QUEIMADURA

Question 1

o acetato de mafenide tem duas desvantagens:

Answer 1

é inibidor da anidrase carbônica que pode causar acidose metabólica, e sua aplicação é dolorosa limitando seu uso em queimaduras de espessura parcial

Question 2

Queimaduras circunferenciaisdo pescoço podem produzir edema dos tecidos ao redor das vias aéreas e está indicada a:

Answer 2

intubação precoce.

Question 3

lesão renal que ocorre na fase aguda da queimadura elétrica é decorrente de:

Answer 3

Lesão muscular extensa, com mioglobinúria e necrose tubular aguda.

Question 4

agentes tópicos no tratamento local das queimaduras têm os efeitos de bacteriostático, de alta difusibilidade na escara, de fácil aplicação e de baixa toxicidade, não manchando, não inibindo anidrasecarbônica e não sendo inativado nos tecidos?

Answer 4

Sulfadiazina argêntica.

Question 5

Quanto às queimaduras:

Answer 5

I. Os dois fatores mais importantes para estimar a magnitude da injúria nas queimaduras de terceiro grau são a idade dopaciente e a extensão da superfície corporal queimada.
II. Na fase aguda, existe alteração da permeabilidade capilar que leva à hipovolemia com hiponatremia severa e consequente diminuição do fluxo sanguíneo renal e da filtração glomerular que levam àoligúria.
III. Queimadura de primeiro grau é caracterizada por eritema e edema da pele, envolvendo apenas a epiderme; queimadura de segundo grau é caracterizada porformação de vesículas, envolvendo epiderme e uma porção da derme; queimadura de terceirograu destrói todas as camadas da pele atingindo tecidos subadjacentes.

Question 6

As contraturas axilares pós queimaduraque envolvem a prega axilar anterior e posterior, mas não a pele da cúpula axilar, são de qual grau de Kurtzman e Stern?

Answer 6

3.

Question 7

atendimento inicial pré-hospitalar do grande queimado:

Answer 7

a. Verificar a condição respiratória do paciente.
b. Iniciar reposição volêmica imediata com ringer lactato.
c. Combater a dor com solução analgésica endovenosa.
e. Envolver em lençol limpo e cobertor para manter a temperatura corporal do paciente.

Question 8

queimadura de 2º grau profundo:

Answer 8

• derme exposta apresenta-se pálida.
• Ausência de enchimento capilar.
• Maior tempo de contato com líquido quente.
• Pode evoluir para 3º grau.

Question 9

O aumento da …….. capilar é o fator mais importante na fisiopatologia das queimaduras.

Answer 9

permeabilidade.

Question 10

Contato rápido com líquidos quentes() Contato rápido com chamas() Fogo, eletricidade, substâncias químicas() Imersão em líquidos quentes()
Vesículas com exsudação dérmica()
Superfície dérmica rosada()
Superfície seca eapergaminhada()
Muita dor()
Superfície dérmica pálida ou acastanhada() Anestesia ou hipoestesia

Answer 10

2do grau
2do grau
3ro grau
2do grau
2do grau
2do grau
3ro grau
2do grau
2do grau
3ro grau

Question 11

fatores clínicos e laboratoriais para o diagnóstico de sepse no queimado:

Answer 11

a. Hipertermia mantida acima de 38º.
b. Falha cardíaca não justificada.
c. Número superior a 105bactérias / grama de tecido.
d. Invasão bacteriana de tecidos não queimados.

Question 12

A úlcera deMarjolinestá relacionada especialmente a:

Answer 12

Malignização de cicatrizes e feridas retardadas.

Question 13

A queimadura de 2º grau atinge e provoca:

Answer 13

Epiderme e parte da derma, produzindo bolhas.

Question 14

O uso do colar cervical é dispensável quando usamos:

Answer 14

Enxerto de pele.

Question 15

As contraturas na região cervical são geralmente causadas por:

Answer 15

queimaduras térmicas.

Question 16

Denomina-se …….os casos de carcinomaespino-celularque ocorrem nas queimaduras antigas cicatrizadas.

Answer 16

úlcera de Marjolin.

Question 17

Inúmeros são os tipos histológicos dos tumores que podem surgir nas cicatrizes de queimadura como:

Answer 17

CarcinomaBaso-Celular, CarcinomaEspino-Celular, sarcoma.

Question 18

Os casos demalignizaçãodas cicatrizes de queimaduras têm se tornado muito…… nos últimos tempos

Answer 18

freqüentes.

Question 19

fisiopatologia das queimaduras. O aumento da permeabilidade capilar causa o:

Answer 19

edema intersticial.

Question 20

avaliação clínica do grande queimado:

Answer 20

• O eletrocardiograma é útil nos pacientes que apresentam patologia prévia como doençascardiopulmonares e nas queimaduras elétricas.
• A pressão venosa central e o monitor deSwan-Ganzpodem ser úteis em pacientes de difícil avaliação de tratamento de reposição hídrica, porém não são livres de complicações.
• Indivíduos com ansiedade excessiva e sonolência podem estar apresentandohipóxiae/ouhipovolemiae são tratados comoxigenioterapiae fluidos intravenosos.
• A pressão arterial é difícil de ser aferida pela vasoconstrição e o edema principalmente nos membros superior.

Question 21

escarotomia para queimadura circunferencial de extremidades superiores?

Answer 21

A incisão deve cruzar longitudinalmente as faces medial e lateral na articulação do cotovelo queimado com a mão em supinação.

Question 22

paciente com lesãocircunferencialde membro superior apresentando ausência de pulso periférico na extremidade distal devemos:

Answer 22

Realizar escarotomia descompressiva.

Question 23

associada à Úlcera deMarjolin?

Answer 23

a. Carcinomaespinocelularde alto grau de malignidade.
b. História de retração cicatricial pós queimadura.
c. Cicatriz espessa, mal vascularizada e com ulcerações de repetição.
d. Diagnóstico de15 a30 anos após a queimadura.

Question 24

relação a queimadura de via aérea:

Answer 24

• A afinidade do monóxido de carbono pela hemoglobina é 210 vezes maior que a do oxigênio.
• As lesões térmicas raramente ocorrem além da traquéia.
• A vida média dacarboxi-hemoglobinaé de 14 horas com ar ambiente e apenas 30 a40 minutos como2a 100%.
• O edema supra-glótico se resolve frequentemente com72 a96 horas da lesão.

Question 25

80Kg, que sofreu queimaduras de 2º grau em todo o membro inferior direito e todo o membro superior direito (regra dos 9), deverá receber qual volume deRingerLactato, nas primeiras 8 horas após o trauma,caculando-sepela fórmula deParkland(constante 4)?

Answer 25

4320ml.

Question 26

solução hipertônica usada para grandes queimados admitidos em choque hipovolêmico, apresenta determinadas características:

Answer 26

NaCl20% (35ml) +SF(65ml) –infundir4ml/Kg/30 minutos.

Question 27

Infecção da criança queimada por bactérias gram-negativas observam-se algumas características citadas:

Answer 27

a. Agravamento clínico súbito.
b. Hipotermia <36,5º.
c. Focos de gangrena na ferida.
d. Lesões satélites fora da ferida (ectima).

Question 28

Cultura de epiderme, o sucesso da técnica é dependente da migração dos ceratinócitos e:

Answer 28

formação de ligação dermoepidermica com o leito.

Question 29

Criança de 10 anos chega à emergência após um trauma térmico, com queimadura de 3º grau, lesãocircunferencialde membro superior apresentando ausência de pulso periférico na extremidade distal. Qual a conduta?

Answer 29

Realizar uma escarotomia descompressiva.

Question 30

Criança de 2 meses de idade com queimadura de 2º grau causada por líquido super aquecido atingindo aproximadamente 40% daSCQ. A qual dessas complicações devemos estar atentos?

Answer 30

Hipoglicemia.

Question 31

Na fase de reposição volêmica, o débito urinário esperado de uma criança de 2 anos com 50% deSCQpor descarga elétrica é de:

Answer 31

2ml/Kg/h.

Question 32

queimadura elétrica a lesão renal que ocorre nas primeiras horas após o trauma é decorrente de:

Answer 32

Lesão muscular extensa, com mioglobinúria e necrose tubular aguda.

Question 33

hipocalcemia severa é responsável pelas arritmias letais observadas mas queimaduras pelo:

Answer 33

ácido fluorídrico.

Question 34

Mulher de 25 anos chega à emergência com queimadura de 2º grau causada por combustão de álcool, ocupando aproximadamente 35% da superfície corporal. Qual a seqüência lógica no atendimento inicial?

Answer 34

• Avaliação das vias aéreas.
• acesso venoso.
• Ringer Lactato.
• avaliar lesões associadas.
• analgesia endovenosa.
• curativo.

Question 35

albumina humana em pacientes queimados é:

Answer 35

a. É responsável por 70 a80% da pressão oncótica normal do plasma.
b. Seu alto custo tem limitado as indicações.
c. Não há evidencias de que ela seja melhor do que as alternativas sintéticas.
d. Não há risco de transmissão de doença devido a esterilização por ultrafiltração.

Question 36

epidemiologia das queimaduras é:

Answer 36

a. Na população em geral, os líquidos aquecidos representam a causa mais freqüente.
b. O álcool, no Brasil, se destaca como a causa mais freqüente entre os líquidos inflamáveis.
c. A maioria dos acidentes ocorre no ambiente domiciliar.
d. As queimaduras por tentativa de auto-extermínio são mais freqüentes em mulheres.

Question 37

de remoção para centro especializado:

Answer 37

a. Suspeita de lesão inalatória.
b. Queimaduras profundas de mãos, face, pés ou genitália.
c. Queimaduras elétricas com suspeita de lesão muscular.
d. Queimaduras circunferenciais do tórax.

Question 38

criança de 10 meses de idade sofreu queimadura com chama envolvendo toda a superfície posterior do tronco e a metade posterior da cabeça. Qual a estimativa da área queimada?

Answer 38

27,5%.