CICATRIZACAO Flashcards
Há dois dias, um homem sofreu laceração profunda em sua extremidade inferior direita. ferida foi limpa e fechada primariamente.
No momento, qual é o tipo celular predominante dentro da feridaem cicatrização?
macrófagos.
geralmente produzem contraturas e ocorrem sobre superfícies flexoras:
queloides.
Qual efeito a terapia de pressão negativa exerce sobre uma ferida?
macrodeformação das bordas da ferida.
razoes para a não cicatrização de feridas crônicas?
a) idade.
b) isquemia.
c) bactéria.
Uma mulher asiática é submetida a abdominoplastia. Seis meses após, retorna queixando-se de cicatriz espessada, elevada, avermelhada e prurítica na porção média da cicatriz, que segue os limites da incisão original. Qual é a terapia?
laserterapia da cicatriz hipertrófica.
Na cicatrização, no interior de qual das células ocorrem as fases primárias, secundárias e terciárias da formação do colágeno?
Fibroblasto.
antidoto a ação do corticoesteroide é aadministração de:
Vitamina A.
evento inicial observado, imediatamente após uma lesao tecidual:
Vasoconstrição.
são o primeiro tipo celular a migrar para a ferida, sendo encontrados em poucas horas após o trauma:
leucócitos polimorfonucleares.
A fase inflamatória tem início logo após o trauma com uma ………. transitória, seguida de vasodilatação e extravasamento de plasma na ferida.
vasoconstrição.
último tipo celular na fase inflamatória é o:
linfócito, atraído pela interleucina I e complementos.
Dentre os fatores que facilitam uma epitelização mais rápida estão:
- integridade da membrana basal.
- limpeza da ferida e superfície úmida.
indicação para curativo com pressão negativa (VAC)?
a) trauma de face.
b) úlceras por pressão sem necrose.
c) úlceras venosas.
e) feridas traumáticas.
Qual é o estímulo primário para a migração das células epiteliais através de uma ferida?
Perda da inibição de contato.
Na execução de um curativo sobre uma ferida, deve-se manter a ferida:
limpa.
função do curativo de converse é:
Imobilizar a ferida cirúrgica.
As prostaglandinas tem importante participação na cicatrização, por favorecerem:
migração e proliferação dos fibroblastos.
As contraturas na região cervical são geralmente causadas por:
queimaduras térmicas.
O que previne a contratura da ferida?
Enxerto de pele total.
quelóide no lóbulo da orelha direita com 4 anos de evolução. Qual da concentração de triancinolona mais indicada?
10mg/ml.
Na cicatrização espontânea a chalona é o medidor bioquímico que controla o processo de:
epitelização.
tipo de colágeno encontrado na pele é:
80% do tipo 1.
radioterapia na prevenção dos quelóides deverá ser Iniciada no:
1º ou 2º dia de pós-operatório.
Em feridas abertas com 2 semanas, a força tênsil é diretamente relacionada a:
Cross-linking de fibras colágena.
não caracteriza cicatriz queloidiana?
Limita-se às bordas da ferida.
O que caracteriza a terceira fase cicatricial?
Contração da ferida.
fatores prejudicam a cicatrização:
a) uso excessivo do eletrocautério.
b) tensão excessiva na sutura.
c) hemostasia inadequada.
d) Sutura com eversão das bordas.
Na cicatrização de uma ferida e na síntese do colágeno concorrem importantes elementos:
a) fibroblasto.
b) miofibroblasto.
c) vitamina C.
d) PO2.
Durante a fase de reepitelização, à partir de biópsias sob microscopia ótica, é possível diferenciar o tipo de cicatrização que irá ocorrer: se hipertrófica ou normal. O sinal mais notável dessa diferenciação é:
orientaçãodas fibras do colágeno.
fase inflamatória na cicatrização é caracterizada por:
resposta vascular, celular, hormonal e inflamatória.
atividade da chalona depende de que hormônio e ocorre em que fase da cicatrização?
supra-renal e fase de maturação.
No processo cicatricial, a célula que desempenha papel central na liberação de mediadores químicos nas diversas fases é:
macrófago.
elementos encontrados durante a fase inflamatória de cicatrização de uma ferida:
a) fibras colágenas.
b) macrófagos.
c) hexosaminas.
d) leucócitos polimorfonuclear.
Qual o aminoácido que se apresenta em maior quantidade no colágeno?
hidroxiprolina.
Qual das estruturas é encontrada no tecido de granulação e é responsável pela contração das feridas?
miofibroblastos.
melhor forma de se evitar uma cicatriz hipertrófica é:
eliminação da tensão na ferida.
Qual vitamina entram no processo da cicatrização?
vitamina C.
tecido de granulação aparece na fase de:
fibroplasia.
mediador químico do processo de epitelização é:
chalona.
processo de cicatrização ocorre de maneira dinâmica, mas a divisão em fases é importante sob o ponto de vista:
prático.
As fases da cicatrização são:
a) fase inflamatória.
b) fase de fibroplasia.
c) fase de maturação
Com relação à fase de maturação da cicatrização:
a) é a mais longa de todas.
b) o colágeno é a principal proteína envolvida.
c) a radioterapia é um possível tratamento do queloide.
d) são dolorosos, pruriginosos e ultrapassam as bordas da ferida.
cicatriz hipertrófica ou o quelóide se devem principalmente a exacerbação de que fase?
Fase de maturação.
Com relação à fase de fibroplasia é falsa a afirmação de que:
a) formação do tecido de granulação que tem o aspecto granuloso e avermelhado.
b) é a fase mais longa porque a atividade mitótica dos fibroblastos demora de 3 a 6 meses após o trauma.
c) os fibroblastos são células fusiformes com núcleo oval e são depositados na rede de fibrina.
d) nesta fase ocorre intensa proliferação vascular. Os brotos endoteliais canalizam-se permitindo o fluxo sanguíneo.
fase inflamatória da cicatrização:
a) a resposta vascular inicia-se com vasoconstrição.
c) os PMN podem dar aspecto purulento à lesão
d) os monócitos não tem participação na fase inflamatória.
e) tem duração aproximada de 72 horas.
tratamento da cicatriz queloidiana é:
a) ressecção intralesional.
b) ressecção intralesional + betaterapía.
c) pressoterapia (pelo menos 6 meses).
d) corticoiodoterapia intralesiona.
são fibroblastos com características de célula muscular lisa que conferem capacidade contrátil ao tecido de granulação.
miofibroblastos.
Queloide
a) os indivíduos da raça negra tem uma tendência maior a apresentar quelóide.
b) para tratamento do quelóide devemos fazer uma combinação de métodos.
sua evolução em tempo para o seu controle, independe do uso de malhas compressivas apresentam-se eritematosas, maleáveis, reduzidas em espessura.
Cicatriz hipertrofica.
colágeno é formado a partir do:
5º dia.
Os principais mediadores bioquímicos da cicatrização são:
prostaglandinas.
excisão intramarginal de cicatriz hipertrofica pós queimadura produz………. do que ressecção extramarginal.
melhores resultados.
fator mais importante na taxa de contração das feridas?
quantidade de miofibroblastos.
está tomando corticosteróides e tem uma fratura aberta de tíbia. A lesão é coberta com retalho muscular e enxerto de pele parcial.
Qual das seguintes vitaminas poderia melhorar a cicatrização da ferida neste paciente?
vitamina A.
processo de cicatrização é correto afirmar:
a) o reparo tissular envolve elementos acelulares controlados pelo contato intercelular direto e através da intermediação de citoquinas.
b) oTGF-beta está implicado na formação de matriz celular e é associado a fibrose e cicatriz hipertrófica.
c) a cicatrização fetal é mais rápida que a cicatrização em adultos.
Na fase de maturação na cicatrização ocorre:
a) deposição, agrupamento e remodelagem do colágeno.
b) regressão endotelial.
c) participação da chalona.
d) alteração da coloração cicatricial.
Na cicatrização espontânea a chalona é:
mediador bioquímico que controla o processo de epitelização.
têm importante participação na cicatrização, por favorecerem a migração e proliferação dos fibroblastos
prostaglandinas.
qual elemento é o maior responsável pelo aumento do número de fibroblastos, no tecido cicatricial?
zinco.
