RETALHOS Flashcards
Qual o padrão mais comum de circulação da musculatura humana?
TipoII
Mathes-Nahai para retalhos musculares/miocutâneos.
Tipo I um pedículo vascular.
TipoII um pedículo dominante e um pedículo menor.-
TipoIII-dois pedículos dominantes.
Tipo IV- pediculos segmentares.
Tipo V- pedículo dominante e segmentares.
Nos retalhos de transposição reversa, tanto o fluxo arterial como o venoso tem ……no seu fluxo regional.
Reversão.
De acordo com a classificação de pediculos musculares. Os seguintes são:
- Gastrocnemico:
- grácil:
- tibial anterior:
- peitoral maior:
- grande dorsal:
- Tipo1
- II
- III
- IV
- V
Quando se descola um retalho e se mantém na sua localização original para estimular a vascularização.
A técnica se denomina:
Autonomizacao de retalho.
Sequência de alternativas de fechamento de feridas da mais simples até a mais complexa:
- fechamento linhar.
- enxerto cutâneo.
- retalho cutâneo.
- retalho miocutaneo.
- retalhos livres.
A vascularização de Matheus e nahai do músculo flexor longo do hálux é:
IV.
Segundo a classificação de tylor o músculo grande dorsal recebe inervação como:
Tipo I, o nervo se divide ao penetrar o músculo.
O pedículo principal do músculo peitoral maior é a Arteria:
Toracoacromial.
O músculo serratil anterior se origina nas 8-9 costelas e se insere na:
escapula ventromedial.
A Arteria epigástrico superior e inferior são os dois pediculos responsáveis pelo musculo:
Reto abdominal.
O retalho omento possui quais pediculos dominantes?
Gastroepiploica direita e esquerda.
Opções de retalhos não microcirúrgicos para reconstrução de dorso.
Retalho de omento.
Retalho grande dorsal.
Retalho trapézio.
Retalho de músculos para vertebrais.
O retalho V-Y se classifica como retalho:
De avanço.
Crecimento de masa dolorosa e inchaço há 6 meses quando sofreu contusão jogando futebol em membro inferior esquerdo.
Dx. E cd:
Sarcoma de partes moles, reseccao de tumor completa com Reconstrucao microcirurgica de retalho musculocutaneo do Grande do Dorsal.
Paciente com antecedente de trauma, com esmagamento com desenluvamento de MID infragenicular, com exposição de tíbia e perone, sem lesões tendineas, sem pulsos palpáveis distais, membro frio e entorpecido.
CD:
Amputação de membro.
Na técnica de Baumeister para reconstrução de linfáticos.
qual tipo de reconstrução?
Área doadora?
objetivo dessa conduta?
- Transferência microvascular de linfonodos.
- linfonodo de cloquet.
- contornar o bloqueio linfático.
Critérios para descompressão cirúrgico se neuroma de MMII.
- medição documentada do deficit das funções motora e sensorial do nervo periférico afetado.
- sintomas motores e sensoriais do nervo afetado.
- sinal de túnel positivo.
- cirurgias sem sucesso durante 3 meses para alívio dos sintomas.
Pcte. pos revascularização de miocárdio, com ferida de estornotomia infectada na primeira semana no PÓ.
- Tipo de ferida segundo pairolero e Arnold:
- Cd:
- Tipo II.
- limpeza, desabridamento, atb, fixação de esternal e cobertura com músculo peitoral maior, se ferida envolve os dois terços superiores do esterno.
Fusão toracolombar na Columna evolui com ferida aberta apos 3 semanas de PÓ, com exposição de material de sintese metálica. Após desbridamento qual seria a CD:
dissecção da fáscia toracolombar e avanço dos músculos eretores da columna com fechamento na linha media.
Como otimizar o pré-operatório para reconstrução de abdome?
- parar de fumar.
- perder peso quando indicado.
- restituição nutricional.
Tecnicas autologas em Reconstrucao de abdôme usam:
Músculo e fascia(separação de componentes e enxertos de fáscia lata).
Em reconstrução de abdôme, Telas sintéticas e bioprotese podem ser utilizados ou no lugar de retalhos para:
Casos recidivantes.
Técnicas avançadas para reconstrução de abdôme:
- tecidos expandidos.
- métodos laparoscopicos.
- retalhos livres.
- transplante de parede abdominal.
Opções de reconstrução de períneo?
Retalho de Cingapura.
Retalho anterobraquial da coxa.
Retalho de reto abdominal.
Retalho livre.
O retalho do músculo gracilis:
- classificação segundo Matheus nahai?
- pedículo principal?
Tipo II.
Artéria circunflexa femoral média.
Melhor retalho para reconstrução de ulcerar trocantericas com maior arco de rotação e mliabilidade?
Retalho tensor da fáscia lata.
Por que o retalho do músculo sartório é pouco confiável para reconstrução?
Vascularização pouco confiável.
Pedículo do ratalho gastrocnemico?
Arteria sural.
A utilização do retalho gastrocnemico gera déficit motor na perna?
Não gera déficit importante.
O retalho anterolateral da coxa pode servir como retalho:
Pedículo e livre microcirúrgico.
Pediculo do retalho anterolateral da coxa:
Artéria circunflexa femoral lateral.
De forma pediculada pode cubrir que áreas:
- Região da coxa.
- Isquiática.
- Abdôme inferior.
O retalho livre anterolateral da coxa pode se utilizar para cubrir:
Face.
Os retalhos gastrocnemicos e sóleo estão indicados para qual região da perna?
Terço médio e superior.
Pediculo vascular confiável, proporciona volume para defeitos, maleabilidade e resistência a infecção bacteriana, são ventagens de qual tipo de retalho?
Muscular.
Quanto a su classificação de de inervação são:
Palmar longo:
Gluteo máximo:
Tricep:
Oblícuo interno:
Tipo I
II
III
IV
Quais métodos podem ser utilizado a para reconstruir área esternal após uma esternotomia complicada.
- Avanço do músculo peitoral unilateral ou bilateral.
- Retalho do omento.
- Retalho microcirurgico do grande dorsal.
Retalho plantares em V-Y duplo estão indicados para reparar lesões de até:
3cm.
Para exposição óssea no retrô pé quais retalhos musculares podemos utilizar?
- retalho do abductor do hálux.
- retalho do flexor curto dos dedos.
- retalho abductor do dedo mínimo.
Quais os retalhos musculares podem ser utilizados para reconstrução do terço médio da perna.
Músculo sóleo.
Fatores de complexidade em feridas de pacientes diabéticos:
IRC
colonização bacteriana crônica
Neuropatia periférica
Angiopatia
Importante monitorar a estabilidade hemodinâmica e função pulmonar para hidratação e oxigenação adequada dos:
Retalhos.
Balance hídrico deve ser monitorizado já que a perfusão distal pode ser afetado por episódios de:
Hipotensão arterial.
Nos retalho a formação de trombos acontece maiormente em qual período?
Primeiras 24h.
Padrão de excelência para monitorar os retalhos:
Avaliação clínica.
Quando óptica o retalho do músculo gastrocnemico pode se levar uma camada de pele com base nas perfurantes de até:
10X15 cabeça medial
8X12 cabeça lateral
Exemplo de retalho de tipo II (Matheus e nahai).
Platisma.
Trapézio.
Retalho tipo I (MeN)
Sartório.
Tibial anterior.
O tipo…… tem pedículo dominante e vários pediculos secundários e pode se utilizar levantando tanto como base os pediculo dominante ou os secundários.
V.
Mc gregor descreve qual tipo de retalho?
GLABELAR.
Denonvillers descreve qual tipo de retalho?
Retalho em Z.
O retalho de limber é por:
Transposição.
Retalho que tem uma ponte se denomina:
Interpolação.
Qual o tipo de vascularização do retalho para escapular?
Axial.
O retalho anteribraquial é nutrido pela:
Pela artéria radial.
Retalhos axiais ou arteriais são vascularizamos por:
Plexos neovaaculares intramusculares.
O comprimento que sobrevive dos retalhos ao acaso depende da sua largura?
Nao.
O cumprimento que sobrevive dos retalhos ao acaso depende de que:
Do cumprimento do vaso nutridor e uma porção do acaso.
Principal complicação de retalhos cutâneos de pediculos distal em membros inferiores é:
Congestão venosa nos primeiros 7 dias.
O retalho antebraquial reverso é nutrido por qual Arteria?
Radial.
Qual é a causa mais comum de insucesso com o uso de retalhos livres?
Seleção inadequada de vasos receptores.
Fator mais importante para o sucesso de retalhos microcirurgicos:
Experiência cirúrgica.
Em microcirurgia, Quando existe lesão venosa no sítio receptor é preferível qual tipo de anastomose?
Termino terminal.
Quais são indicações primárias ao uso de retalhos microcirúrgicos?
- Aumentar a vascularização da região receptora.
- Aumentar a sensibilidade das áreas receptoras.
- Permitir movimentação precoce
- Melhorar a função motora da zona receptora
Tem importância fundamental na fisiologia de aualquer tipo de retalho:
A microcirculacao.
Como atua a microcirculacao:
Atua nas trocas metabólicas e nutricionais do tecido.
A microcirculacao atua por qual mecanismo na regulação do fluxo sanguíneo?
Pelo mecanismo de vasoconstrição.
A microcirculacao atua na termorregulação?
Sim.
Qual é o pedículo vascular do retalho ósseo vascularizado da fíbula?
Arteria fibular.
O retalho osteocutaneo inguinal tem como vascularização principal:
Circunflexa ilíaca profunda.
Retalho chinês:
- vascularização pela artéria radial.
- retalho de fluxo invertido.
- a área doadora não necessita de enxertia cutânea.
- bom resultado estético.
