DEFEITOS DE TRONCO

Question 1

RN com herniacao de intestino e fígado em um cordão umbilical intacto. O defeito é coberto por uma saco membranoso.
Dx?

Answer 1

Onfalocele.

Question 2

Numa cirurgia é realizado retalho bilateral do músculo grande dorsal glúteo máximo sem incisões laterais relaxantes.
Que tipo de problema está corrigindo?

Answer 2

Mielomeningocele grande.

Question 3

RN com peito pequeno e estreito e dificuldade respiratória. Se determinou que nasceu com distrofia torácica asfixiante.
Qual provável descoberta adicional?

Answer 3

Membros curtos.

Question 4

Qual defeito do torso posterior não é coberto pela pele?

Answer 4

Mielomeningocele.

Question 5

Espinha bífida:

Answer 5

• classificada aberta, cística e oculta.
• aberta: a perda neurológica está presente ao nascimento.
• cistica: abrange meningocele, meningomielocele e seringomielocele.
• meningocele representa 14% dos defeitos do tubo neural e normalmente ocurre na espinha lombar.

Question 6

Defeito do tubo neural mais benigno:

Answer 6

Espina bifida oculta.

Question 7

O cordão exposto na espinha bífida cística necessita ser prevenido da dissecção com curativos umectantes para preservar a:

Answer 7

Função neurológica.

Question 8

Defeitos de tubos são acompanhados com:

Answer 8

Deformidades membros e bexiga neuropática.

Question 9

O fechamento……….precoce dos elementos espinhais expostos é essencial.

Answer 9

Fisiológico.

Question 10

Teratoma sacrocoxigeo:

Answer 10

• são tumores congênitos mais comuns no tronco posterior.
• derivado das células totipotentes.
• podem evoluir para tumor maligno com avanço da idade, tumores malignos requerem quimioterapia coadjuvante.
• são removidos logo após o nascimento.

Question 11

Síndrome de Jeune:

Answer 11

• Distrofia torácica asfixiante.
• tórax estreito e imóvel.
• são identificados por um transplante renal ou terapia de relocação renal.
• forma mais moderada pode se manifestar somente com polidactilia e braquidactilia grave.

Question 12

Pectus carinatum:

Answer 12

• Menos comum que o pectus escabatun.
• os pacientes não tem comprometimento cardiopulmonar e apresentam sinais sutis no exame clínico.
• 6 vezes mais comum no paciente masculino.
• o tipo condrogladiolar é a mais comum.

Question 13

Pectus excavatum:

Answer 13

• tórax em funil.
• femenino > masculino 3/1.
• associado com síndrome de marfam, Poland, escoliose, pé torto e sindactilia.
• avaliar o índice de gravidade torácica (IGT), normal entre 2,5-3,25. Intervenção cirúrgica ocorre se IGT > 4,8.

Question 14

Síndrome de Poland:

Answer 14

• ausência da cabeça esternal do grande peitoral deve ser substituída pelo peitoral menor.
• a deformidade do membro superior mais associada a síndrome de Poland é a polidactilia.
• o músculo pequeno peitoral menor não é atingido pela sindrome e serve para reconstruir a parede torácica.
• em meninas o diagnóstico costuma ser mais cedo que nos meninos, por que elas tem o crescimento das mamas antes da maturidade dos meninos.