LESOES DE PELE Flashcards
pápula com 3 mm de diâmetro na asa nasal esquerda. biopsia incisional revelou tratar-se de CEC moderadamente diferenciado.
método terapêutico?.
Cirurgia com mapeamento intraoperatório das margens.
CEC é mais frequente em pacientes ……………que o carcinoma basocelular.
imunossuprimidos.
Pessoas com pele parda ou negra podem desenvolvê-lo devido a outros agentes etiológicos que não a radiação.
Trata-se de:
CEC.
os HPV oncogênicos tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51 podem estar associados ao:
CEC.
A eritroplasia de Queyrat é a denominação da forma não invasora do:
CEC no pênis.
síndromes/lesões que apresenta correlação com o desenvolvimento de carcinomasespinocelulares:
- Epidermodisplasia verruciforme.
- Epidermólise bolhosa.
- Xeroderma pigmentoso.
- Liquen plano.
queratose actínica,qual a probabilidade desta lesão sofrer transformação maligna num período de 10 anos?
10%
Carcinoma espinocelular na comissura labial tem maior risco de:
metástase.
CEC bem diferenciado de 1,7cm no braço tem alto risco de:
metástase linfonodal.
Imiquimod é indicado na doença de:
Bowenem MMII.
Radioterapia é contra-indicada como primeira opção no tratamento do:
CEC em xeroderma pigmentoso.
No……………, o alto risco para recidiva, Independe dos fatores externos.
carcinoma basocelular.
lesão em região temporal direita, com 5 mm de diâmetro, já ressecada anteriormente, com diagnóstico de CBC, confirmado por exame anátomopatológico.
Cd.
Ressecção com margem de 10 mm + novo exameanátomopatológico.
sub-tipos considerados de alto risco de recidiva local para o carcinoma basocelular?
Metatípico e micro-nodular.
carcinoma basocelular infiltrativo, com margens livres e invasão perineural presente, qual a conduta correta?
Somente radioterapia complementar.
o tratamento primário do carcinomabasocelular?
Após avaliação dos fatores de risco para recidiva local, ressecção com margem adequada e confirmada livre,por exame anatomopatológico intraoperatório por congelação, avaliando toda a extensão das margens laterais e profunda e reavaliação no pós operatório pelo laudoanátomopatológico final em parafina.
Segundo a classificação de Clark, a penetração de um melanoma na derme reticular é designada como:
IV
características dos queratoacantomas:
- Crescimento rápido nas primeiras semanas.
- Consistem em um nódulo circundando uma “rolha” queratinosa.
- Apresentam resolução espontânea cerca de 6 meses após seu aparecimento.
- Biópsia excisional é o método de escolha para o diagnóstico.
lesao mais frequentemente associada ao carcinoma espinocelular?
Corno cutâneo.
O tumor mais freqüente da orelha externa é:
CBC.
Qual dos melanomas ocorrem mais frequentemente?
Superficial.
Qual fator é o mais importante na determinação do potencial de desenvolvimento de metástases linfonodais regionais e na indicação de linfadenectomia eletiva em melanoma:
Espessura da lesão.
o tumor que é mais freqüente em nosso meio, tem como fator mais importante na sua patogênese a radiação ultravioleta, apresenta crescimento lento e muito raramente sofre metástase:
CBC.
Nos tumores de orelha, a cartilagem está comprometida em aproximadamente….. dos carcinomas cutâneos.
1/3.
Na reseccao de tumores de orelha A cartilagem:
deve ser incluída na peça cirúrgica.
Nos tumores de orelha os gânglios cervicais estão envolvidos em cerca de……. dos carcinomas de células escamosas.
1/3.
Os maiores carcinomas de orelha podem necessitar ressecção do:
osso temporal.
tumor benigno:
Hamartoma fibroso.
tumor maligno:
Hemangioendotelioma.
tumores de pele mais comuns na raça branca?
- Epitelioma basocelular.
- Melanoma.
- Epitelioma espinocelular.
A Eritroplasia de Queyrat variante da doença de Bowen afeta:
- A glande peniana.
- A região vulvar.
- A mucosa oral.
No carcinoma basocelular. Nas lesões tumorais sem tratamento cirúrgico prévio a margem de ressecção cirúrgica varia de:
2 a 10 mm.
Queratose seborreica caracteriza-se por:
pápulas ou placas elevadas de superfície verrucosa, contém cistos de queratina e grande quantidade de melanócitos.
tumor benigno e pode ser confundido com melanoma ou carcinoma epidermóide:
Granuloma piogênico.
tumor cutâneo benigno originário da bainha nervosa, associado mais comumente à doença de Von Recklinghausen:
Neurofibroma.
presente ao nascimento ou desenvolve-se nas primeiras décadas de vida, tem por tratamento a excisão simples ou dermoabrasão ou eletrocoagulação ou crioterapia.
Trata-se de:
Nevo epidérmico verrucoso.
Em sua histopatologia encontramos glândulas seborreicas hipertróficas e folículos pilosos hipoplásicos, e um índice muito baixo de transformação maligna para carcinoma basocelular.
Trata-se de:
Nevo seborreico.
Lesão escura e elevada, e com índice muito elevado de transformação neoplásica.
Nevo melanocítico composto.
A úlcera de Marjolin está relacionada especialmente a:
Malignização de cicatrizes e feridas retardadas.
Laser do tipo flashlamp-pumped pulsed dye laser tem sua indicação mais precisa para o tratamento de qual tipo de hemangioma?
Hemangioma plano.
No melanoma metastático o acometimento mais comum é de:
Pulmão, fígado e cérebro.
A diferenciação do …………..do Espinocelular pode ser difícil desde o seu estágio inicial.
Carcinoma Basocelular.
O Carcinoma Espinocelular com mais de ……. de espessura tem grande incidência de comprometimento ganglionar.
8mm.
Nos tumores cutâneos é um método auxiliar no diagnóstico de invasão óssea:
tomografia computadorizada .
No Carcinoma Espinocelular (CEC), a margem cirúrgica é avaliada pela extensão visual e palpável da lesão em aproximadamente:
1cm ou mais.
melanoma maligno:
- raro na raça negra.
- raro em crianças.
O índice de Breslow correlaciona o prognóstico com a……… do melanoma
espessura.
transformação de nevo gigante piloso em melanoma é de:
8 a 10%.
fatores de risco para o surgimento de melanoma:
- Cabelo ruivo e pele clara.
- Nevo gigante piloso.
- Terapia imunossupressora.
- Nevo displásico.
- história familiar.
- exposição solar intermitente.
Em relação aos tumores de cavidade oral:
- A incidência de metástase ganglionar na avaliação clínica inicial é de …….
- A probabilidade de metástases ganglionares é baseada no…….. do tumor primário.
- 35%
- tamanho.
qual tumor deriva metástases de forma linfática, hematogênica e por contigüidade?
Melanoma.
Os nevos de Ota, São encontrados acompanhando a distribuição dos primeiro e segundo ramos do nervo:
trigêmio.
neurofibromas:
- tumores benignos.
- Podem ocorrer de forma isolada na cabeça e pescoço mais comumente em adultos.
- Em crianças é mais comum a existência de múltiplas lesões.
- Degeneração maligna ocorre em 5 a 15% dos pacientes.
Tumores que se desenvolvem em cicatrizes e úlceras crônicas devem ser tratadas:
cirurgicamente.
Na malignizacao de feridas, o tratamento cirúrgico mais indicado são:
as incisões alargadas reparadas por enxertos ou retalhos.
Na malignizacao de feridas das extremidades pode ser indicada a:
amputação do membro acometido.
Nos casos de comprometimento linfonodal pode estar indicada:
linfadenectomia.
histoquimicamente e por microscopia eletrônica, é uma lesão que apresenta diferenciação tumoral.
Trata-se de:
pilomatrixoma.
Os nevus compostos apresentam:
células névicas na derme associados à epiderme.
Lesão removida do braço direito. Não há linfadenopatia. O exame histológico demonstra melanoma maligno com profundidade máxima de 1,1mm, segundo Breslow. Qual o estágio do paciente?
IB.
lesões pré-malignas:
a) Cisto dermoide.
b) Ceratose actinica.
c) Doença de Bowen.
d) Nevo azul.
rinofima:
a)Tem uma incidência …….. de carcinoma baso-celular.
b) …… é tratamento útil.
c) É mais comum em……..
e) É uma seqüela da……
- aumentada.
- laser.
- homens que em mulheres.
- acne rosácea.
Qual é o câncer de pele mais comum que ocorre quase exclusivamente em europeus e descendentes?
Carcinoma basocelular.
úlcera de Marjolin são os casos de ………….que ocorrem nas queimaduras antigas.
carcinoma espino-celular.
Inúmeros são os tipos histológicos dos tumores que podem surgir nas cicatrizes de queimadura como:
Carcinoma Baso-Celular.
Carcinoma Espino-Celular.
sarcoma.
Os casos de malignização das …………… de queimaduras têm se tornado muito freqüentes nos últimos tempos.
cicatrizes.
O xeroderma pigmentoso está etiologicamente relacionado a:
Incapacidade de reparar o dano na molécula de DNA do fibroblasto.
Considerando-se a incidência dos tumores malignos nos lábios, que percentual destes tumores se desenvolvem no lábio inferior?
95%
associada à Úlcera de Marjolin?
- Carcinoma espinocelular de alto grau de malignidade.
- História de retração cicatricial pós queimadura.
- Cicatriz espessa, mal vascularizada e com ulcerações de repetição.
- Diagnóstico de 15 a 30 anos após a queimadurae
lesão benigna na pele da face, de maior incidência no sexo feminino, que apresenta hiperpigmentação macular azulada e encontra-se em região periorbital seguindo a distribuição dos dois primeiros ramos trigeminais. Qual o tto. ?
Laser de Rubi.
sexo feminino, ascendência oriental apresenta mancha mongólica unilateral na face em área inervada pelo nervo maxilar, atingindo também a esclera. O diagnóstico mais provável é:
Nevo de Ota.
quanto ao ceratoacantoma:
- Composto de células escamosas com cratera central ocupado por um tampão córneo de ………..
- Apresenta crescimento……
- O tratamento deve ser a………. o mais breve possível.
- O diagnóstico diferencial deve ser feito com…….
- queratina.
- rápido.
- biópsia excisional.
- carcinoma espinocelular.
margem de segurança para um carcinoma basocelular de dorso nasal, nodular, com 2cm de diâmetro?
4mm.
Qual o tumor cutâneo mais comum em pacientes transplantados, sendo aproximadamente 3 vezes mais freqüentesque o CBC?
Carcinoma espinocelular.
lesão que se desenvolve lentamente na face de pessoas idosas, em áreas de exposição solar crônica e que tem o melhor prognóstico dentre os tipos de melanoma:
Lentigo maligno melanoma.
De acordo com Clark, como é classificado o melanoma que invade totalmente a derme?
Clark 4
No estadiamento pré-operatório dos melanomas (Breslow menor que 1mm), deve-se solicitar:
RX Tórax e US abdomen.
O CBC ocorre nas palmas da mãos, plantas dos pés e nas mucosas?
não.
Exposição a produtos químicos como arsênio podem induzir os aparecimento de:
Carcinoma espinocelular.
A espessura da lesão primaria do melanoma orienta a:
Às margens cirúrgicas.
Em relação ao perioníquio, assinale a incorreta:
a) Paroníquia aguda é a infecção da………………(perioníquio) geralmente responde a drenagem direta ou a remoção parcial da placa ungueal.
b) Em casos de infecção não se deve realizar incisões no………..
c) Paroníquia crônica é uma infecção que ocorre no ………… entre a unha e a cobertura dorsal.
d) O diagnostico diferencial de um granuloma piogênico em adulto deve incluir o…………..
- margem da unha.
- eponíquio.
- sulco ungueal.
- carcinoma espinocelular.
O Nevo sebáceo clinicamente se caracteriza por:
placas amareladas, geralmente no couro cabeludo,com ou sem cabelo
Pcte. de 50 anos de idade refere aparecimento de tumoração cutânea de crescimento muito rápido em antebraço, dolorosa e caracterizada por se assemelhar a um vulcão com massa córnea em porção central. O diagnóstico mais provável é:
Ceratoacantoma.
nevo de Spitz, anteriormente conhecido como melanoma juvenil, acomete preferencialmente:
crianças.
presença de múltiplos adenomas sebáceos, deve se investigar a possibilidade de associação com a Síndrome:
Síndrome de Muir Torre.
O …………é um importante diagnóstico diferencial a ser feito com a hiperplasia sebácea.
carcinoma basocelular.
siringoma (hidroadenoma) é derivado da glândula sudorípara écrina e acomete preferencialmente a região……………
periorbitária de mulheres.
Os………. geralmente são únicos e de tendência linhar.
nevos verrucosos.
Os cistos epidérmicos podem estar associados a:
Síndrome de Gardner.
diagnóstico diferencial dos cistos dermóides de região frontal ou nasal deve ser feito com meningocele. Para tal, qual exame é o melhor?
ressonância nuclear magnética.
O ceratoacantoma apresenta regressão espontânea num período que varia geralmente de:
2 a 8 meses.
são indicações para a pesquisa do linfonodo sentinela:
- Breslow > 0,75mm.
- Ulceração.
- Clark IV.
- invasão linfatica.
Sobre o lentigo maligno melanoma:
a) Mais freqüente em indivíduos…….
b) Relacionado à exposição ………..
c) Pode evoluir com metástase…….
d) Recidiva local é:
- claros.
- ultra-violeta.
- linfonodal.
- relativamente frequente.
Qual o principal fator prognóstico de sobrevida no melanoma cutâneo:
Espessura de Breslow.
Em relação ao carcinoma baso celular:
a) É originário das:
b) O aparecimento de………. é extremamente raro.
c) Sua variante clínica plano cicatricial ou esclerodermiforme se assemelha à lesão cutânea da…………..
e) Lesões………. podem ser confundidas com dermatites ou mesmo psoríase.
f) aparecem com mais freqüência em:
g) invadem e destroem ……….
h) respondem……….. a QT tópica.
i) tem………. prognóstico do que o CEC.
- células da camada basal da epiderme.
- metástases.
- esclerodermia.
- superficiais.
- áreas expostas ao sol.
- estruturas.
- medianamente.
- melhor.
Em relação ao carcinoma espino celular:
a) A…………. corresponde ao carcinoma espino celular intra-epitelial.
b) A taxa de recidiva depende da:
c) A principal via de disseminação é:
d) Pode ocorrer em feridas?
- doença de Bowen.
- profundidade do tumor, diferenciação celular e invasão perineural.
- linfática.
- sim.
Em relação ao grau de diferenciação celular do carcinoma espino celular, considera-se como Grau IV:
mais de 75% de células indiferenciadas.
O carcinoma baso celular metatípico é:
uma forma mais agressiva e destrutiva pois seu comportamento biológico assemelha-se ao do carcinoma espino celular.
situações que estão associada ao aparecimento de câncer de pele:
a) Xeroderma Pimentoso tipo 7.
b) Exposição prévia a RX ou produtos químicos como arsênico.
c) Imunossupressão.
d) Síndrome de Gorlin.
Em relação a evolução dos tu cutâneos malignos:
a) basocelular:.
b) espinocelular:
c) melanoma:
- em anos.
- em semestres.
- em meses.
Tumor benigno:
Elastofibroma.
tu maligno:
hemangioendotelioma.
Com relação aos tus de lábios:
a) o hábito de fumar…… a sua incidência.
b) a leucoplasia e hiperceratose são susceptíveis a:
c) O trauma repetitivo é:
- aumenta.
- degeneração maligna.
- fator predisponente.
O tto de escolha no melanoma maligno invasivo é:
ressecção ampla com esvaziamento de linfonodos regionais.
incidência de mtx em linfonodos regionais em CEC de pele é de aproximadamente:
5%
qual o nevo que apresenta potencial de transformação para melanoma?
juncional.
Lesao que não é maligna?
Epitelioma calcificado de malhube.
Em qual situação é freqüente a mtx no CEC:
Originada de radiodermites.
em relação ao xeroderma pigemntoso?
- é autossômica recessiva.
- as lesões de pele podem malignizar quando expostos aos raios UV
- Ca de pele e melanoma maligno podem estar associados.
- raramente são descritas lesões nas nadegas.
Frente a uma lesão cutânea supostamente benigna, devemos ficar atentos a:
a) mudança no seu aspecto e crescimento.
b) dor, prurido e sangramenro espontâneo.
c) história familiar.
sobre o melanoma desmoplásico assinale a correta:
a) mais freqüente na região de……..
b) apresenta…….. neurotropismo.
c) ………… índice de recidiva local.
d) geralmente se caracteriza por:
- cabeça e pescoço.
- maior.
- maior.
- placa ou lesão nodular sem pigmentação.
tem menos chance de infiltração em profundidade:
CBCs nodulares.
os carcinomas do lábio inferior geralmente são:
CEC.
a indicação de esvaziamento ganglionar nos melanomas geralmente é guiado pelos índices de:
Breslow e Clark.
exposição crônica por fumo ou exposição solar são os fatores mais responsáveis pelo desenvolvimento de:
CEC.
No xeroderma pigmentoso a sensibilidade exarcebada aos raios UV se deve a uma diminuição no nível de:
melanina nos melanócitos e nevocitos.
a queratose actínica pode evoluir para:
CEC.
aumentam na incidência de tumores cutâneos e CEC:
a) contato frequentecom alcatrão e derivados.
b) exposição aos raios UV.
c) contato com material radioativo.
d) albinismo e xeroderma pigmentoso.
são lesões pré malignas ou malignas:
a) queratose actínica e leucoplasia.
b) dça de Bowen e dça de Paget.
c) eritroplasia de Queyrat e mancha melanótica de Hutchinton.
d) corno cutâneo e nevus pigmentar gigante.
classificação dos melanomas segundo Clark e Breslow se refere a:
nível de profundidade da lesão e espessura do tumor.
Uma leucoplasia de lábio inferior pode ser considerado lesão pre-cancerosa?
Sim.
…….de lábio não requer dissecção de linfonodos regionais exceto em casos de evolução prolongada e lesão avançada.
CEC.
o tumor de Bowen histologicamente correspondem ao:
CEC intraepidermico.
os melanomas dão mtx por via:
linfática ou hematogênica.
Ca de cels escamosas mtx por via:
linfática.
O CBC de columela ou asa nasal pode, quando invasivo, se alojar na:
Base do crânio.
reconstruções imediatas devem ser postergadas quando há dúvidas sobre o estudo das:
margens do tumor.
O grau de diferenciação histológica é um dos fatores prognósticos principais na determinação do potencial de malignidade dos…….
CEC.
A grande maioria dos CECs podem ser tratados através de:
Reseccoes locais.
A dissecção linfonodal da cadeia linfática de drenagem deve ser considerada nos:
Cec.
o Ca de Bowen pode se agrupar com outros carcinomas intaepidermicos como a:
- dça de Paget da placa areolo mamilar.
- dça de Queyrat.
- carcinoma intradérmico de Borst-Jadassohn.
região nordeste da…….. tem a maior incidência de melanoses do mundo.
Austrália.
Segundo Spitz, grande numero de melanomas tem origem de:
cels névicas juncionais presentes no Nevo juncional.
O índice de ……. é hj em dia o elemento mais importante no estadiamento dos melanoma.
Breslow.
não é lesão pré maligna:
ceratose seborreica.
Qual dos hemangiomas deve-se ter conduta expectante até os sete anos de idade pois podem regredir?
tuberoso.
Uma cça de 5 anos apresenta uma tumoração na linha média do pescoço desde o nascimento, com história de infecções locais recorrentes.
Hd:
cisto tireoglosso.
Lesão tumoral de lábio que provoca mtx em gânglios regionais na grande maioria dos casos:
CEC.
Em relação às biópsias de pele:
a) o fragmento retirado deve sempre conter ……..
b) nas biópsias excisionais deve-se ter ……..
c) O material retirado deve ser mantido em…….. a 10%
d) O material retirado deve ser preferencialmente em frasco de boca ……… e com identificação.
- tecido são.
- margem de segurança.
- formol.
- larga.
Qual o tipo de melanoma mais freqüente:
lentigo maligno.
Qual o elemento químico que leva ao aparecimento de múltiplas lesões de dça de Bowen, ceratoses e manchas?
Mercúrio.
Os CEC menos agressivos em geral, são os que surgem a partir de:
fistulas crônicas.
O Ca que mais comumente ocorre em cicatriz de queimaduras é denominado:
CEC.
lesão maligna é:
histiocitoma.
O nevus craneus é de origem:
Vascular.
granuloma piogênico é de origem:
vascular
tumor benigno:
Fibroblastoma.
Quais tumores de pele mais comuns na raça branca?
- Epitelioma basocelular.
- Melanoma.
- Epitelioma espinocelulare.
incidência de metástases para linfonodos regionais no CEC de pele maior que 2 cm é de:
30%
tratamento dos carcinomas basocelulares, todas as terapêuticas abaixo são de uso clínico corrente e estabelecido:
a) cirurgia.
b) curetagem e eletrocoagulação.
c) radioterapia.
d) 5-fluoracil.
Um carcinoma epidermóide é excisado da cabeça de seu paciente com margens macroscópicas adequadas. O laudo histopatológico, entretanto, mostra margens microscópicas inadequadas. Se não houver nenhum outro tratamento, a taxa de recorrência em 5 anos é potencialmente de:
25%
relação às lesões pigmentadas:
a) o nevus azul raramente sofre transformação maligna, porém quando ocorre é freqüente o surgimento de ………..
b) o halo noviço pode ser confundido com ……
c) o………. congênito pode estar associado a alterações neurológicas e espinha bífida.
- metástases.
- melanoma maligno.
- involução.
- nevus gigante.
Lesão benigna autolimitada de resolução espontânea, composta por células escamosas e queratina, com ulceração central. A descrição acima descreve clinicamente o (a):
queratoacantoma.
epiteliomas basocelulares localizam-se:
na face, acima de uma linha entre a comissura labial e o lóbulo da orelha.
