RECONSTRUCO DE PALPEBRA

Question 1

Retalho de região frontal para reconstrução do canto interno da pálpebra ou para o dorso nasal. A vascularização é feita pela artéria supratroclear e supra-orbitária contralateral à lesão. Passa por um túnel subcutâneo. Estamos falando de qual retalho?

Answer 1

Retalho de Esser.

Question 2

Qual a melhor maneira de reparar uma lesão acometendo um terço do comprimento horizontal da pálpebra inferior?

Answer 2

Fechamento direto com cantotomia lateral.

Question 3

retalho de Tanzel para reparar defeitos da região palpebral:

Answer 3

É um retalho miocutaneo semicircular lateral para lesões tanto de pálpebra inferior como da pálpebra superior.

Question 4

ectrópio:

Answer 4

a-eversão das margens ciliares.
b-exclusiva da pálpebra inferior.
c-A presença de aderências ou hematomas no sistema retrator da pálpebra inferior pode levar ao ectrópio mesmo em blefaroplastias transconjuntivais.
d-Ressecções em cunha do tarso e conjuntiva, cantopexia lateral ou retalhos tarosconjuntivais (tarsal-strip) podem ser utilizados para realizar o encurtamento horizontal da pálpebral.
e-Clinicamente observa-se hiperemia conjuntival, oclusão do punctum e queratinização conjuntival e alterações inflamatórias progressivas.
f-Pode ser classificado em congênito ou adquirido, sendo esse último dividido em cicatricial, involucional, paralítico ou complexo.
g-Deve ser tratado cirurgicamente independente de sua gravidade e da presença ou não de sinais clínicos.
h-Cauterizações puntiformes na face interna medial da pálpebra inferior foi um método de tratamento utilizado por muitas décadas.

Question 5

Paciente de 35 anos, submetida há 20 dias a uma blefaroplastia com hematoma no pós-operatório. No momento apresenta ectrópio. Qual a melhor conduta?

Answer 5

Fazer fisioterapia a aguardar pelomenos 30 dias para nova avaliação.

Question 6

reconstrução de pálpebra:

Answer 6

a-A pálpebra inferior é mais acometida por tumoresque a superior.
b-Enxerto condromucoso septal nasal pode ser usado nas reconstruções de pálpebra inferior.
d-O retalho de Mustardé é uma boa opção para a reconstrução da pálpebra inferior.
e-Mucosa bucal pode ser utilizada na reconstrução da conjuntiva.

Question 7

ptose palpebral:

Answer 7

a-A causa da ptose pode ser a falta de inserção do músculo elevador da pálpebra.
b-A elevação frontal não deve ser a escolha primária nos casos congênitos.
c-A correção em crianças deve ser precoce.
d-A elipse de pele da pálpebra superior pode ou não ser ressecada.
e-reinserção do músculo elevador pode permitir a correção de vários graus de ptose.
f-A ptose aponeurótica adquirida é o tipo mais comum de ptose.
g-A ptose miogênica pode ser congênita ou adquirida.
h-A suspensão frontal deve ser reservada para o tratamento de ptose palpebral com função do M elevador maior que 8 mm.

Question 8

tratamento integral de um lagoftalmo paralítico?

Answer 8

• Inclusão de peso de ouro encoberto pela aponeurose do músculo elevador palpebral.
• Cantoplastia lateral

Question 9

principal etiologia das retrações palpebrais superiores?

Answer 9

Oftalmopatia tiroidiana.

Question 10

principal causa de retração palpebral inferior?

Answer 10

Ressecção excessiva de pele durante a blefaroplastia.

Question 11

Blefarocalase é causada por:

Answer 11

edemas recorrentes podendo acometer as pálpebras inferiores.

Question 12

Dermocalase ou dermatocalase é caracterizado por

Answer 12

pele palpebral redundante.

Question 13

-A cantoplastia associada à blefaroplastia tem o objetivo de:

Answer 13

prevenir as complicações desta cirurgia.

Question 14

-No acesso retrosseptal nas blefaroplastia inferiores é importante a identificação do:

Answer 14

músculo obliquo inferior.

Question 15

a-60%
b-25%
c-40%
e-80%

Answer 15

• retalho do canto lateral com forro de conjuntiva.
• fechamento direto.
• cantotomia, cantolise e sutura direta.
• retalho miotarso conjuntival em dois estágios.

Question 16

-Após uma blefaroplastia quadro progressivo de dor, aumento da equimose das pálpebras, proptose com aumento da tensão orbitátia e resistência à retropulsão. O diagnóstico e conduta adequados são:

Answer 16

-Hematoma retrobulbar, devendo-se realizar abertura das incisões, cantotomia lateral, avaliação oftalmológica do nervo óptico e artéria central da retina. Associar uso intravenoso de manitol e acetozoloamida.