LIPOASPIRACAO E ABDOMINOPLASTIA

Question 1

A causa mais frequente de problemas pulmonares no pos-operatorio imediato de abdominoplastia e lipoaspiração das coxas é:

Answer 1

Embolia pulmonar.

Question 2

A maior contribuição de Pitanguy nas abdominoplastias foi:

Answer 2

Plicatura da aponeurose dos musculos reto-abdominais sem incisar sua bainha.

Question 3

principais complicações de lipoaspiração:

Answer 3

a) Seroma.
b) Ondulações.
c) Degrau.
d) Irregularidades.

Question 4

A realização de uma lipoaspiração deve ser com:

Answer 4

Tuneis cruzados e em diferentes niveis.

Question 5

Paciente de 70KG 1,70m HT de 37%, ASA I, deseja fazer lipoaspiração de culotes , abdome ,entre coxas, e joelhos voce pode aspirar com segurança até:

Answer 5

Ate 3,5L com infiltração.

Question 6

São vantagens de uma lipoenxertia:

Answer 6

a)Não são necessarios testes de alergiab)Facil obtenção de gordurac)Tambem trata a area doado

Question 7

fatores de risco em lipoaspiração:

Answer 7

a) Multiplos procedimentos no mesmo tempo cirurgico.
b) Lipoaspiração de grandes volumes.
c) Administração volemica intravenosa insuficiente associada a tecnica tumescente.
d) Administração de quantidades toxicas de anestesia com tumefação para maior retirada de gordura.

Question 8

vantagens da tecnica tumescente na lipoaspiração:

Answer 8

a) A distensao tecidual obtida com a tecnica promoive hidrodissecção.
b) A lipoaspiração mais proxima da superficie cutanea torna-se possivel.
c) Menos risco de edema pulmonar.
d) Menos risco de superdosagem de lidocaina.

Question 9

complicações fatal principal da lipoaspiração:

Answer 9

TEP.

Question 10

anatomia e fisiologia do tecido adiposo:

Answer 10

a) Os adipocitos residuais após uma lipoaspiração podem sofrer hipertrofia e hiperplasia caso o paciente engorde.
b) A camada superficial de gordura no tronco e mais frouxa e apresenta poucos septos.
c) A camada profunda e densa e compacta com multiplos septos fibrosos.
d) O padrao de distribuição do tecido adiposo tende a variar com a idade, sexo e raça.

Question 11

Quanto a tecnica tumescente, na qual se utilizam 20 ml de lidocaina a 2%, 1ml de adrenalina, 500ml de ringer e 5 ml de bicarbonato de sodioa 3% para o local a ser aspirado:

Answer 11

• Há uma equivalencia de 1 a 2:1 entre o volume de solução injetada e o volume aspirado.
• Essa tecnica permite a lipoaspiração de volumes bem maiores (>3000ml de gordura pura) que a tecnica seca.
• 60 a 70% do volume injetado permanece no organismo não sendo aspirado.

Question 12

após uma lipoaspiração de abdomen e quadril, a paciente evoluiu com confusao e desorientação. Ela tem exantema petequial nos ombros e torax anterior. Qual provavel diagnostico:

Answer 12

Embolia gordurosa.

Question 13

cirurgia de lipoaspiração:

Answer 13

a) Na tecnica seca 30 a 40% do volume aspirado e sangue.
b) O uso de canulas mais finas reduz o sangramento e a formação de grandes tuneis que podem provocar a formação de irregularidades no pos operatorio.
c) Na tecnica tumescente para cada 1000ml de gordura aspirada são encontrados 9,7ml de sangue.
d) A aspiração e feita em tunel em forma de leque de parte profunda para a superficial.
e) deve-se preservar sempre camada de gordura superficial de cerca de 4 a 5 mm ao se remover a gordura do subcutaneo

Question 14

pos-operatorio de uma paciente submetida a lipoaspiração:

Answer 14

a) O uso de 2cm de espuma sob a cinta potencializa seu efeito compressivo e previne necrose de pele.
b) Podem ocorrer edema e equimose em areas não tratadas como genitais e tornozelos.
c) 80% do edema desaparece em 30 dias após a cirurgia.
d) A dor relatada pelas pacientes e de intensidade leve a moderada.

Question 15

Em soluções de baixa concentração (0,1%) os pacientes que apresentam intoxicação por lidocaina apresentam o quadro tipico de toxicidade do SNC antes de evoluir para comprometimento cardíaco?

Answer 15

não.

Question 16

complicações locais após uma lipoaspiração:

Answer 16

a) Um descolamento continuo em determinada area pode evoluir no pos operatorio com irregularidades da superficie.
b) A infecção em lipoaspiração e extremamente rara, porem quando ocorre pode levar a uma fasceite necrotizante.
c) Um seroma não drenado pode criar uma capsula e tornar-se de dificil resolução.
e) Anestesia, hiperestesia e disestesia são raros e geralmente melhoram progressivamente com resolução espontanea dentro de 1 a 3 meses.

Question 17

canula duplo lúmen o ar entra continuamente pela ponta anulando o contra vacuo e permitindo uma lipossucção:

Answer 17

continua e menos traumatica.

Question 18

Nas mulheres a deposição de gordura abdominal excessiva ocorre no subcutaneo e nos homens geralmente abaixo da:

Answer 18

fascia muscular.

Question 19

Uma das complicações mais comuns das lipoplastias e a:

Answer 19

retirada desigual nas lipodistrofias bilaterais.

Question 20

A lipoaspiração assitida por ultra-som e uma excelente modalidade para o tratamento da:

Answer 20

ginecomastia.

Question 21

infecção como complicação pos operatoria de uma lipoaspiração:

Answer 21

a) A mortalidade da fasceite necrotizante varia de 30 a 50% independente da idade.
b) O quadro clinico de hiperemia, dor local intensa progressiva ou que não regride em 6 horas ou associado a secreção espessa deveser investigado e tratado com medidas efetivas.
c) O diagnostico de infecção em lipoaspiração deve ser o mais precoce possivel, seguido de tratamento agressivo de emergencia.
d) A evolução mais temida e a fasceite necrotizante causada por S.pyogenes ou infecção sinergica por anaerobios e aerobios facultativos.

Question 22

São complicações locais que podem ocorrer após uma lipoaspiração:

Answer 22

a) Hiperpigmentação cutanea.
b) Irreguladridades e depressoes.
c) Necrose cutanea.
d) Seromas.

Question 23

Dor tipo queimação esta em sua grande maioria associada a lesao de:

Answer 23

ramos superficiais de nervos sensitivos do subcutaneo.

Question 24

A hipotermia pode ocorrer nos casos em que:

Answer 24

são utilizados grandes volumes de soluções não aquecidas alem de perdas ocorridas por convecção e radiação.

Question 25

e responsavel por apenas uma pequena parcela dos casos fatais associados a lipo:

Answer 25

embolia gordurosa maciça oclusiva.

Question 26

A maioria dos casos de morte associados a lipo e por:

Answer 26

causa desconhecida ou não documentada.

Question 27

candidata a abdominoplastia, portadora de cicatriz mediana supra umbilical direita com 12cm com inferior globoso e inumeras estrias. A proposta cirurgica mais racional para o caso devera ser:

Answer 27

Incisao convencional associada a ressecção da cicatriz.

Question 28

lipoaspiração de abdome inferior, deve ser tentado aspirar:

Answer 28

Tecido da camada reticular.

Question 29

distribuição corporal de tecido adiposo, caracteristica do tipo ginecoide

Answer 29

Obesidade gluteo femoral.

Question 30

dermolipectomia abdominal com incisao em ancora:

Answer 30

• Oferece bons resultados esteticos, promove um cinturamento, com correção da flacidez de pele nos flancos e no pubis.
• Oferece amplo acesso cirurgico para tratamento de hernias ou outras patologias intra-abdominais associadas.
• Diminui a possibilidade de recidiva da hernia incisional pois retira o avental de pele excedente que faz tração sobre a aponeurose recem tratada.

Question 31

cuidados intra-operatorios devem ser tomados:

Answer 31

a) Tromboprofilaxia e antibioticoterapia.
b) Evitar grandes descolamentos.
c) Drenagem a vacuo.

Question 32

As diferentes resistencias aponeuroticas individuais não são fator determinante de recidiva de diastase de retos secundaria a gestação quando:

Answer 32

a plicatura da aponeurose anterior e realizada.

Question 33

Se a paciente engravidar após abdominoplastia, o que devera ser realizado?

Answer 33

• Uso de cintas elasticas.

- Controle ponderal.

Question 34

conduta em pacientes que apresentam diastase de retos supra-umbilical, com inserção lateralizada destes musculos no rebordo costal:

Answer 34

Plicatura da aponeurose posterior dos retos associada ao avanço das musculos retos abdominais.

Question 35

Há diminuição da tensao aponeurotica dos retos após:

Answer 35

a incisao e descolamento do musculo reto abdominal de sua aponeurose posterior.

Question 36

A recidiva de diastase de retos com inserção lateral após sua correção pela plicaturada aponeurose anterior, pode simular uma:

Answer 36

hernia.

Question 37

A tecnica de avanço dos musculos retos pode ser realizada de forma………. em casos específicos.

Answer 37

unilateral.

Question 38

melhor metodo para melhorar a cintura:

Answer 38

a) A plicatura da aponeurose dos musculos retos abdominais.
b) A plicatura da aponeurose do musculo obliquo externo.
c) O avanço dos musculos obliquo externo.
d) O avanço dos musculos retos do abdomen.

Question 39

sensibilidade a temperatura quente esta…………. na regiao pubiana, inferiormente a cicatriz da abdominoplastia.

Answer 39

diminuida.

Question 40

regiao ou regioes do abdomen mais suceptivel(EIS) a quiemaduras após a abdominoplastia.

Answer 40

a) Regiao mediana supra e infra-umbilical.

b) Regiao pubiana.

Question 41

O tipo de correção a ser utilizado no tratamento de deformidades abdominais miofasciais pode ser definido no:

Answer 41

intra operatorio.

Question 42

relação a parede abdominal:

Answer 42

a) Seu aporte arterial e principalmete realizado as custas das arterias epigastricas, musculofrenica e circunflexa profunda do íleo.
b) Sua drenagem venosa superficial se faz principalmente pela veia toracoepigastrica.
c) A cicatriz umbilical e um divisor de territorios de drenagem linfatica.

Question 43

Na maioria dos casos não se pode associar braquioplastia, cruroplastia e………. em um mesmo tempo cirurgico.

Answer 43

abdominoplastia.

Question 44

Em abdominoplastia o alargamento de cicatrizes e mais frequente na regiao?

Answer 44

epigástrica.

Question 45

Os cistos de morel lavalle ocorrem mais frequentemente nas:

Answer 45

abdominoplastia.

Question 46

embolia gordurosa tem prevalencia baixa e mortalidade……

Answer 46

alta.