CIRURGIA DE MAO Flashcards
Deformidade congênita da mão mais comum?
Sindactilia.
Nas fraturas dos dedos da mão, a fratura-luxação de bennet acomete:
Primeiro metacarpiano.
Características da pele do dorso da mão:
Mais fina e pouco adherente.
O retalho anterolateral da coxa pode incorporar um ramo sensitivo que é o nervo:
cutâneo femoral lateral.
O estágio de Mayfield tipo III na luxação perilunar do carpo corresponde a:
dissociação lunopiramidal
O teste de Trendelemburg positivo indica:
disfunção do glúteo médio.
O 2° compartimento extensor ao nível do punho corresponde ao:
extensor radial curto do carpo e ao extensor radial longo do carpo.
O reflexo braquiorradial corresponde ao exame da raiz:
C6.
Em relação ao retalho do músculo serrátil anterior, o músculo é suprido por duas artérias, que são:
a artéria toracodorsal e a artéria torácica lateral.
Na Doença de Kienböck, segundo a classificação de Lichtman, os achados radiológicos fragmentação e colapso do semilunar com diminuição da altura carpal e ausência de instabilidade correspondem ao tipo:
IIIA.
Em qual escoliose existe o risco de progressão, independentemente do crescimento?
Escoliose neuromuscular.
O retalho tipo Cross-Finger foi originalmente descrito de qual região e para cobertura de qual área?
Dorso da falange média / região volar dos dedos.
Cd. Reparação duma lesão dos dois tendões do canal digital ha 30 dias.
Enxertia tendinosa primária.
defeito congênito de segmentação anterior da coluna causa:
cifose.
A epicondilite lateral tem como local de origem principalmente o tendão do:
extensor radial curto do carpo.
A complicação mais comum da descompressão endoscópica do túnel do carpo:
Laceração do nervo digital comum do terceiro e quarto dedos.
Na plastia em “Z” (ou zetaplastia), os braços laterais do “Z” devem formar um ângulo com o braço central de aproximadamente:
60º
Na hérnia de disco lombar comprimindo a raiz de L4 existe:
fraqueza na extensão do joelho.
Polegar hipoplasico:
- Grau 4 polegar flutuante.
- grau 5 aplasia do polegar.
- tto. Polcizacao.
As artérias e nervos dos dedos correm entre quais dois ligamentos?
Clelland e Grayson.
hérnia de disco lombar que atinge a raiz de L5 causa:
fraqueza de dorsiflexão do hálux.
Nos defeitos congênitos longitudinais dos membros superiores, a falta do úmero e o antebraço conectado diretamente ao tronco é denominado:
focomelia parcial proximal.
Tumores glomicos são originados de elementos:
Vasculares, musculares e nervosos.
Verifica o que o teste de Allen?
Verifica o fluxo arterial dos dedos.
Flexão metacarpiofalangeana é realizada por qual nervo?
Mediano.
Os músculos que causam o desvio na fratura de Bennett são:
o adutor do polegar e o abdutor longo do polegar.
Na paralisia do nervo interósseo posterior existe:
paralisia do extensor longo do polegar.
O sinal do corneteiro na paralisia obstétrica corresponde à paralisia do:
nervo supraescapular.
Tto. De perda traumática da polpa do segundo dedo da mão com exposição de Falange distal:
Transposição do retalho neurovascular com técnica Neurocirúrgica.
Em um reimplante de dedo, a ordem de sequência cirúrgica após a fixação óssea é:
tendão extensor, tendão flexor, artéria, nervo e veias.
Na fratura supracondilar do fêmur, o mecanismo de trauma mais comum é:
hiperextensão.
No Dupuytren, os elementos que estao acometidos:
a) o ligamento de Grayson.
b) ligamento natatório.
c) a banda espiral.
e) a banda pré-tendinosa.
retalho inguinal baseia-se na artéria:
circunflexa ilíaca superficial.
Na lesão do plexo braquial, a cirurgia de Oberlin corresponde à transferência de fascículos:
do nervo ulnar para o nervo musculocutâneo.
Dor e altercação da sensibilidade na mão a noite ou no amanhecer, e melhora ao agitar ou massagear as mãos e os punhos, algumas vezes pode irradiar a braço ombro e peitoral.
Dx:
Síndrome do túnel do carpo.
A fratura da diáfise da falange proximal, com traço transverso, geralmente causa desvio:
dorsal, devido à ação do interósseo.
Principal fonte de irrigação do polegar:
Arco arterial palmar profundo, através da artéria principal do polegar.
Na fratura do rádio distal, é critério de instabilidade:
fratura do estiloide da ulna.
Pode-se usar a pele amputada como enxerto de pele?
Sim.
A artéria nutriente do retalho lateral do braço é:
artéria radial colateral.
Campodactilia:
Deformidade em flexão interfalangeana proximal, principalmente do dedo mínimo.
No retalho inguinal, a artéria circunflexa ilíaca superficial perfura a fáscia:
na região medial do músculo sartório.
exame do ombro em que o membro superior é posicionado em elevação de 90º, com o cotovelo em 90º de flexão, e o paciente deve forçar a rotação externa contra resistência é chamado de teste:
Patte.
A liberação de túnel de carpo com procedimento minimamente invasivo pode se lesar:
Arteria cubito-radial.
No reimplante digital qual procedimento é primeiro?
Fixação óssea.
A estenose vertebral absoluta ocorre quando o diâmetro sagital é inferior a:
10 mm.
Qual o nervo que quando lesado apresenta paralisia dos extensores dos dedos?
Radial.
Sobre a fratura do côndilo umeral, é:
Medial, tipo II de MILCH, é de tratamento cirúrgico.
Em comparação ao enxerto de pele parcial, o total tem como vantagem:
a melhor sensibilidade.
Imobilização com geso da mão:
Flexão das metacarpofalangicas e a extensão dos dedos.
Cistos unguiais podem ter comunicação com a:
Articulação interfalangeana distal.
A sede do problema da epicondilite lateral do cotovelo está na origem de qual músculo?
Músculo extensor radial curto do carpo.
Vantagem do retalho fascial interrompendo o fluxo da artéria radial.
- Aproximação direta da área doadora.
- cobre o dorso tudo da mão.
- pode ser envelopado sobre o tendão.
Nervo responsável, na mão, pela inervação da musculatura tenar, especialmente a oponência do polegar, é o:
Ulnar.
Retalho baseado no ramo da artéria ulnar.
ventagens:
- o retalho cobre toda a mão.
- pode-se utilizar fáscia e FASCIOCUTANEO.
A tenossinovite estenosante de De Quervain corresponde à compressão do tendão:
do abdutor longo e do extensor curto do polegar.
A rotura completa do tendão de Aquiles é diagnosticada principalmente por:
ausência de flexão plantar do tornozelo à compressão da panturrilha (sinal de Thompson).
Na fratura de Bennett, o fragmento ósseo da base do 1º metacarpo localiza-se na região:
ulnar anterior.
Técnica de ziczac múltiplo para juntar tendões dos flexores da mão.
Técnica de Bunnel.
Principal localização do tumor gleomico na mão?
Subungueal.
Na estrutura do músculo, o perimísio:
envolve os fascículos musculares.
Onde está localizado o nervo mediano?
Na goteira bicipital externa.
Retalho de littler:
- utilizado nas reconstruções de polpa.
- retalho neurovascular.
- retalho de fluxo axial.
No retalho do músculo grande dorsal, a principal artéria nutriente é:
Toracodorsal.
Ferimentos volares distais abertos sem exposição de osso podem ser tratados só com curativos?
Sim.
Nevus ungueais pussuem grande incidência de:
Malignizacao.
Reimplante está indicado:
Amputação de polegar.
No exame do ombro, o paciente coloca o dorso da mão nas costas na máxima rotação interna e procura ativamente afastá-la das costas. Essa manobra indica lesão do músculo:
subescapular.
Na lesão do nervo ulnar, o sinal de Pitres-Testut corresponde a:
perda da mobilidade ativa lateromedial do dedo médio (adução e abdução).
a maioria das paralisias obstétricas são:
transitórias.
Características do retalho homodigital vascularizado no feixe digital:
- pode ser utilizado invertido.
- pode ser utilizado com fluxo direto.
- deve ser neurovascular para cobertura da polpa.
O ramo superficial da artéria radial une-se ao ramo superficial da arteria ulnar para formar.
Arco palmar profundo.
Clinodactilia:
- desvio rádio-ulnar da interfalengeana distal do minimo.
- desvio ulnar-radio da IFD do mínimo.
- desvio ulnar do dedo mínimo.
As bridas cicatrizais da região da palma das mãos são tratados com:
Excisão e Zetoplastia.
O músculo flexor curto do polegar é inervado por:
Mediano e ulnar.
músculos inervados pelo nervo ulnar:
- adutor do polegar.
- porção profunda do flexor curto do polegar.
Apos neurorrafia haverá regeneração do nervo na velocidade de …….. pode ser acompanhado clinicamente pela progressão do choque a………(sinal de tinel).
1mm/d.
Percussão.
Na composição da pele, a espessura da epiderme corresponde a:
5%
Os retalhos de avanço tipo V-Y, descritos por Atasoy, são mais adequados para cobertura de lesões:
oblíquas dorsais da extremidade distal do dedo.
Mao torta radial é causada:
Pela ausência total do rádio.
Os músculos flexores extrínsecos originan-se:
- Epicôndilo medial do úmero.
- Face ventral dos ossos do antebraço.
- membrana interosea.
A secção do arco arterial palmar superficial pode ser complicação da:
Descompressão do túnel do carpo.
As vinculas longas e curtas por onde passam os vasos oriundos das artérias digitais são de grande importância para a nutrição de:
Tendões.
Fratura de úmero no terço médio e dificuldade de extender o punho.
Qual nervo pode estar lesado?
Radial.
Localização mais frequente de cisto sinovial no punho:
Dorso.
A artéria que nutre o retalho escapular é o ramo:
cutâneo da artéria circunflexa escapular.
Que estruturas passam pelo túnel do carpo?
- tendons flexores dos dedos.
- tendão flexor longo do polegar.
- nervo mediano.
A artéria nutriente do retalho anterolateral da coxa é o ramo:
da descendente da artéria femoral circunflexa lateral.
Nas perdas extensas da polpa do polegar:
Cd:
Retalho Neurovascular.
Na síndrome de túnel do caro, o que se recomenda para prevenir herniacao do mecanismo flexor?
Imobilização temporária PÓ.
A ruptura tendinosa que ocorre após o tratamento de uma fratura do rádio distal atinge mais comumente no tendão do:
extensor longo do polegar.
A Síndrome de Grisel corresponde a uma:
entidade patológica de um torcicolo.
Hematomas unguiais atingindo ……..da unha indicam remoção ungueal.
> 25%.
Os arcos palpastes daí origem as:
Artérias metacarpianas palmares, que se dividem a nível da comissura interdigital.
Em um reimplante, o ideal é a realização da anastomose de:
2 veias para cada arteria.
Os tendões são mantidos em contato com o esqueleto pelas:
Polias flexoras que são 5.
A oposição do polegar é a combinação da antepulsao,………. E pronacao do primeiro metacarpiano,……….e pronacao da Falange proximal e ……….da Falange distal.
Aducao
Extensão
Flexão
Lesão dos tendões extensores da mao, dedos em martelo, tipo C1, que pode ser tratado com redução incruenta ou imobilização.
Fratura da base da Falange distal.
Duplicação de polegar:
- existem 7 tipos.
- o digito retirado normalmente é mais radial.
- não encontramos Falange em delta.
Indicações de fixação externa em trauma de mão:
- Ferimentos contaminados.
- Perdas oseas segmentares.
- incerteza quanto à viabilidade das partes moles.
Apartir de que idade se opera sindactilia:
Aguardar o pediatra indicar devido ao peso ponderal.
2 Retalhos triângulares laterais e simétricos, suturados na linha média para amputação transversais.
Kutler.
Na epicondilite lateral, o teste de Maudsley ajuda no diagnóstico diferencial com:
compressão do nervo interósseo posterior.
Antecedente de trauma fechado de cotovelo há 6h. no momento apresenta dor e edema em antebraço, punho e mão, anestesia da palma e paralisia no território do nervo mediano e ulnar.
Cd:
Cirurgia descomprensiva.
Adulto com nodulação subcutânea das mãos, com retração progressiva, atua em te com dificuldade de extensão metacarpofalangiana dii ok terceiro dedo.
Dx:
Síndromes de dupuytren.
Características do retalho chinês:
- vascularizado pela artéria radial.
- fluxo invertido.
- área doadora não necessita de enxertia cutânea.
- apresenta um bom resultado estético.
A fratura do escafoide do tipo B4, segundo Herbert, é:
a fratura-luxação do carpo.
Na moléstia de Kienböck observada em crianças menores de 12 anos, recomenda-se:
tratamento não-cirúrgico(imobilização).
Mulher nervosa com dor progressiva na mão esquerda, ao exame eletromiógrafico o nervo mediano está com a condução 20% diminuída em relação a direta.
Dx:
Sx de canal carpeano.
Tenossinovite de quervani:
- Mais comum em mulheres.
- excessiva mobilidade da região tentar acentua a extensão dos tendões e acentuando o atrito da polia.
- dedos afetados polegar, anular e médio.
- tratamento cirúrgico em fase aguda ou crônica. Não
Quando se denomina fratura exposta:
Quando existe comunicação do foco da fratura ou hematoma fraturario com o exterior.
Como se determina o pronóstico da fratura exposta
Por meio do grau de tecido disvitalizado das partes moles, associado a quantidade de bactérias presentes.
Os metacarpianos são fixos por quais ligamentos?
- ligamentos ineteroseos na base.
- ligamento inter metacarpiano transverso profundo una porção distal.
Grupo de risco para síndrome compartimental aguda.
- idosos.
- portadores de fraturas dos MMII.
Tto de SCA em perna:
Insicao dupla.
Fatores que dificultam a consolidação óssea:
Diabetes.
Corticoesteroides.
Hormônio teroidiano.
Tabagismo.
Plexo braquial pós fixado significa:
Que recebe uma contribuição de T2.
O primeiro ramo do tronco superior do plexo braquial.
Nervo frênico.
