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Doenças da interface vitreorretiniana Flashcards

1
Q

Quais são? (3)

A
  1. Membrana epirretiniana.
  2. Buraco macular.
  3. Tração vitreomacular.
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2
Q

Membrana epirretiniana

Fisiopatologia? (4)

A

DVP incompleto.
↓
Proliferação hialócitos e células gliais residuais na superficie da retina.
↓
Criação de membrana.
↓
Tração com desorganização de camadas da retina.

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3
Q

V ou F?

A Membrana epiterritiana mais comum é a secundária a DR, uveítes, HV e fotocoagulação.

A

Falso
A Membrana epiterritiana mais comum é a idiopática.

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4
Q

Membrana epirretiniana

Epidemiologia? (3)

A
  1. Idade: 2% >50a/ 20% >75a.
  2. Igual em ambos os sexos.
  3. Unilateral. (80-90%)
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Q

V ou F?

A membrana epiterretiniana idiopática é a forma mais comum, com prevalência maior em homens de forma bilateral.

A

Falso
A membrana epiterretiniana idiopática é a forma mais comum, sem preferência por sexo e de forma unilateral.

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6
Q

Membrana epirretiniana

Causas secundárias? (4)

A
  1. DR.
  2. Uveite.
  3. HV.
  4. Fotocoagulação/Crio.
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7
Q

Membrana epirretiniana

Clínica? (5)

A
  1. Película transparente sobre retina. (Membrana em celofone), retificando vasos com pregueamente da superficie.
  2. Metamorfopsia.
  3. BAV leve. (2/3 AV > 20/30)
    ↓
  4. Area de fibrose tracionanado retina e distorcendo vasos em pós-cirúrgicos. (Pucker macular)
  5. BAV importante.
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8
Q

Membrana epirretiniana

Acuidade visual? (2)

A
  1. > 20/30. (2/3)
  2. < 20/200. (5%)
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9
Q

A BAV na membrana epirretiniana costuma ser leve com AV melhor que 20/30 em ___(1/3/2/3) dos casos. Porém pode evoluir para piora em casos de..

A
  1. 2/3.
  2. Pucker macular em pós-op cirúrgicos. (área de fibrose tracionanado retina e distorcendo estruturas)
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10
Q

Membrana epirretiniana

Classificação? (4)

A
  1. Depressão foveal preservada.
  2. Perda da depressão foveal.
  3. Ectopia das camadas internas. (passam por cima da nuclear externa + preta)
  4. Camadas retinianas indistintas.
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11
Q

Membrana epirretiniana

Estágio 1?

A

Depressão foveal preservada.

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12
Q

Membrana epirretiniana

Estágio 2?

A

Perda da depressão foveal.

(camadas internas preservadas)

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13
Q

Membrana epirretiniana

Estágio 3?

A

Ectopia das camadas internas.

(passam por cima da nuclear externa mais preta)

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14
Q

Membrana epirretiniana

Estágio 4?

A

Camdas retinianas indistintas.

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15
Q

Membrana epirretiniana

Conduta? (2)

A
  1. Assintomáticos ou ↓ sintomas → Observação.
  2. AV <20/40/ Metamorfopsia → VVPP + Peeling de MER.
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16
Q

Está indicada VVPP + Peeling de MER na membrana epirretiniana se.. (2)

A
  1. AV <20/40.
  2. Metamorfopsia.
17
Q

Membrana epirretiniana

Corante usado na cirurgia para corar a membrana?

A

Triancinolona ou Azul de Trypan.

18
Q

Tração vitreomacular

Fisiopatologia? (3)

A

DVP.
↓
Adesão persistente na fóvea.
↓
Tração.

19
Q

Tração vitreomacular

Achados? (3)

A
  1. Edema cistóide.
  2. Descolamento de fóvea.
  3. Buraco lamelar: restrito a camadas internas.
20
Q

V ou F?

Na síndrome da tração vitreomacular é comum o achado de edema cistóide e buraco lamenar restrito a camadas externas da retina.

A

Falso
Na síndrome da tração vitreomacular é comum o achado de edema cistóide e buraco lamenar restrito a camadas internas da retina.

21
Q

Tração vitreomacular

Classificação? (3)

A
  1. Adesão vitreomacular.
  2. Focal < 1500 um.
  3. Difuso > 1500 um.
22
Q

A síndrome de tração vitremacular focal é definida por..

A

<1500 um de distância entre as duas asas.

23
Q

Tração vitreomacular

Conduta? (2)

A
  1. Assintomáticos → Observação. (Resolução em 50% com DVP)
    2.Longa duração/ BAV/ Metamorfopsia → VVPP +/- Peeling MLI ou Ocreoplasmina.
24
Q

Tração vitreomacular

Corantes usados no peeling de MLI? (2)

A

Azul brilhante ou Indocianina verde.

25
Q

Tração vitreomacular

Conduta se longa duração, BAV ou metamorfopsia? (2)

A
  1. VVPP +/- Peeling MLI.
  2. Ocreoplasmina.
26
Q

Porque não usar triancinolona na STVM?

A

Pois não cora a MLI.

(Serve para ver resquicios de vítreo remanescentes)

27
Q

Taxax de resolução da ocreoplasmina e mecanismo de ação no tratamento da tração vitreomacular? (2)

A
  1. 1/3-2/3 dos casos.
  2. Vitreólise química.
28
Q

Na _____(tração vitreomacular/MER) os corantes usados são triancilonona e azul de trypan. Já na ______(tração vitreomacular/MER) azul brilhante e indocianina verde.

A
  1. MER.
  2. Tração vitreomacular.
29
Q

Buraco macular

Epidemiologia? (3)

A
  1. Mulher. (6x)
  2. 60-80 anos.
  3. Unilateral. (90%)
30
Q

V ou F?

O buraco macular é 6x mais comum em homens, sendo mais tardio em altos míopes.

A

Falso
O buraco macular é 6x mais comum em mulheres, sendo mais precoce em altos míopes.

31
Q

Buraco macular

Clínica? (3)

A
  1. Escotoma absoluto.
  2. BAV.
  3. Sinal Watzke-Allen: faixa interrompida ao iluminar com faixa vertical o buraco.
32
Q

Buraco macular

Classificação de GASS? (4)

A
  1. Iminente: 1a→ pseudocisto foveal <200/ 1b → descontinuidade retina externa 200-300um.
  2. Espessura total <400um + hialóide aderida á fóvea.
  3. Espessura total >400um + hialóide só aderida no DO + operculo solto.
  4. Espessura total + DVP completo.
33
Q

Buraco macular

GASS 1? Conduta?

A
  1. Buraco imimente:
    * 1a → Pseudocisto foveal <200um.
    * 2b → Descontinuidade da retina externa 200-300um.
  2. Observação: resolução em 50%.
34
Q

Buraco macular

GASS 2? (2)

A
  1. Buraco espessura total <400um.
  2. Hialóide ainda aderida á fóvea.
35
Q

Buraco macular

GASS 3? (3)

A
  1. Buraco espessura total >400um.
  2. Hialóide ainda aderida ao DO.
  3. Opérculo solto. (hialóide solta da fóvea)
36
Q

Buraco macular

GASS 4? (3)

A
  1. Buraco espessura total.
  2. DVP completo.
  3. Anel Weiss no FO.
37
Q

O anel de Weiss presente no fundo de olho indica buraco macular classificação de GASS estágio ___(1/4).

38
Q

Estágio do buraco macular em que é permitido apenas observação devido 50% chance de resolução?

39
Q

Buraco macular

Conduta nos estágios 2,3,4 de GASS? (4)

A

VVPP + Peeling de MLI + Gás + Face down 7 dias.

Retina (14 decks)

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