QUEIMADURA Flashcards
o acetato de mafenide tem duas desvantagens:
é inibidor da anidrase carbônica que pode causar acidose metabólica, e sua aplicação é dolorosa limitando seu uso em queimaduras de espessura parcial
Queimaduras circunferenciaisdo pescoço podem produzir edema dos tecidos ao redor das vias aéreas e está indicada a:
intubação precoce.
lesão renal que ocorre na fase aguda da queimadura elétrica é decorrente de:
Lesão muscular extensa, com mioglobinúria e necrose tubular aguda.
agentes tópicos no tratamento local das queimaduras têm os efeitos de bacteriostático, de alta difusibilidade na escara, de fácil aplicação e de baixa toxicidade, não manchando, não inibindo anidrasecarbônica e não sendo inativado nos tecidos?
Sulfadiazina argêntica.
Quanto às queimaduras:
I. Os dois fatores mais importantes para estimar a magnitude da injúria nas queimaduras de terceiro grau são a idade dopaciente e a extensão da superfície corporal queimada.
II. Na fase aguda, existe alteração da permeabilidade capilar que leva à hipovolemia com hiponatremia severa e consequente diminuição do fluxo sanguíneo renal e da filtração glomerular que levam àoligúria.
III. Queimadura de primeiro grau é caracterizada por eritema e edema da pele, envolvendo apenas a epiderme; queimadura de segundo grau é caracterizada porformação de vesículas, envolvendo epiderme e uma porção da derme; queimadura de terceirograu destrói todas as camadas da pele atingindo tecidos subadjacentes.
As contraturas axilares pós queimaduraque envolvem a prega axilar anterior e posterior, mas não a pele da cúpula axilar, são de qual grau de Kurtzman e Stern?
3.
atendimento inicial pré-hospitalar do grande queimado:
a. Verificar a condição respiratória do paciente.
b. Iniciar reposição volêmica imediata com ringer lactato.
c. Combater a dor com solução analgésica endovenosa.
e. Envolver em lençol limpo e cobertor para manter a temperatura corporal do paciente.
queimadura de 2º grau profundo:
- derme exposta apresenta-se pálida.
- Ausência de enchimento capilar.
- Maior tempo de contato com líquido quente.
- Pode evoluir para 3º grau.
O aumento da …….. capilar é o fator mais importante na fisiopatologia das queimaduras.
permeabilidade.
Contato rápido com líquidos quentes() Contato rápido com chamas() Fogo, eletricidade, substâncias químicas() Imersão em líquidos quentes()
Vesículas com exsudação dérmica()
Superfície dérmica rosada()
Superfície seca eapergaminhada()
Muita dor()
Superfície dérmica pálida ou acastanhada() Anestesia ou hipoestesia
2do grau 2do grau 3ro grau 2do grau 2do grau 2do grau 3ro grau 2do grau 2do grau 3ro grau
fatores clínicos e laboratoriais para o diagnóstico de sepse no queimado:
a. Hipertermia mantida acima de 38º.
b. Falha cardíaca não justificada.
c. Número superior a 105bactérias / grama de tecido.
d. Invasão bacteriana de tecidos não queimados.
A úlcera deMarjolinestá relacionada especialmente a:
Malignização de cicatrizes e feridas retardadas.
A queimadura de 2º grau atinge e provoca:
Epiderme e parte da derma, produzindo bolhas.
O uso do colar cervical é dispensável quando usamos:
Enxerto de pele.
As contraturas na região cervical são geralmente causadas por:
queimaduras térmicas.
Denomina-se …….os casos de carcinomaespino-celularque ocorrem nas queimaduras antigas cicatrizadas.
úlcera de Marjolin.
Inúmeros são os tipos histológicos dos tumores que podem surgir nas cicatrizes de queimadura como:
CarcinomaBaso-Celular, CarcinomaEspino-Celular, sarcoma.
Os casos demalignizaçãodas cicatrizes de queimaduras têm se tornado muito…… nos últimos tempos
freqüentes.
fisiopatologia das queimaduras. O aumento da permeabilidade capilar causa o:
edema intersticial.
avaliação clínica do grande queimado:
- O eletrocardiograma é útil nos pacientes que apresentam patologia prévia como doençascardiopulmonares e nas queimaduras elétricas.
- A pressão venosa central e o monitor deSwan-Ganzpodem ser úteis em pacientes de difícil avaliação de tratamento de reposição hídrica, porém não são livres de complicações.
- Indivíduos com ansiedade excessiva e sonolência podem estar apresentandohipóxiae/ouhipovolemiae são tratados comoxigenioterapiae fluidos intravenosos.
- A pressão arterial é difícil de ser aferida pela vasoconstrição e o edema principalmente nos membros superior.
escarotomia para queimadura circunferencial de extremidades superiores?
A incisão deve cruzar longitudinalmente as faces medial e lateral na articulação do cotovelo queimado com a mão em supinação.
paciente com lesãocircunferencialde membro superior apresentando ausência de pulso periférico na extremidade distal devemos:
Realizar escarotomia descompressiva.
associada à Úlcera deMarjolin?
a. Carcinomaespinocelularde alto grau de malignidade.
b. História de retração cicatricial pós queimadura.
c. Cicatriz espessa, mal vascularizada e com ulcerações de repetição.
d. Diagnóstico de15 a30 anos após a queimadura.
relação a queimadura de via aérea:
- A afinidade do monóxido de carbono pela hemoglobina é 210 vezes maior que a do oxigênio.
- As lesões térmicas raramente ocorrem além da traquéia.
- A vida média dacarboxi-hemoglobinaé de 14 horas com ar ambiente e apenas 30 a40 minutos como2a 100%.
- O edema supra-glótico se resolve frequentemente com72 a96 horas da lesão.