MICROCIRURGIA Flashcards
Na reconstrução mamária microcirúrgica, Os retalhos baseados em…………… estão posicionados próximos ao topo da cadeia reconstrutiva e são considerados um avanço com relação aos retalhos miocutâneos e fasciocutâneos.
perfurantes.
contraindicações absolutas de retalhos microcirúrgicos:
- Obesidade mórbida grave.
- diabetes descompensada.
- doenças cardiovasculares debilitantes.
- coagulopatias incontroláveis.
O desenho de um retalho de perfurante da artéria epigástrica profunda inferior (DIEP) é feito sobre o……………., mais centralmente localizado sendo lateral ou medial, contanto que tenha tecido adiposo subcutâneo suficiente esteja disponível e que a parte menos vascularizada do retalho ao longo da ilha mediana possa ser descartada.
vaso perfurante dominante.
A artéria epigástrica profunda inferior se divide em dois ramos, com o ramo…….. como dominante.
lateral.
No monitoramento dos retalhos microcirúrgicos, Os trombos arteriais aparecem em diferentes períodos em relação aos trombos venosos, tendendo a serem mais………..
precoces.
A detecção precoce e a exploração cirúrgica imediata são obrigatórias caso se suspeite de comprometimento…….
vascular direto.
Tecnicas para o manuseio de pequenos vasos, as mais comumente utilizadas são as:
- anastomoses términoterminais.
- terminolaterais.
- uso de dispositivos de coaptação vascular.
a transferência de tecidos livres tornou-se comum e agora é opção de primeira linha para reconstruções em estágio……….. com resultados funcionais
único.
desvantagens da microcirurgia:
- curva de aprendizado acentuada.
- tempo cirúrgico prolongado.
- necessidade de expertise técnica.
- equipe especialmente treinada.
Nas cirurgias microvasculares a maioria das complicações está relacionada ao comprometimento vascular e muitas se relacionam com a…………. devido ao acotovelamento, compressão ou erro técnico.
trombose pedicular.
Situações difíceis como discrepância do diâmetro dos vasos, qualidade ruim dos vasos com placas de ateroma e delaminaçao da íntima geralmente podem ser resolvidas com:
técnicas pessoais.
A largura inadequada do vaso pode ser contornada com:
enxertos microvasculares.
Qual é o tecido com maior tolerância a isquemia?
pele.
Qual é a causa mais comum de insucesso com o uso de retalhos livres?
Aplicação incorreta do curativo.
Em transferência de retalho, a Cirurgia com duas equipes, sendo uma na zona doadora e outra na área receptora diminuem efetivamente o:
tempo cirúrgico e a resposta inflamatório ao trauma.
Retalhos microcirúrgicos são tecnicamente mais……….. de serem realizados em crianças do que em adultos, porém apresentando taxas de sucesso equivalentes.
fáceis.
Nos retalhos microcirúrgico, em serviços com experiência em microcirurgia a taxa de sucesso são normalmente maiores do que:
92%
é o fator isolado mais importante no sucesso do retalho microcirúrgico:
Experiência cirúrgica.
há diferença na ordem de anastomose dos vasos?
Não, O mais difícil deve ser anastomosado primeiro.
Os clamps vasculares só devem ser liberados após a completa anastomose arterial e venosa, sendo a abertura……… num primeiro momento
arterial.
Melhor indicação para anastomose término-terminal?
lesões traumáticas.
Lesões actínicas com contra indicação para retalhos locais podem se beneficiar de retalhos:
microcirúrgicos.
As vantagens do retalho microcirúrgico:
-é que ele pode ser retirado de áreas distantes não traumatizadas e não dependem da vascularização do leito da ferida9