Respuestas metabólicas (INANICIÓN) Flashcards

1
Q

Condición que desencadena una respuesta metabólica para garantizar el suministro ininterrumopido de glucosa y otros nutrientes, tanto para el cerebro (1er orden) como para los demás órganos

A

Inanición

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Q

Características de la inanición:

A
  • NO hay inflamación
  • NO se pierden líquidos (hemorragia)
  • Una persona en ayuno puede vivir aprox 2 meses; una persona con trauma (grave) vive apenas unas cuantas horas o días
  • En el ayuno, la respuesta metabólica desaparece cuando hay ingesta de alimento; mientas que en el trauma no desaparecen hasta que la injuria se haya recuperado (reparación)
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3
Q

Reservas energéticas:

A
  • Glucógeno almacenado = 400-500 gr (1600-2000 cal)
  • Proteínas (músculo) = 15-25% (30 000 cal)
  • Grasa corporal = 25% del peso corporal (160 000 cal)

Ingresan a ciclo de krebs como Acetil CoA o otro, y convertirse

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4
Q

Fases de la inanición

A
  • Gluconeogénica
  • Cetogénica
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Q
A
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6
Q

¿Cuándo se lleva a cabo la fase gluconeogénica?

A

Durante los primeros 7 días de ayuno

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7
Q

Procesos que se desarrollan en la fase gluconeogénica

A
  1. Lipólisis (B-Oxidación)
  2. Proteólisis (muy intensa; N ureico alto)
  3. Gluconeogénesis
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8
Q

¿Cuándo se lleva a cabo la fase cetogénica?

A

Después de 7 días de ayuno

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9
Q

Procesos que se desarrollan en la fase cetogénica

A
  1. Lipólisis (se mantiene)
  2. Cetogénesis (cuerpos cetónicos a partir de CoA)
  3. Proteólisis (reducido)
  4. Gluconeogénesis (se mantiene)
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10
Q

Efecto de catecolaminas en la inanición

A
  • Gluconeogénesis: libera grandes cantidades de glucosa al torrente sanguíneo
  • Lipólisis: activa la lipasa tisular hormona-sensible, lo que promueve la liberación de ácidos grasos y glicerol
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11
Q

¿Qué pasa con las hormonas pancreáticas en la inanición?

A
  • Insulina: Es inhibida por las bajas concentraciones de glucosa
  • Glucagón: Estimulado debido a la ausencia de insulina. Su efectos son favorecer la:
  • Glucogenólisis
  • Gluconeogénesis.
  • Lipólisis
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12
Q

Hormonas que se empizan a secretar en un ayuno crónico

A
  • Cortisol
  • GH
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13
Q

Efecto del cortisol en la inanición:

A
  • Proteólisis para gluconeogénesis (catabolismo muscular)
  • Aumenta la actividad de las enzimas necesarias para convertir los aa en glucosa en el hepatocito
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14
Q

Efecto de la GH en la inanición:

A
  • Lipólisis (disminuye la utilización de glucosa como fuente de energía)
  • Disminuye la sensibilidad celular a la insulina
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15
Q

Temporalidad????

A
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16
Q

Fisiopatología del síndrome de realimentación

A
  • Agotamiento de vitaminas y minerales, fósforo, magnesio y el potasio
  • Metablismo de glucosa necesita P
  • B-Oxidación NO necesita P
  • Cuando come incremente la insulina, se introduce glucosa y P en célula para su metabolismo
  • El P del suero entra en la célula
  • El P es necesario para formar difosfoglicéridos (molécula que permite que el O2 se libere de la hemoglobina)
  • Sin O2 → Isquemia