CRANIOMAXILOFACIAL Flashcards
1
Q
As fendas unilaterais incompletas são mais frequentes do que lado?
A
A esquerda
2
Q
A úvula bífida é patognomônico de fendas palatais submucosas?
A
Nao.
3
Q
Nas fendas palatais submucosas o palato mole pode ter seu comprometimento alterado?
A
Não necessariamente
4
Q
A parte funcional nos pacientes com fendas palatais submucosas deve ser avaliada por qual especialista?
A
Fonoaudiólogo
5
Q
O dx de fendas palatais submucosas pode ser feito por:
A
Transiluminação
6
Q
Qual doença que apresenta atrofia de partes moles hemifacial progressiva, tem paralisia facial associada, blefarofimose, hipoplasia ou aplasia da parótida, fissura 7, epilepsia jacksoniana contralateral, e pode ser tratada com enxertos de gordura?.
A
Doença de Romberg Parre (microssomia hemicraniofacial).
7
Q
Qual síndrome pode necessitar de uma fixação língua-labio inferior?
A
Síndrome de Pierre-Robin
8
Q
Qual síndrome se caracteriza por apresentar a tríade de micrognatia ou retrognatia, glosoptose, fissura ou fenda palatina em U? Que leva a restrição de vias superiores (dispneia com cianose) e alteração da deglutição.
A
Síndrome de Pierre-Robin
9
Q
- Em qual síndrome a criança pode morrir por insuficiência respiratória?
- Consequência de que?
- Tratamento de urgência na mesma?
- Orientações?
A
- Síndrome de Pierre-Robin.
- por queda da língua.
- IOT ou de preferência traqueostomia.
- orientação postural adequada com prótese obturador a mamadeiras especiais.
10
Q
O que é o anel de PASSAVANT?
A
É um anel de construção da faringe em casos de insuficiência velofaringe
11
Q
Qual síndrome associa a sindactilia ou polisindactilia , malformação facial como: braquicefalia (cabeça de ovo), hipomaxilismo (terço médio de face hipoplasico), exorbitismo (saliência dos olhos), palato estreito e ogival e nariz curto.
Trata-se:
A
Síndrome de APERT.
12
Q
No tratamento de hipomentonismo as melhores opções de tratamento São inclusão de protese de silicone e osteotomia mandibular do tipo:
A
Basilar anterior com avanço.
13
Q
A deformidade dos maxilares mais comum em pacientes com fissura palatina e seu tratamento são:
A
- Clase III de ma oclusão.
- Osteotomia combinada máxilo-mandibular.
14
Q
A fenda facial TESSIER 3 ocorre pela por união incompleta de que proceso embrionários?
A
Maxilar, nasal lateral, e nasal medial.
15
Q
A síndrome de TREACHER-COLLINS-FRANCESCHETTI resulta da combinação de quais fissuras da face (TESSIER)?
A
6,7,8
16
Q
- Deformidade bilateral sendo a mais comum a hipoplasia do zigoma.
- Bird Face (lechuza).
- falta de soporte lateral da face.
- ausência de cílios.
- coloboma (olho de gato).
- hipoplasia de orelha (microtia e hipoacusia).
- oblicuidade antimongoloide das rimas Palpebrais.
- retrognatia-micrognatia (mandíbula menor).
- oclusão grau II (angle).
- doença congênita que recorre em famílias.
- Fissura do palato.
A
Sx TREACHER-COLLINS-FRANCESCHETTI
17
Q
A microsomia hemifacial era conhecida anteriormente como:
A
síndrome de 1ro e 2do arco braquial.
18
Q
Os músculos da mímica facial são derivados de qual arco braquial?
A
2do arco
19
Q
No tto cirúrgico de fissura labial unilateral devemos ficar atentos aos seguintes aspectos:
A
- Cicatrizes sem retração.
- vermelhão sem distorções.
- simetria dos soalhos narinarios.
- simetria labial.
20
Q
Na paralisia facia, a prova diagnóstica sem estímulo elétrico é:
A
Eletromiografia
21
Q
Causa mais frequente de anomalias congênitas craniofaciais é:
A
Herança multifactorial.
22
Q
O conjunto de arcos braquiais irá formar quais estruturas?
A
Esqueleto e musculatura da face, vasos sanguíneos da mandíbula, palato, faringe.
23
Q
As fissuras faciais classificadas de 0-14 foi descrita por:
A
TESSEIR
24
Q
O tto. Cirúrgico para fissura labial deve se realizar após:
A
4 meses.
25
Quais são as fissuras faciais raras que mais comprometem a estrutura alveolar?
1-2
26
Qual fissura facial cursa com a agenesia de vias lacrimais e causa espifora?
3
27
Qual fissura facial cursa com distopia ocular severa e eventual extrofia da mucosa sinusal
4
28
Qual fissura facial cursa com macrosstomia(alargamento da boca nas comissuras) ?.
7
29
- Na maioria dos casos de microssomia hemicranial existe:
| - Qual a causa mais comum?
- Microtia, e deformidade maxilomandibular.
| - vascular (deficiência da irrigação da carótida externa).
30
Qual das craniosinostose se associa mais a hipotelorismo?
Trigonocefalia(união precoce da sutura metopica).
31
A síndrome de binder se caracteriza por:
Hipoplasia nasomaxilar.
32
A síndrome de moebius se caracteriza por:
Paralisia oculofacial congênita.
33
Em qual síndrome é encontrada uma macroglossia verdadeira?
Sindrome De Beckwhit-Wiedeman
34
A síndrome de goldenhar comprende:
- Microssomia hemicraniofacial.
| - anomalias vertebrais e dermoide epibulbar.
35
BRAQUICEFALIA se compromete
| a:
Sutura coronal bilateral.
36
O principal suprimento sanguíneo do palato é da artéria:
Maxilar interna.
37
A idade ideal para corrigir cirurgicamente a fissura palatina?
Após 12 meses
38
O principal objetivo da cirurgia do palato é:
Separar a cavidade oral da nasal.
39
Quais são as técnicas para correção cirúrgica do palato?
Furlow, veau, von langebeck.
40
Músculos do palato.
```
Elevador do palato
Palatofaríngeo
Tensor do palato
Palatogloso
Da úvula
```
41
O tratamento muscular da Palatoplastia visa:
Fazer uma cinta muscular funcionante e um palato competente.
42
Na Palatoplastia os Retalhos são confeccionandos como?
- 2 retalhos nasais mucosos.
- 1 retalho mucoperiostal do vomer.
- 2 retalhos miomucosos orais.
43
Complicações de Palatoplastia:
```
Hemorragia
Deiscência
Necrose de retalhos
Fistulas
Infecção
```
44
- A ortodontia pré-operatório é utilizada nos casos de fissura do palato……….
- a mesma será utilizada em qual fase da dentição?
- Transforame bilateral.
| - dentição decídua e definitiva.
45
Complicações tardias das fissuras labiopalatinas:
- IVF (incompetência velo faringes?)
- Mordida classe III
- Retrognatia
- Fistula
46
Tipo de enxertia para correcao de palato:
Enxertia secundária (entre idade de 8-10 anos).
47
85% dó ovido é formada apartir do:
Arco hioideo
48
Qual complicação no ouvido pode acontecer no paciente com fissura palatina ?
Otite media serosa Cronica.
49
Criança com tumoração congênita na linha mediana do pescoço abaixo do osso hiodes e com episódio de infecção local anteriormente. Se trata de:
Cisto tireogloso
50
Micrognatia se trata de:
Mandíbula ou queixo menor.
51
O termo PALATINO, é usado para distinguir estruturas como:
Osso
Nervos
Forames
Artérias
52
O termo palatal é para nós referir sobre deformidades que envolvem o:
Palato
53
Que novas técnicas por imagem possibilito a mensuração do fechamento do Esfinter velofaringeo
Videofluronoscopia
| Naso fibroscopia
54
Qual fissura labial mais rara?
Fissura cicatricial de Keith
55
Régra dos 10 para cirurgia de fissura labial:
- mínimo 10 semanas de vida.
- peso acima de 10 libras(4-5kg).
- Hb 10.
56
A correção cirúrgica do palato melhora audição devido a:
-ação da musculatura do palato, principalmente a do tensor do veu palatino, proporcionando melhor funcionamento da tuba auditiva.
57
A persistência do defeito ósseo após reconstrução do lábio e o palato pode se preencher com:
Osso autógeno.
58
Doenças com malformação vascular de baixo fluxo
Klipell-Trenaunay
Mafucci
Proteus
Parkes-Weber
59
Músculo inervado pelo nervo facial
Ventre posterior do digástrico
60
Músculos da mastigação e trigemino
Masseter
Ptirigoideo medial e lateral
Temporal
61
85% do crescimento da orelha occurre até os quantos anos?
3
62
Até os quantos anos não tem cartilagem auricular suficiente para reconstrução de orelha?
Até os 6 anos.
63
O cumprimento da orelha continua a crescer até qual idade?
Adulta
64
Qual fissura de TESSIER pasa pela abertura piriforme?
3
65
Qual método é mais confiável para o Dx de insuficiência velofaringea?
Nasofaringoscopia com fibra óptica.
66
Uma criança com fissura labial mediana, nariz bífido, e hieperteleorbitismo. TC meningoencefalocele fronto-etmoidal.
Se trata de qual fissura facial segundo TESSIER?
0-14
67
No tratamento de retrognatismo deve se realizar a osteotomia vertical do ramo mandibular?
Nao!!!
68
A maniobra de strunk conciste em?
| E para qual problema é indicado?
- conciste em excisão em continuidade do arco central do osso hioide.
- serve para corregir o cisto de canal tireiglosso.
69
O cisto do canal tireogloso pode acontecer em adultos?
Sim!!!
70
Qual grau de recidiva após proceso infeccioso agudo do cisto de canal tireogloso?
Alto!!!
71
Pacientes com hipoplasia moderada de mandíbula (pruzansky II) portadores de microsomia hemicraniofacial podem ser submetidos a técnica de alongamento ósseo conhecido como:
Distração osteogenica.
72
A falha de fusão que resultou na fissura labiopalatina embriologicamente ocurre em qual período?
4-7 semanas
73
Complicação mais frequente no pós operatório tardio de hipospádia?
Fistula neuro-uretra
74
Criança de 1 ano com crise convulsiva do tipo grande mal, lesões vasculares de tipo vinho do porto na maxila, seguindo a distribuição do nervo trigêmeo
HD:
Síndrome de Sturge-Weber
75
Em caso de secuela de queiloplastia bilateral com lábio apertado, e deficiência de tecido do lábio superior está indicada a técnica:
Abbe
76
A finalidade da veloplastia intravelar?
Reposionar os músculos palatais.
77
Na fenda lábiopalatal submucoso o cumprimento do palato mole pode estar alterado?
Nao!!!
78
A fenda palatal submucoso pode ser corrigida com placas palatais?
Sim
79
A técnica de DENNIS-BROWNE serve para corregir cirúrgicamente:
Hipospádia
80
O nervo craniano do 2do arco braquial é:
7
81
A falta dum paciente com fissura palatina na classificação foniatrica se denomina:
Disfonia
82
Sinais clínicos na fala do paciente com fissura labiopalatina:
Emissão fraca ou nasalidade de plosivas, fricativas e africadas
83
Nas anomalias craniofaciais que há pobre formação de tecidos existirá:
Fissura
84
Na síndrome de crouzon e appert existe:
Atresia do terco médio da face
85
Quais são os objetivos da cirurgia nas anomalias craniofaciais?
Preservar a vida, função e estética.
86
Tumor benigno da glândula salivar:
Epitélioma basocelular
87
O sorriso gingival representa qual defeito ósseo?
Exceso vertical da maxila.
88
A técnica de FURLOW para palatoplastia conciste em :
Zetoplástica dupla em planos opostos com retalhos miomucosos.
89
Qual artéria é seccionada na técnica VEAU de Palatoplastia?
Arteria palatina anterior
90
Desvantagem da técnica de Vonlange beck em Palatoplastia:
Não fornece PUSCH-BACK
91
Qual músculo mais importante para fonação?
Músculo elevador dó palato.
92
Na técnica de Von langebeck a irrigação é feita por quais artérias?
Artérias palatinas anterior e posterior.
93
Nas fendas palatais submucosos o palato duro e mucosa apresentam?
Integra no plano oral e nasal
94
O tratamento das fístulas palatais podes ser resolvidas pela siguinte e técnicas:
Retalhos de língua
Retalhos locais
Palatoplastia secundária
Protese obturadora
95
O palato primario é formado por:
Palato duro, anterior ao forame incisivo.
96
Sinostoses basais:
Esfeno-etmoidal
Médio-esfenoidal
Esfeno-occipital
Intraoccipital
97
Fusão precoce da sutura coronaria unilateralmente ou da sutura lamboide unilateralmente, causaria qual deformidade?
Plagiocefalia
98
Sx de Saether-Chotzen prose palpebral
- fasciocraniosinostose.
- sinostose coronariana uni ou bilateral.
- ângulo frontonasal plano.
- distopia orbitaria.
- ptose palpebral.
- rara sindactilia parecia.
99
O tto precoce da Sx de Crouzon inclui Que tipos de osteotomias?
-avanço fronto-orbitário ou frontofacial em monobloco.
100
Se denomina palato secundário a:
O palato pós forame incisivo.
101
MC indoe popularizou a reconstrução da genitália feminina através de:
Enxertia parciais de pele adaptado a um molde colocado no espaço entre o reto e a bexiga.
102
Defina os fechamentos das craniosinostoses:
```
Scafocefalia:
Braquicefalia:
Oxicefalia:
Plágioencefalia:
Trígonocefalia:
```
```
Fechamento da sutura sagital
F. Das suturas coronais
F. Das duas suturas coronais e sagital.
F. De uma sutura coronal.
F. Da sutura metopica.
```
103
Na Sx de Mobius pode ocurrir paralisia de qual nervo?
Nervo abducente.
104
Qual técnica de tto. das fissuras labiais unilaterais e completas, basea-se na rotação da vertiente medial e avançamento da vertiente lateral de retalho, preservação da crista filtral e do arco de cupido, marcação ajustável as variações individuais, e o alongamento da columela no lado fissurado com usso de retalho C?.
Técnica de Millard.
105
O retalho faríngeo de base inferior também é chamado de:
Rosenthal
106
Objetivos da Palatoplastia:
- ocluir a fenda acabando a comunicação naso-oral.
- alongar o palato mole.
- unir o corregir a musculatura.
- buscar um Equilibrio psiquico-emocional para o paciente.
107
O dúcto tireogloso origina-se no:
Forame cego da base da língua.
108
Quando feito a Técnica de VEAU na correção de fissura labiopalatina unilateralmente completa aos 2 anos pode acontecer:
Prejuízo para o crescimento facial com hipoplasia maxilar e retrusao do terço médio no lado da fissura.
109
O feixe vasculonervoso do penis se encontra em qual plano?
Abaixo da fáscia de buck
110
Quando trauma fechado com lesão de plexo braquial. O sinal de Cláudio Bernard Horner representa lesão:
Quais os sintomas do sinal?
- Avulsão das raizes C8-T1.
| - ptose palpebral superior ipsilateral, miose, enoftalmia, e ausência de sudorese facial ipsilateral.
111
Síndrome de moebius:
Nistagmo
Anomalias de membros
Tendência a biprotusao maxilar
Hipoplasia nasomaxilar
112
Maior suprimento sanguíneo do palato vem da:
Artéria maxilar interna.
113
Fatores de risco que favorecem as fissuras labiais:
Ambientais
Genéticos
Nutricionais
Hormonais
114
O desenvolvimento embrionário da face se inicia:
1mes
115
Que estruturas passam pelo forame insisivo?
Nervo nasopalatino
| Arteria esfenopalatina
116
O nervo glosofaríngeo e vago saem do crânio pelo:
Forame jugular
117
Músculo responsável pelo fechamento velo faríngeo é:
Levantador palatino.
118
Que fissuras faciais iniciam no arco de cupido?
1,2,3.
119
Qual anomalia facial é mais comum?
Microssomia hemifacial
120
O período de desenvolvimento em que se formam todas as estruturas cefálicas:
4-8va semana
121
A mandíbula se forma apartir de:
1ro arco visceral ou de meckel
122
Sobre sincondrose esfenocipital:
- é um remanescente da cápsula basal do………….
- promove crescimento………..da base do crânio num ponto de resultante 0 das forças de crescimento.
- permanece em atividade até o final da adolescência, e assume a forma de sutura aos….
- condrocranio.
- antero-posterior.
- 21 anos.
123
Tem um crescimento endocondral a diferença de outros ossos da face.
Mandíbula
124
Através dos ligamentos periodontais, transforma a pressão mastigatória que incidir no eixo central do dente em tração das paredes alveolares, contribuindo para o crescimento vertical, denomina-se complexo:
Dento-alveolar.
125
Que procedimento deve se evitar para o tto. da protrusão da pre-maxila em lactantes com fissura labiopalatina bilateral?
Recuo cirúrgico da pré-maxila (cirurgia de Cronin).
126
Qual músculo está envolvido na faringoplastia de Jackson.
Palatofaríngeo.
127
Diferencia entre faringoplastia de sanvenero-rosseli e a de rosenthal ?
Roselli utiliza a base superior para o pediculo do retalho faríngeo e rosenthal utiliza a base inferior.
128
- Em qual idade está indicado o enxerto ósseo para fenda alveolar na fissura labiopalatina unilateral completa.
- qual o melhor enxerto?
- 8-10 anos, antecedendo a erupção dos caninos.
| - melhor enxerto o do osso esponjoso.
129
Técnicas de queiloplastia unilateral basadas em zetoplastia, e qual principal diferença entre elas?
Vitor spina propõe a zetoplastia no plano cutâneo e Perseu Lemos na espessura total do lábio.
130
No tratamento de insuficiência velofaríngea em que o paciente apresenta boa mobilidade das paredes laterais do anel velo faríngeo, pouca elevação palato mole e grande falha de fechamento, está indicado:
Retalho faríngeo de base superior.
131
Na fissura labial bilateral se menciona a abordagem primária das…………durante a queiloplastia primária.
Cartilagens alares
132
Na técnica de………..o músculo orbicular e suturado na borda incisada do prolabio evitando a compreensão excessiva na premaxila.
Spina.
133
Objetivo da veloplastia intravelar?
Reposicionar os músculos palatais.
134
Qual a complicação a mais comum da Palatoplastia?
Hemorragia
135
Quais tratamentos de hipospádia sao num tempo único?
Methieu
Arap-mitre-goes
Duckett
Snodgrass
136
Características clínicas de hipospádia:
Meato uretral em posição anômala.
Precensa de chordee.
Dúctos parauretrais.
Ausência de freio prepucial.
137
As fissuras labio-palatais são menos frequentes que as………. e mais frequentes que as……..
- orelhas em abano.
| - hipospadias
138
Em relação as fissuras labio-palatinas. O fechamento do palato duro pode ser:
retardado
139
A sindrome de crouzon deve ser tratada com:
avanço fronto-orbitario no primeiro ano de vida
140
Assimetria fronto-orbital e principalmente observada na:
Plagiocefalia
141
Na sindrome de apert tem paralisia facial?
Nao!!!
142
Segundo Pruzansky (1969) as hipoplasias mandibulares na microssomia facial podem ser classificadas em 3 graus. Os parametros para tal classificação, utilizada ainda nos dias atuais em grandes centros de referencia sao:
Deformidades do ramo e do condilo
143
No tratamento do paciente com fissura labio-palatina em qual momento as deformidades nasais podem ser abordadas cirurgicamente:
a) Durante a queiloplastia
b) Na idade escolar, quando da enxertia ossea alveolar
c) Durante a adolescencia, após os 14-15 anos
d) Na idade adulta
144
Opções cirúrgicas para insuficiencia velo-faringea:
a) Veloplastia intravelar
b) Faringoplastia
c) Retalho faringeo
d) Alongamento de palato atraves de palatoplastia de Furlow
145
Dentre as alterações da conformação da calota craniana não relacionadas a alterações cranioestenoticas a mais comum e:
Escafocefalia
146
No hipertelorismo é medido atraves da:
menor distancia entre as paredes mediais das orbitas ao nivel da junção dos processos angulares mediais dos ossos frontais, maxilares e lacrimais
147
Com relação a classificação de angle para as mal oclusoes, a classe II ou disto-oclusao:
o sulco bucal do primeiro molar inferior é posterior a cuspide medio vestibular do primeiro molar superior
148
No tratamento cirurgico de fraturas de mandibulas atroficas, o metodo mais indicado é:
Fixação rigida por meio de osteossintese com mini placas compressivas principalmente em fratura cominutiva bilateral.
149
Síndrome de Crouzon:
- craniossinostose
- hipoplasia de maxilar-prognatismo
- proptose ocultar (exoftálmo-exorbitismo)
- orbitas rasas
- nariz de papagalho.
- mala oclusão de classe III.
150
```
Nas sindromes de:
Kassabach-Merrit
Mafucci
Klippel
Trenaunay e Sturge Weber
```
há respectivamente:
Trombocitopenia
encondromas
hipertrofia de membros
hemangioma de meninge
151
RN de 7 meses com achatamento da região direita da testa e com elevação da sombrancelha da borda supraorbital.
Tto:
Avanço fronto-orbital.
152
-Clínica e mutação genética de Sindrome de Saethre-Chotzen?.
Clínica:
- ptose palpebral.
- telecanto.
- retrucao frontal bilateral.
- aumento da altura da cabeça.
- ilha de implantação capilar baixa.
- SINOSTOSE CORONAL BILATERAL.
GEN:
TWIST1
153
Qual a primeira sutura do crânio em fechar?
Metópica
154
Criança com distância infra orbital maior a 21,5 mm.
| Dx:
Displasia craniofrontonasal com hiperteleorbitismo.
155
Qual objetivo da cirurgia corretiva em criança com craniossestose sagital?
Encurtamento de AP, ampliação biparietal.
156
Qual caracteristica é comum na craniossibostose lamboide unilateral direita e em oposicao?.
Achatamento occipital mastoídea a direita.
157
Sx Nager:
- Neonato
- Dispneia
- fendas palpebrais inclinadas para abaixo.
- coloboma palpebral.
- hipoplasia malar.
- retrognatia mandibular.
- hipoplasia bilateral de polegares.
- articulação temporomandibular anormal.
158
Paciente jovem com síndrome de Binder com proposta de cirurgia ortognatica para tratamento de deficiência no nível de nasion e plano de oclusão maxilar. Este tto. é melhor realizado através de:
Osteotomia le fort II
159
Sequência de Pierre-Robin:
Feito o dx de obstrução supraglotica de vias aéreas pela glosoptose, é indicada a traqueostomia.
- posicionamento pronado.
- placa oral ou cânula nasofaringea.
- adesão língua para lábio.
- distração osteogenica.
- traqueostomia.
160
A síndrome de Treacher Collins afeta que áreas:
Órbitas, complexo zigomático maxilar, mandibula.
161
Na área afetada pode haver hipo ou hiperpigmentação.
| Trata-se de:
Hemiatrofia facial
162
Na hemiatrofia facial, a atrofia do subcutâneo começa por qual região?
Bochecha ou na região temporal
163
A hemiatrofia facial progride por quanto tempo?
Anos, e depois entra numa fase estável
164
Na hemiatrofia facial o que acontece nos ossos e cartilagem?
Atrofia ou inibição do crescimento
165
A síndrome de treacher collins é igual a quais doenças?
- Síndrome de francechetti.
| - Disostoses mandibulofacial.
166
Incidência da treacher collins:
1:25000-1:50000
167
Por qual método é melhor monitorado a atrofia hemifacial?
TC
168
A órbita de arlequim é dx de:
Craniosinostose coronal.
169
Sx de Pfeiffer:
```
Crânio de tower
Hipoplasia maxilar
Braquidactilia
Hipertelorismo
Polegar e halux largo
Sindactilia parcial
```
170
A técnica de bipartição facial se utiliza para corregir qual Sx?
Sx de apert
171
A osteotomia le fort II, é indicada para qual Sx?
Sx de binder
172
O telecanto é definido como?
Alargamento da linha da ponte nasal.
173
Braquicéfalia se refere:
Crânio largo
174
Craniosinostose coronal unilateral resulta em:
Plagiocefalia
175
Fechamento prematuro da sutura metopica resulta em:
Trigonocefalia
176
Incidência de microssomia hemifacial (microssomia craniofacial):
1:3000-1:5000
177
Qual doença é associada a deformidade em golpe de sabre?
Doença de Romberg
178
A enxertia óssea alveolar primária está contraindicada em criança de 5 meses com fenda lábiopalatal transforame unilateral, por que?
Por que pode acarretar em déficit de crescimento facial.
179
Neonato com fenda facial que se extiende da comissura oral a região parotideomaseteriana, língua hipoplasica, malformação mandibular e distopia orbital.
Trata-se de qual fissura segundo TESSER?
7
180
Criança com 22m com fissura lábiopalatina transforame bilateral.
Cd:
Palatoplastia e apos 3 meses queiloplastia.
181
Qual a Sx unilateral mais associada a paralisia facial?
Microssomia hemifacial.
182
Clínica de fissura palatina submucosa:
- Úvula bifida
- Entalhe no palato duro posterior
- Descontinuidade do músculo levantador do velo palatino
- insuficiência velofaríngea
183
Uma intervenção simultânea na deformidade nasal melhora o resultado
Trata-se de qual doença?
Fissura labiopalatal bilateral
184
Vantagem da fissura labial bilateral sobre a unilateral:
A bilateral é mais simétrica
185
No tto de fissura labial o restabelecimento da continuidade musculatura córrige:
Corrige a função labial e minimiza o alargamento interalar.
186
É necessário para permitir o reparo nasolabial bilateral simultâneo…..
Manipulação ortopédica dentofacial pré-operatória da premaxila, alinhando os 3 elementos maxilares.
187
O desenvolvimento do embriao está formada pela fusão de 4 prominencias, a proeminência frontonasal da origem a:
```
Fronte
Filtro labial
Palato primário
Porção central do lábio superior
Linha central do nariz
```
188
A transmissão fenótipo a da Sx de treacher collins é:
Autosomica dominante
189
De que maneira influência a esparadrapagem externa pré-operatória no tratamento de fissuras orofaciais?
Promove moldagem das hemimaxilas e aproximação dos alvéolos
190
A hiponasalidade pode ser complicação de qual tto cirúrgico?
Cirúrgia corretiva de insuficiência velofaríngea
191
Por que elementos está formado o palato primário?
Prolabio
Premaxila
Septo anterior
192
Na deformidade da fissura bilateral completa transforame observamos:
Pre maxila protruso
| Prolabio hipodesenvolvido
193
Vascularização do palato duro:
Artéria palatina anterior
194
Qual é a causa mais comum de incompetência velofaríngea?
Fissura do palato ?
195
Complicação mais comum de correção de palato duro?
Fistula
196
Qual o elemento chave na técnica de wardill-kilner-Veau para correção de fenda palatina é:
Aumento no cumprimento do palato.
197
A fissura palatina submucosa é caracterizada por:
Continuidade do plano mucoso do palato e descontinuidade dos planos ósseo e muscular por falará de fusão na linha média.
198
Em que conciste a técnica de Pitanguy para correção de fissuras labiais bilaterais?
- Possibilita a oclusão da fissura
- ELEVAÇÃO da ponta nasal
- reconstrução do filtro labial
* num só tempo cirúrgico
199
Anatomia da fenda lábio palatina bilateral:
Malformação na pré maxila
Ausência do assoalho nasal bilateral
Hipodesenvolvimento do prolabio
Columela curta
200
Incidência de fenda palatal?
1:2000
201
As fenda palatais acometem mais o sexo…… em quanto as fenda labiopalatais mais o sexo…..
Femenino
| Masculino
202
A técnica de tenisson utiliza:
Retalhos triangulares em forma de Z na cicatriz final.
203
A técnica de Millard II introduzido um Cut-back e mudou a função do retalho C que passou a incrementar…..
A columela curta
204
Segunda a classificação de Veau para fenda lábio e palato, o que caracteriza o grupo IV?
Fenda palatal bilateral completa com ou sem comprometimento labial bilateral
205
Quais retalhos podem ser utilizadas para confeccionar o forro nasal?
- retalhos que se dobram sobre si mesmo.
- retalho frontal com enxerto.
- retalho de mucosa septal ipsilateral.
- retalho de mucosa por avançamento.
206
Músculo responsável pelo fechamento velofaríngeo?
Músculo levantador do palato.
207
Vítima de atropelamento com trauma facial, apresenta movimento da raiz nasal, deformidade em degrau na rima infra orbital, equimoses bilateral cirucum orbital e subconjuntival.
Dx?
Fratura de Le fort II
208
Paciente vítima de trauma de face apresenta fratura de osso e seio frontal, quais são as complicações:
Penumoencefalo
Enfisema orbital
Rinorreia por fistula liquorica
Fistula carótida-seio cavernoso
209
Nas fraturas de face puras tipo blow-out ocurre:
Aumento súbito do volume da órbita
210
Paciente pós trauma estável com lesão abrativa atingindo derme em hemiface esquerda abundante sangue e material asfaltico.
Cd:
Lavagem, hemostasia, e desabridamento.
211
A prioridade no primeiro atendimento no trauma de face é:
Via aérea permeável
212
Na fratura do teto orbitário pode ocorrer cojuntamente com que outras áreas?
Osso frontal
Zigoma
Região nasioetmoidal
213
Quando fratura do teto orbital o deslocamento seria para onde?
Para abaixo e dentro.
214
Quando fratura do teto orbital também pode se acessar pelo:
Aceso intracraniano
215
Na fratura do teto craniano pode ocorre a síndrome:
Síndrome da fissura orbital superior
216
Na fratura transversa baixa. Qual le fort?
1
217
A fratura de wathers é em quantos fragmentos?
4
218
Na fratura piramidal. Qual le fort?
2
219
Na fratura de disjunção craniofacial. Qual le fort?
3
220
Incidência de fratura do proceso coronoide isolada?
2% por conta da musculatura aoredor.
221
Clínica de fratura de proceso coronoide:
Trismo
Mordida cruzada
Edema intraoral
222
Qual incidência e posição de Rx para diagnóstico de fratura de coronoide?
Incidência occipitiglabelar
| Posição de towne
223
Qual o tratamento de fratura coronoidea?
Conservador com bloqueio maxilomandibular por 2-4 semanas
224
As fratura nasofrontoetmoidal podem causar graves complicações como:
Pneumoencefalo hipertensivo
| Fistula liquorica
225
Por qual motivo todos os casos de proptose ocular devem ser avaliados por imagem?
Para afastar hematoma retrobulbar
226
Que tipo de trauma de face pode ocasionar telecanto e selamento do dorso?
Trauma na região nasorbitaria
227
Características de fractura de assoalho de órbita (blow out):
Diplopia
Velamento do seio maxilar(Rx)
Enoftalmo
Encurtamento vertical da palpebra inferior
228
Paciente com fratura de hemiface apresenta edema local, dificuldade de abrir a boca, mandíbula estável:
Pode ser fratura de:
Fratura de arco zigomático
229
Qual área do crânio apresenta mais comumente fístula liquórica, em trauma craniofacial?
Lâmina cribiforme de etmoide
230
A que nível acontecem as lesões de scalpo?
Plano de clivagem entre gálea e periósteo
231
Tto Cirurgico de ameloblastoma de maxila?
Radical envolvendo parte da órbita e base do crânio
232
Qual o tratamento mais simples de hemiatrofia facial?
Enxertia de gordura
233
Fusão prematura da sutura sagital e alongamento do crânio e estreito.
Trata-se:
Escafocefalia
234
Desvio da mandíbula com abertura da boca, indica limitação de qual movimento do côndilo mandíbular?
De translação do lado do desvio
235
Clínica da microsomia hemifacial:
- hipodesenvolvimento da orelha externa uni ou bilateral.
- macrosstomia.
- assimetria mandibular.
- sinus ou apendice pre auricular.
236
Criança nasce com fissura labial mediana, nariz bífido, e hiperteloorbitismo. Tc com meningoencefalocele frontoetmoidal.
Qual fissura segundo TESSIER?
0-14
237
Qual fissura craniofacial rompe o canal nasolacrimal?
3, chamada também de fissura oronasoocular.
238
A fissura oronasoocular inicia no arco de cupido e é a primeira em envolver a…
Órbita
239
Qual fissura segundo TESSIER cruza o alveolo na região do incisivo lateral, deixando o septo nasal intacto mas desviado pela maxila?
2
240
A fissura 10 é comumente associada a:
Encefalocele frontoorbitaria
241
Qual a complicação mais rara em fratura de mandíbula?
Necrose asséptica parcial da cabeça do côndilo.
242
A fratura le fort II atinge:
- processos frontais das maxilas.
- ossos lacrimais.
- assoalho de órbitas.
- suturas zigomáticos-maxilares.
- suturas pteregomaxilares.
243
Síndrome de goldenhar:
- malformação da orelha.
- anomalias de membros.
- anormalidade vertebral.
- defeitos cardiovasculares.
244
O contato prematuro dos dentes posteriores e a mordida aberta anterior é um tipo de má oclusão que está presente na Fratura de maxila quanto na Fratura de mandíbula do tipo:
Côndilo bilateral.
245
Características do complexo zigomático-orbital:
- Parestesias da região inervara pelo nervo infraorbitario.
- hemorragia nasal unilateral.
- velamento do seio maxilar na incidência do Rx (mentonaso)
246
O principal ponto de apoio após a redução do complexo zigomático-orbital é:
A crista maxilo-malar.
247
A fratura da maxila conhecida como fratura de lannelongue é:
Fratura mediana.
248
Qual músculo retrai o côndilo mandibular nas fraturas dessa região?
Ptirigoideo lateral.
249
Qual técnica de correção de prognatismo apresenta maior contato ósseo?
Técnica de obwegeser-dalt pont
250
Fratura no terço médio da face que se inicia na margem inferior da abertura piriforme e se dirige lateral e transversalmente.
Qual le fort?
1
251
Antecedente de trauma de mento, com dor local, dificuldade de abrir a boca, má oclusão dentária, crepitação a palpacao da região anterior ao cônduto auditivo.
Dx?
Incidência radiográfica?
Fratura de côndilo mandibular.
| Incidência de towne.
252
A redução das fraturas nasais com desvio, em crianças deve ser realizada nos primeiros…….. devido a consolidação precoce.
7 dias.
253
Qual síndrome é caracterizada pela lenta e progressiva atrofia dos tecidos MOLES da hemiface?
Sindrome de moebius
254
Qual maior causa de complicação das fraturas craniofaciais que tem sinais de liquorragia e pneumoencefalo:
Ruptura de seio etmoidal.
255
Nas grades lacerações meningeas do platô cribiforme, com intensa perda de liquor.
Cd:
Posicionar a cabeça acima do nível do corpo.
256
Nas cirurgia de fraturas mandibulares atróficas, qual método é indicado?
Fixação interóssea com fios de aço, principalmente em mandíbulas atróficas classe III.
257
Sinais de fraturas de assoalho de órbita do tipo Blow:
- TC seios da face em corte coronal com sinal em gota.
- diplopia.
- oftalmoplegia
- hematoma periorbital.
258
Qual exame mostra melhor a fratura de base de Crânio do que o Rx?
TC de encéfalo.
259
A fratura maxilar com disjunção crânio facial é também chamada de:
Le fort III
260
Quais fratura craniofaciais apresentam anosmia ou hiposmia?
- disjunção craniofacial.
- le fort II.
- le fort III.
- fratura piramidal.
261
Se ocurrir fratura de côndilo mandibular na infância, e não forem tratadas pode evoluir para:
Anquilose
Retrognatismo
Hipomentonismo.
262
São sinais e sintomas de fraturas do complexo zigomático orbitário:
a) Aplanamento da hemiface.
b) PArestesia da asa nasal.
c) Rinorragia unilateral.
d) Diplopia.
263
a lamina perpendicular do etmoide e vômer formam:
o septo nasal posterior ou ósseo.
264
O ligamento cantal interno abraça o …………. com sua inserção nas cristas lacrimais anterior e posterior.
saco lacrimal
265
As fraturas………. são as mais prevalentes dentre as fraturas de face, fato este que ocorre também porque traumas de baixo a médio impacto (como acidentes domésticos esportivos) são agentes etiológicos frequentes.
do nariz
266
Segunda a classificação de Sturla, as fraturas naso etmoidais deveriam ser consideradas como:
fraturas crânio faciais pois comprometem o pilar central profunso.
267
A região de maior estabilidade do osso zigomático depois de sua redução e que se opõe à força de deslocamento do zigoma pela contratura do masseter duranre sua matigação é:
crista zigomático-maxilar.
268
Qual o sinal clinico mais importante na fratura bilateral do colo do condilo mandibulara?
Mordida aberta anterior
269
Homem com fratura bilateral parassinfisaria.
| Qual músculo oferece tração no arco anterior fraturado?
Geniohioideo
270
Mal oclusão em paciente portador de trauma facial recente pode ser tradução de :
a) Fratura da mandíbula.
b) Fratura da maxila.
c) Deformidade congênita previa
271
parede lateral da cavidade orbitária é formada por:
Zigomático, frontal e espinha (asa) maior do esfenoide.
272
Quais músculos elevam a mandíbula?
a) Masseter.
b) Parte anterio do temporal.
c) Pterigoideo medial.
273
Quais músculo funciona como retratores da mandíbula:
Digastrico
274
Um dos componentes importantes do telecantotraumático refere-se ao arranchamento ósseo que o ligamento palpebral medial faz, quando do trauma.
Se esta porção óssea tiver um tamanho razoável devemos:
Recolocar o osso na sua posição e fixa-lo, sem desinserir o ligamento.
275
Em qual fase da gestacao um agente teratogenico pode causar maiores deformidades craniofacias?
5semanas
276
O 1ro arco braquial é responsável pela formação de quais músculos faciais?
- músculos da mastigação.
| - músculo tensor do velo do palato.
277
A proeminência frontonasal da origem a:
```
Fronte
Filtro labial
Palato primário
Porção central do lábio superior
Linha central do nariz
```
278
A proeminência frontonasal na linha média se funciona qual mais 3 proeminência pareadas, às quais são:
Maxilar
Nasolateral
mandibular
279
está indicada como técnica cirúrgica, com o objetivo de promover moldagem das hemimaxilas e aproximação dos alvéolos, promovendo bons resultados após queiloplastia.
Trata-se de:
Esparadrapagem externa
280
As prominencias nasais laterais são responsáveis pela formação de:
Asas nasais
281
O que separa o palato primário do Secundario?
O forame incisivo
282
Os processos maxilares daí origem a:
- Maxila.
| - Porção lateral do lábio superior e palato secundário.
283
Principal formação congênita não associada na sua maioria a síndromes genéticos:
Fissuras labiais e palatinas
284
Segundo a classificação de VEAU l para fissuras, em qual grupo está as fissuras labiopalatinas bilaterais?
Unilateral incompleta?
- 4
| - 3
285
Qua do se tem fissura alveolar o enxerto ósseo secundário deve ser feito preferêncialmente antes de:
A erupção do canino.
286
Qual limitação apresenta a classificação de Kernihan de fissura labiopalatinas ?
Não define a lateralidade da fissura do palato secundário.
287
Queiloplastia em 2 tempos:
Queiloplastia de adesão
288
Correcao de lábio lateral horizontalmente curto:
Abbe
289
Queiloplastia de avanço e rotação:
Millard
290
Técnica de modelagem nasoalveolar:
Grayson
291
Queiloplastia com retalho quadrangular:
Le mesurier
292
A técnica de Millard (back out) consiste em que a região anatomica?
Base da columela
293
O objetivo desta insicao descrita por de Millard como back out foi:
Rodar caudalmente a colimela filtral do lado fissurado aumentando seu cumprimento.
294
O primeiro cirurgiao que falou sobr a importância de suturar o músculo orbicular foi:
Victo VEAU
295
Como se encontra a columela em paciente com fissura labiopalatina transforame completa:
Desviada par o lado não fissurado
296
LeMesurie e tenison describiram que princípios de retalhos na queiloplastia?
Retalhos quadrangulares e triangulares
297
Em fendas muito amplas > 12-15mm com deficiência de tecido, é necessário realizar:
Adesão nasolabial aso 3 meses e queiloplastia são 9 meses.
298
Grupo de queiloplastia triangulares:
Tennison e Randall
299
Qual músculo do palato é mais importante para o fechamento velofaringeo:
Músculo levantador do palato.
300
Quais são técnicas de fechamento de palato?
Bardach
Wardill-kilner
Furlow
Von langenbeck
