LIPOASPIRACAO E ABDOMINOPLASTIA Flashcards
A causa mais frequente de problemas pulmonares no pos-operatorio imediato de abdominoplastia e lipoaspiração das coxas é:
Embolia pulmonar.
A maior contribuição de Pitanguy nas abdominoplastias foi:
Plicatura da aponeurose dos musculos reto-abdominais sem incisar sua bainha.
principais complicações de lipoaspiração:
a) Seroma.
b) Ondulações.
c) Degrau.
d) Irregularidades.
A realização de uma lipoaspiração deve ser com:
Tuneis cruzados e em diferentes niveis.
Paciente de 70KG 1,70m HT de 37%, ASA I, deseja fazer lipoaspiração de culotes , abdome ,entre coxas, e joelhos voce pode aspirar com segurança até:
Ate 3,5L com infiltração.
São vantagens de uma lipoenxertia:
a)Não são necessarios testes de alergiab)Facil obtenção de gordurac)Tambem trata a area doado
fatores de risco em lipoaspiração:
a) Multiplos procedimentos no mesmo tempo cirurgico.
b) Lipoaspiração de grandes volumes.
c) Administração volemica intravenosa insuficiente associada a tecnica tumescente.
d) Administração de quantidades toxicas de anestesia com tumefação para maior retirada de gordura.
vantagens da tecnica tumescente na lipoaspiração:
a) A distensao tecidual obtida com a tecnica promoive hidrodissecção.
b) A lipoaspiração mais proxima da superficie cutanea torna-se possivel.
c) Menos risco de edema pulmonar.
d) Menos risco de superdosagem de lidocaina.
complicações fatal principal da lipoaspiração:
TEP.
anatomia e fisiologia do tecido adiposo:
a) Os adipocitos residuais após uma lipoaspiração podem sofrer hipertrofia e hiperplasia caso o paciente engorde.
b) A camada superficial de gordura no tronco e mais frouxa e apresenta poucos septos.
c) A camada profunda e densa e compacta com multiplos septos fibrosos.
d) O padrao de distribuição do tecido adiposo tende a variar com a idade, sexo e raça.
Quanto a tecnica tumescente, na qual se utilizam 20 ml de lidocaina a 2%, 1ml de adrenalina, 500ml de ringer e 5 ml de bicarbonato de sodioa 3% para o local a ser aspirado:
- Há uma equivalencia de 1 a 2:1 entre o volume de solução injetada e o volume aspirado.
- Essa tecnica permite a lipoaspiração de volumes bem maiores (>3000ml de gordura pura) que a tecnica seca.
- 60 a 70% do volume injetado permanece no organismo não sendo aspirado.
após uma lipoaspiração de abdomen e quadril, a paciente evoluiu com confusao e desorientação. Ela tem exantema petequial nos ombros e torax anterior. Qual provavel diagnostico:
Embolia gordurosa.
cirurgia de lipoaspiração:
a) Na tecnica seca 30 a 40% do volume aspirado e sangue.
b) O uso de canulas mais finas reduz o sangramento e a formação de grandes tuneis que podem provocar a formação de irregularidades no pos operatorio.
c) Na tecnica tumescente para cada 1000ml de gordura aspirada são encontrados 9,7ml de sangue.
d) A aspiração e feita em tunel em forma de leque de parte profunda para a superficial.
e) deve-se preservar sempre camada de gordura superficial de cerca de 4 a 5 mm ao se remover a gordura do subcutaneo
pos-operatorio de uma paciente submetida a lipoaspiração:
a) O uso de 2cm de espuma sob a cinta potencializa seu efeito compressivo e previne necrose de pele.
b) Podem ocorrer edema e equimose em areas não tratadas como genitais e tornozelos.
c) 80% do edema desaparece em 30 dias após a cirurgia.
d) A dor relatada pelas pacientes e de intensidade leve a moderada.
Em soluções de baixa concentração (0,1%) os pacientes que apresentam intoxicação por lidocaina apresentam o quadro tipico de toxicidade do SNC antes de evoluir para comprometimento cardíaco?
não.
complicações locais após uma lipoaspiração:
a) Um descolamento continuo em determinada area pode evoluir no pos operatorio com irregularidades da superficie.
b) A infecção em lipoaspiração e extremamente rara, porem quando ocorre pode levar a uma fasceite necrotizante.
c) Um seroma não drenado pode criar uma capsula e tornar-se de dificil resolução.
e) Anestesia, hiperestesia e disestesia são raros e geralmente melhoram progressivamente com resolução espontanea dentro de 1 a 3 meses.
canula duplo lúmen o ar entra continuamente pela ponta anulando o contra vacuo e permitindo uma lipossucção:
continua e menos traumatica.
Nas mulheres a deposição de gordura abdominal excessiva ocorre no subcutaneo e nos homens geralmente abaixo da:
fascia muscular.
Uma das complicações mais comuns das lipoplastias e a:
retirada desigual nas lipodistrofias bilaterais.
A lipoaspiração assitida por ultra-som e uma excelente modalidade para o tratamento da:
ginecomastia.
infecção como complicação pos operatoria de uma lipoaspiração:
a) A mortalidade da fasceite necrotizante varia de 30 a 50% independente da idade.
b) O quadro clinico de hiperemia, dor local intensa progressiva ou que não regride em 6 horas ou associado a secreção espessa deveser investigado e tratado com medidas efetivas.
c) O diagnostico de infecção em lipoaspiração deve ser o mais precoce possivel, seguido de tratamento agressivo de emergencia.
d) A evolução mais temida e a fasceite necrotizante causada por S.pyogenes ou infecção sinergica por anaerobios e aerobios facultativos.
São complicações locais que podem ocorrer após uma lipoaspiração:
a) Hiperpigmentação cutanea.
b) Irreguladridades e depressoes.
c) Necrose cutanea.
d) Seromas.
Dor tipo queimação esta em sua grande maioria associada a lesao de:
ramos superficiais de nervos sensitivos do subcutaneo.
A hipotermia pode ocorrer nos casos em que:
são utilizados grandes volumes de soluções não aquecidas alem de perdas ocorridas por convecção e radiação.
e responsavel por apenas uma pequena parcela dos casos fatais associados a lipo:
embolia gordurosa maciça oclusiva.
A maioria dos casos de morte associados a lipo e por:
causa desconhecida ou não documentada.
candidata a abdominoplastia, portadora de cicatriz mediana supra umbilical direita com 12cm com inferior globoso e inumeras estrias. A proposta cirurgica mais racional para o caso devera ser:
Incisao convencional associada a ressecção da cicatriz.
lipoaspiração de abdome inferior, deve ser tentado aspirar:
Tecido da camada reticular.
distribuição corporal de tecido adiposo, caracteristica do tipo ginecoide
Obesidade gluteo femoral.
dermolipectomia abdominal com incisao em ancora:
- Oferece bons resultados esteticos, promove um cinturamento, com correção da flacidez de pele nos flancos e no pubis.
- Oferece amplo acesso cirurgico para tratamento de hernias ou outras patologias intra-abdominais associadas.
- Diminui a possibilidade de recidiva da hernia incisional pois retira o avental de pele excedente que faz tração sobre a aponeurose recem tratada.
cuidados intra-operatorios devem ser tomados:
a) Tromboprofilaxia e antibioticoterapia.
b) Evitar grandes descolamentos.
c) Drenagem a vacuo.
As diferentes resistencias aponeuroticas individuais não são fator determinante de recidiva de diastase de retos secundaria a gestação quando:
a plicatura da aponeurose anterior e realizada.
Se a paciente engravidar após abdominoplastia, o que devera ser realizado?
- Uso de cintas elasticas.
- Controle ponderal.
conduta em pacientes que apresentam diastase de retos supra-umbilical, com inserção lateralizada destes musculos no rebordo costal:
Plicatura da aponeurose posterior dos retos associada ao avanço das musculos retos abdominais.
Há diminuição da tensao aponeurotica dos retos após:
a incisao e descolamento do musculo reto abdominal de sua aponeurose posterior.
A recidiva de diastase de retos com inserção lateral após sua correção pela plicaturada aponeurose anterior, pode simular uma:
hernia.
A tecnica de avanço dos musculos retos pode ser realizada de forma………. em casos específicos.
unilateral.
melhor metodo para melhorar a cintura:
a) A plicatura da aponeurose dos musculos retos abdominais.
b) A plicatura da aponeurose do musculo obliquo externo.
c) O avanço dos musculos obliquo externo.
d) O avanço dos musculos retos do abdomen.
sensibilidade a temperatura quente esta…………. na regiao pubiana, inferiormente a cicatriz da abdominoplastia.
diminuida.
regiao ou regioes do abdomen mais suceptivel(EIS) a quiemaduras após a abdominoplastia.
a) Regiao mediana supra e infra-umbilical.
b) Regiao pubiana.
O tipo de correção a ser utilizado no tratamento de deformidades abdominais miofasciais pode ser definido no:
intra operatorio.
relação a parede abdominal:
a) Seu aporte arterial e principalmete realizado as custas das arterias epigastricas, musculofrenica e circunflexa profunda do íleo.
b) Sua drenagem venosa superficial se faz principalmente pela veia toracoepigastrica.
c) A cicatriz umbilical e um divisor de territorios de drenagem linfatica.
Na maioria dos casos não se pode associar braquioplastia, cruroplastia e………. em um mesmo tempo cirurgico.
abdominoplastia.
Em abdominoplastia o alargamento de cicatrizes e mais frequente na regiao?
epigástrica.
Os cistos de morel lavalle ocorrem mais frequentemente nas:
abdominoplastia.
embolia gordurosa tem prevalencia baixa e mortalidade……
alta.
