcards
Embriologia
Estruturas que darão a origem embriológica? (3)
- Prosencefalo.
- Vesícula óptica.
- Ectoderma superficial.
Embriologia
Sequência até formação do cálice óptico? (3)
D30: Junção da vesícula óptica com ectoderma superificial.
↓
Formação do placóide do cristalino.
↓
D31-32: Vesícula vai invaginando formando o cálice óptico.
Embriologia
6 semanas?
Cálice óptico vai formando epitélio pigmentado interno e neural externo com espaço subretiniano no meio.
Embriologia
7 semanas?
Divisão do epitélio neural na camada neuroblástica externa e interna.
Espaço de Chievitz?
Espaço do epitélio neural localizado entre a camda neuroblástica interna e externa.
Embriologia
10-12 semanas? (2)
- Neuroblástica externa → Células bipolares e horizontais, fotoreceptores.
- Neuroblástica interna → Células ganglionares(1º), de Muller e amácrinas.
No epitélio neural com 10-12 semanas há a formação da camada neuroblástica externa que dará origem as células..(3)
- Horizontais.
- Bipolares.
- Fotorreceptores.
No epitélio neural com 10-12 semanas há a formação da camada neuroblástica interna que dará origem as células..(3)
- Células amácrinas.
- Células de Muller.
- Células ganglionares.
V ou F?
Com formação do epitélio neural a camda neuroblástica interna dará origem a três células, sendo a primeira a ser formada a de Muller, antes mesmo da retina.
Falso
Com formação do epitélio neural a camda neuroblástica interna dará origem a três células, sendo a primeira a ser formada a Ganglionar, antes mesmo da retina.
Foveola
Distância em relação ao DO?
4mm temporal + 0,8mm inferior.
Diamêtro da fóvea e mácula? (2)
- Mácula → 5,5mm.
- Fóvea → 1,5mm.
A fóveola possui __mm de diâmetro e também é chamada de..
0,35mm; Zona avascular da fóvea.
(É desprovida de capilares)
V ou F?
A zona avascular da fóvea também é chamada de fóveola com cerca de < 300um de espessura e 0,45mm de diâmetro.
Falso
A zona avascular da fóvea também é chamada de fóveola com cerca de < 400um de espessura e 0,35mm de diâmetro.
Diamêtro da área parafoveal e perifoveal?
- Parafovea → 0,5mm.
- Perifovea → 1,5mm.
Veias vorticosas
Quantidade e localização?
- 4.
- 11, 13, 5 e 7 horas.
A retina vai ____(afilando/espessando) do polo posterior até a periferia.
Afilando.
Espessuras da retina? (3)
- Próximo ao NO → 560um.
- Equador → 180um.
- Periferia/Fóvea → 100um.
Camdas da retina de interno para externo e respectiva composição? (10)
-
MLI: Prolonagamento das células de Muller.
2.** Fibras nervosas**: Axônio das células ganglionares. - Ganglionar: Corpo das células ganglionares.
- Plexiforme interna: Área de sinapses.
- Nucelar interna: Núcleo das células horizontais, bipolares, amácrinas e Muller.
- Plexiforme externa: Área de sinapses.
- Núclear externa: Núcleo dos fotoreceptores.
- MLE: Prolongamentos externos das células de Muller.
- Fotoreceptores
- Epitélio pigmentado da retina(EPR)
EPR
Características histológicas? (3)
1.Monocamada de epitélio cuboidal hexagonal.
2.Vilosidades apicais.
3.Núcleo basal com ↑ mitocondrias, RE e peroxissomos.
EPR
Quantidade de células? Cada uma responsável por quantos fotoreceptores?
- 5 milhões.
- 20-30 fotoreceptores.
EPR
Funções? (6)
- Produção de VEGF, pigmento visual dos fotoreceptores.
- Fagocitose e renovação do segmento externo de fotoreceptores.
- Transporte de nutrientes entre fotoreceptor e coriocapilar.
- Adesão da retina com coriocapilar.
- Barreira hematorretiniana externa.
- Absorção de luz e calor.
A barreira hematorretiniana externa é formado pela(o) ____(EPR/MLI) e é composta por..
- EPR.
- Zônulas de oculsão entre as células não deixando passagem de liquido entre coriocapilar e retina.
A EPR é reponsável pela produção de..(4)
- VEGF. (mantém vasos da coriocapilar tróficos)
- Pigmento visual dos fotoreceptores.
- TIMP.
- PDEF.
Como o EPR causa adesão da retina?
Bomba Na/K+ apical e Cl-/HCO3 basal retirando liquido subretiniando e jogando na coriocapilar evitando descolamento.
V ou F?
O EPR na região macular costuma ter células mais baixas e menos pigmentadas.
Falso
O EPR na região macular costuma ter células mais altas e mais pigmentadas.
Fotoreceptores
Divisão e respectivas composições? (3)
- Segmentos externos: ínicio da fototransdução.
- Zona elipsióide: rico em mitocôndrias.
- Zona mióide: RE, golgi e glicogênio.
Camada de fotoreceptores
Composição? Localização?
- Segmentos externos dos fotoreceptores.
- Entre EPR e MLE.
Acima da camada de fotoreceptores e abaixo da nuclear externa há..
MLE.
MLE
Composição? Caracteristica exclusiva?
- Zônulas de adesão entre células de Muller e segmento externo dos fotoreceptores.
- Única região com desmossomos em cinto da retina. (zônulas de oclusão).
V ou F?
A membrana limitante interna separa o núcleo dos fotorecepores dos seus segmentos externos.
Falso
A membrana limitante externa separa o núcleo dos fotorecepores dos seus segmentos externos.
Camada nuclear externa
Localização?
Entre MLE e camda plexiforme externa.
Acima da MLE há a presença da camada _____, que é composta por..
Nuclear externa; Núcleo dos fotoreceptores.
V ou F?
A camada plexiforme externa se localiza entre nuclear externa e interna e é resposavel pela sinapse entre os fotoreceptores com células bipolares e amacrinas.
Falso
A camada plexiforme externa se localiza entre nuclear externa e interna e é resposavel pela sinapse entre os fotoreceptores com células bipolares e horizontais.
Camada plexiforme externa
Localização? Função?
- Entre camada nuclear interna e externa.
- Sinapse dos fotoreceptores com células horizontais e bipolares.
Cones
Características? (6)
- 7 milhões.
- ↑ na foveola.
- Visão de cores. (menos sensíveis a luz)
- Pigmento Iodopsina.
- 200-500 discos nos segmentos externos.
- Núcleos maiores e externos.
Bastonetes
Características? (6)
- 120 milhões.
- ↑ nos 10-15º centrais.
- Visão noturna.
- Pigmento rodopsina.
- 700-1000 discos nos segmentos externos.
- Núcleos menores e > internos.
A camada nuclear externa se encontra _____(acima/abaixo) da MLE sendo mais espessa na região da ____(fóvea/periferia).
Acima; Fóvea.
(10 camadas na fóvea e 4 na periferia)
Os _____(cones/bastonetes) estão em maior quantidade tendo maior concentração na região..
Bastonetes; 10-15º centrais.
Os cones são responsáveis pela visão ____(de cores/noturna). E os bastonetes ____(de cores/noturna).
De cores; Noturnas.
V ou F?
Os cones estão em maior densidade na fóvea e possuem maior sensibilidade a luz tendo como pigmento principal a rodopsina.
Falso
Os cones estão em maior densidade na foveola e possuem maior sensibilidade a luz tendo como pigmento principal a Iodopsina.
Os cones possuem núcleos ____(menores/maiores) além de serem mais ____(internos/externos).
Maiores; Externos.
Os bastonetes possuem núcleos mais ____(internos/externos) além de serem responsáveis pela visão ___(de cores/noturnas).
Internos; Noturna.
Cones
Quais os tipos? Cor respectiva de cada? Comprimento de onda de cada? (3)
- S-Cone(10%) → Azul e 430.
- M-Cone → Verde e 540.
- L-Cone → Vermelho e 600.
V ou F?
Dentro da fóvea não há presença de cones verdes e nem de bastonetes.
Falso
Dentro da fóvea não há presença de cones azuis e nem de bastonetes.
V ou F?
O cone ausente na região da fovéa é o L-cone. Já o cone responsável pela cor verde é o L-cone.
Falso
O cone ausente na região da fovéa é o S-cone . Já o cone responsável pela cor verde é o M-cone.
(S-cone é o azul)
Discromatopsias
Quais são e cores respectivas? (3)
-
Protoanopsia → defeito cone vermelho.
2.** Deuteranopsia** → defeito cone verde. (+ comum) - Tritanopsia → defeito no cone azul.
Discromatopsia mais comum? Mais rara?
- Comum → Deuteranopsia. (verde)
- Rara → Tritanopsia. (azul).
Caminho da luz até nervo óptico? (4)
Luz estimula segmento externo de fotoreceptores.
(Fototransdução)
↓
Estímulo elétrico sobe fazendo sinapse com células bipolares na plexiforme externa.
↓
Bipolares fazem sinapse na plexiforme interna com células ganglionares.
↓
Células ganglionares projetam seus axônios pelo NO.
Fototransdução
Significado? Onde ocorre?
- Transformação do fóton luminoso em energia elétrica.
- Segmento externo dos fotoreceptores. (onde contém pigmentos visuais)
No processo de transdução o piguimento visual é formado por..
11-cis-retina + proteína(opsina).
(Bastonete → rodopsina/ Cones → Iodopsina)
Fototransdução
Mecanismo? (7)
Estímulo luminoso ativa opsina ligado ao cis-retinal.
↓
Opsina interage com transducina.
↓
Ativação da fosfodiesterase.
↓
Redução GMPc.
↓
Bloqueia fechamento dos canais de Na+ impedindo sua entrada.
↓
Hiperpolarização da célula liberando menos glutamato.
O que acontece com os íons intrecelulares durante a fototransdução?
- Na+ e Ca++ ↓.
- K+ ↑.
(Pois célula hiperpolariza, impedindo entrada de sódio.Logo menos Ca)
No processo de fototransdução há ____(redução/aumento) do GMPc levando a ____(despolarização/hiperpolarização) da célula com formação do estímulo.
Redução; Hiperpolarização.
Fototransdução
Metabólito formado após ativação do pigmento visual?Oque ocorre com ele?
Todo-trans-retinal; Será reativado nas células do EPR.
V ou F?
Para que ocorra o estímulo elétrico deve ocorrer fechamento dos canais de Na+ com hiperpolarização celular inibindo liberação do glutamato.
Verdadeiro.**
A sinapse entre fotoreceptores e células horizontais e bipolares ocorre na camada plexiforme ____(interna/externa). E acima dela há a camada…
Externa; Nuclear interna.
Camada nuclear interna
Localização? Composição? (4)
- Acima da plexiforme externa e abaixo da interna.
- Núcleo das células horizontais, bipolares, Muller e amácrinas.
Camda nuclear interna
Células bipolares
Neurotransmissor?
Glutamato.
Tipos de células bipolares? (2)
- ON → Despolariza com estímulo fotoreceptor.
- OFF → Hiperpolariza com estímulo fotoreceptor.
Camada nuclear interna
As células bipolares que se conectam com bastonetes são sempre ___(ON/OFF), ou seja,…
ON; Despolariza com estímulo luminoso.
Camada nuclear interna
Diferença das células bipolares Difusas e anãs?
- Difusas → Fazem sinapse com cerca de 20-100 fotoreceptores.
- Anãs → Fazem sinapse com único fotoreceptor.
Camada nuclear interna
Porque os bastonetes possuem menor acuidade visual e maior sensibildade a luz?
Pois só se conectam com células bipolares difusas, ou seja, 1 bastonete com várias bipolares.
(Pequeno estímulo já ativa muitas células porém com pouca definição)
Camda nuclear interna
As células bipolares anãs estão somente em contato com os ____(cones/bastonetes).
Cones.
(1 cone em contato com 1 bipolar com imagem de maior definição)
V ou F?
Na mácula só existem células bipolares difusas.
Falso
Na mácula só existem células bipolares anãs.
(1 cone → 1 bipolar anã → 1 ganglionar com máxima acuidade macular)
Camda nuclear interna
Células horizontais
Função?
Modulação/integração pois ao receber glutamato dos fotoreceptores liberam GABA promovendo feedback negativo.
As células horizontais estão mais localizadas na região ____(interna/externa) da camada nuclear interna.
Externa.
Camada nuclear interna
Células amácrinas
Neurotransmissor? (3)
- PABA.
- DOPA.
- Acetilcolina.
As células amácrinas possuem função semelhante das horizontais na nuclear interna, com a diferença de se localizarem na..
Região mais interna.
Camda nuclear interna
Células de Muller
Função? (2)
- Transporta sinais de feedback entre plexiforme externa e interna.
- Suporte estrutural e nutrição.
Camada de células ganglionares
Localização? É qual neurônio da via óptica?
- Acima da plexiforme interna e abaixo da camada de fibras nervosas.
- 3º.
**Camada de fibras nervosas **
Composição?
Axônios amielinicos da células ganglionares.
Acima da camada de fibras nervoas da retina está a ___(MLI/MLE) composta por..
MLI; Prolongamentos das células de Muller.
A artéria central da retina é reponsável pela irrigação das camadas…
Nuclear interna até Limitante interna.
A coriocapilar é responsável pela irrigação das camadas..
EPR até Plexiforme externa.
A ____(artéria central da retina/coriocapilar) é reposável pela nutrição da fóvea pois…
Coriocapilar; Fovea só tem as camadas externas da retina.
A artéria central da retina no DO é mais ____(nasal/temporal) que a veia, coma proporação..
Nasal; 2A:3V.
(veia é mais grossa)
Artéria central da retina
Origem? (2)
- A. oftalmica. (50%)
- A. ciliar posterior lateral ou medial ou muscular. (50%)
Cerca de __% dos pacientes podem ter artérias cilioretinianas que são..
25%; Irrigação da retina interna pelas artérias ciliares curtas.
Cerca de __% dos pacientes podem ter artérias cilioretinianas que são..
25%; Irrigação da retina interna pelas artérias ciliares curtas.
V ou F?
A presença de artérias cilioretinianas em pacientes com oclusão arterial de retina é fato de protação pois a irrigação da retina interna provem da coróide e não da artéria central.
Verdadeiro.
