Respiratory Flashcards
آمفیزم؟
تخریب دیواره بین فضاهای هوایی بدون ایجاد فیبروز
آمفیزم مرکز آسینی
افراد سیگاری
لوب فوقانی ریه(چون دود سیگار میره جایی که هوا بیشتره یعنی لوب فوقانی)
درگیری مرکز و پروگزیمال آسینی
آمفیزم پان آسینار
در کمبود الفا۱ انتی تریپسین
نواحی تحتانی ریه(پان=پایین)
امفیزم دیستال
نیمه فوقانی ریه
فضاهای بزرگ و متعدد
بولا در امفیزم دیستال
پنوموتوراکس خود به خودی
امفیزم پاراسپتال
امفیزم دیستال
(پاراسپتال=دیستال)
امفیزم نامنظم
مرتبط با اسکار
(برندگان اُسکار نامنظم(و بی اساس)انتخاب میشن!)
شایع ترین نوع امفیزم
امفیزم نامنظم
بالین برونشیت مزمن
سرفه خلط دار
حداقل ۳ماه متوالی
برای حداقل ۲ سال
(برونشیش=3×2)
نمای برونشیت مزمن
بزرگ شدن غدد موکوسی
متاپلازی گابلت سل
فیبروز برونش
شدت برونشیت مزمن
Reid index(برونshit=رید)
ضخامت غدد زیرمخاطی به ضخامت دیواره برونش
طبیعی : ۰.۴
سلول های برونشیت مزمن
همه به جز ائوزینوفیل
(نمونیت ازدیاد حساسیتی هم ائوزینوفیل نداشت)
پاتوفیزیولوژی آسم
ازدیاد حساسیت تیپ۱
واکنش بیش از حد TH2
IL4,5,13
آسم یافته های پاتولوژیک
انسداد برونش و برونشیول
Curschmann spirals
Charcot liden crystals
Crushmann spiral
توپی های موکوسی غلیظ حاوی اپیتلیوم کنده شده مدور
کراش های مردا، توپه! موکوسیه موهاشو کندیم، و چیزاشونم مدوره
Charcot Leyden crystals
کریستال های تشکیل یافته از پروتئین های ائوزینوفیلی گالکتین ۱۰
Remodeling in asthma
هیپرتروفی عضله برونش
افزایش ضخامت دیواره مجاری
افزایش اندازه غدد زیرمخاط
متاپلازی گابلت(مثل برونشیت مزمن)
افزایش عروق زیرمخاط
همه چیز ضخیم
فیبروز در آسم
نداریم!
در آمفیزم هم نداریم
(تو برونشیت مزمن داریم)
برونشکتازی علائم بالینی
سرفه خلط دار چرکی
کلابینگ
هموپتزی
درگیری در برونشکتازی
دو طرفه
لوب تحتانی
برونشکتازی حاد بافت شناسی
اگزودا التهابی
ریزش اپی تلیوم
برونشکتازی مزمن بافت شناسی
فیبروز دیواره برونش
سندروم کارتاژنز
برونشکتازی
سینوزیت مزمن
دکستروکاردی
ناباروری
مکان درگیری IPF
لوب تحتانی
(این پایین فیبروزه)
نمای ماکروسکوپی ipf
قلوه سنگی در سطح پلورال
مراعات نظیر سنگ و فیبروز
بافت شناسی در IPF
فیبروز بینابینی تکه ای
کانون فیبروبلاستی
Temporal Heterogeneity
Temporal Heterogeneity
حضور همزمان ضایعات زودرس و دیررس
الگوی IPF
Usuall interstitial penomonia
(Patchy interstitial fibrosis)
فیبروز لانه زنبوری در IPF
فضاهای کیستی پوشیده شده با پنوموسیت۲
پنوموکونیوز کارکنان معدن زغال سنگ
سلول های اصلی ماکروفاژ
در نوع بی علامت تجمع پیگمان سیاه بدون واکنش سلولی
انواع پنوموکونیوز
ساده: لوب فوقانی و سگمان فوقانی لوب تحتانی
عارضه دار: به هم پیوستن ندول ها
سیلیکوز مکان درگیری و نمای ماکروسکوپی
ندول های ریز
نواحی فوقانی ریه(سیل از بالا میاد)
ضایعات فیبروز در گره لنفاوی ناف ریه و پلور
بافت شناسی سیلیکوز
فیبرهای کلاژنی هیالینه شده متحدالمرکز با نواحی بی شکل مرکزی
ظاهر گردبادی کلاژن ها
ذرات سیلیسی انکسار مضاعف ضعیف
سیل از بالا میاد
سیل و گردباد
گردباد هم دایره های متحدالمرکزه
سیل با موج های بی شکل
نمای پوست تخم مرغی در سیلیکوز
Egg shell
کلسیفیکاسون غدد لنفاوی
مکان درگیری آزبستوز
لوب های تحتانی و زیر پلور
آزپستوز
بافت شناسی آزبستوز
اجسام آزبستی
پلاک های پلور
اجسام آزبستی
میله های تسبیحی یا دوکی(امروزه ادمای پَست تسبیح به دستن)
قهوه ای طلایی
مرکز شفاف
شبیه دمبل
آزی اومد دمبل بزنه قهوه ای شد
پلاک های پلور
از جنس کلاژن متراکم و کلسیم با حدود مشخص
کنسر در آزبستوز
کنسر ریه و مزوتلیوم
پاسخ ایمنی در سارکوئیدوز
تجمع CD4 در ریه(ریاست جمهوری(سارکوزی)4سالهست)
کاهش نسبت CD4 به CD8 در خون
تشکیل گرانولوم(سارکوزی چیزای گران میخره(پولداره))
هایپرگاما گلوبولینمی پلو کلونال
تکثیر Tcell
فعال شدن ماکروفاژ ها
بافت شناسی در سارکوئیدوز
گرانولوم اپی تلیوئید غیرنکروزه
اجسام شومن
اجسام آستروئید
سارکوزی آدم شومنی بود، زنشم ستاره بود،چیزای گرون هم میخرید
اجسام شومن
اجسام سخت لایه لایه متشکل از pro و ca(آدمای شومن وقتی میخوان غذای خفن بخورن یه لایه گوشت(pro)میذارن یه لایه پنیر(ca))
اجسام استروئید
انکلوزیون های ستاره ای شکل داخل سلول های غول آسا
پنومونیت افزایش حساسیتی
ارتشاح پچی سلول های تک هسته ای
گرانولوم های خوب شکل نگرفته شل و غیرنکروزه
لوب فوقانی(hp=high)
ائوزینوفیل نداریم(با اینکه افزایش حساسیتیه)
پنومونی بینابینی دسکواموتیو
مرتبط با سیگار(سیگاری های سیگارو با DIPشون میگیرن)
ماکروفاژ حاوی پیگمان قهوه ای
ضخیم شدن سپتوم های الوئولی
ارتشاح لنفوسیتی
ماکروفاژ سیگاری
Pulmonary HTN
هایپرتروفی مدیا
ضایعه پلکسی فرم؛ شبکه مویرگی
اتیولوژی گودپاسچر؟
اتوانتی بادی علیه زنجیره الفا۳ کلاژن۴
گودپا٣ ۴ر
بافت شناسی گودپاسچر
نکروز و خونریزی الوئولی
هیپرتروفی پنوموسیت۲
رسوب هموسیدرین
رسوب خطی igG , igA , igM
(اونایی که پاسچرشون خوبه تو یه خط گام(g/a/m)بر میدارن
مراحل پنومونی لوبار
۱- احتقان
2- red hepatization
اگزودا فراوان حاوی نوتروفیل، RBC ، فیبرین
3- gray hepatization
تجزیه RBC ، باقی ماندن اگزودا چرکی فیبرینی
4- resolution
هضم و فاگوسیتوز بقایا
عِرق رضا
پنوموکوک
دیپلوکوک نیزه ای شکل
Lancet shape
عوامل پنومونی نکروزان
استاف اورئوس
کلبسیلا
سودومونا
عفونت قارچی
استرپ پیوژن
پنومونی ویروسی
فاقد اگزودا
سل اولیه محل درگیری
سگمان فوقانی لوب تحتانی
سگمان تحتانی لوب فوقانی
بافت شناسی سل ریوی
کانون گان
کمپلکس رانکه
گرانولوم پنیری و غیرپنیری
تجمع هیستوسیت های اپی تلیوئید
سلول غول آسا چندهسته ای
کمپلکس رانکه
فیبروز در مجموعه گان(کلمه رانکه یه حالت زمخت و فیبروز داره)
سل ثانویه محل درگیری
قله ریه
بافت شناسی سل ثانویه
توبرکل های بهم متصل شونده
نکروز پنیری مرکزی
کاندیدا البیکنس
اشکال شبه مخمری
هایف کاذب و حقیقی
کاندیدها دروغگوئن
کریپتوکوکوزیس
قارچ مخمری با کپسول زخیم ژلاتینی موکوئید
ضایعات حباب صابون اطراف عروق CNS
هایف ندارد
ککه ها رو با صابون میشوریم
ککه ها حالتشون ژلاتینی و موکوئیده
رنگ پذیری کریپتوکوکوس
PAS +
جوهرهندی +
H&E - : ایجاد هاله روشن اطراف قارچ
کوکوس≈pussy≈pas
موکور و اسپرژیلوس از نظر سپتوم
موکور بدون سپتوم(کوره)
اسپرژیلوس دارای سپتوم
CMV infection
نمای چشم جغد
انکلوزیون کوچک بازوفیلیک در سیتوپلاسم
افزایش سایز سلول الوده
نمای چشم جغد
انکلوزیون های بزرگ بازوفیلیک داخل هسته ای با هاله شفاف
پنوموسیستیس
اگزودای پشمکی
Cotton candy
اگزودا پشمکی
اگزودای صورتی کف آلود داخل آلوئولی
رنگ امیزی نقره در پنوموسیستیس
کیست های گرد و شبیه فنجان
(pcp=p cup)
Small cell lung carcinoma
سلول های کوچک بازوفیلیک مدور یا دوکی
هسته هایپرکروماتیک با کروماتین دانه دار و ظریف(فلفل نمکی)
هستک غیرواضح
میتوز فراوان
نکروز
Crush artifact
Nuclear molding
Crush artifact
سلول های توموری شکننده و نمای تکه تکه شده
تماس نزدیک سلول های با سیتوپلاسم کم
ادنوکارسینوم
اشکال مختلف آسینار پاپیلاری و موسینی
در نواحی محیطی ریه
ادنوکارسینوم درجا یا کارسینوم برونکوآلوئولار
سلول های تومورال با الگوی رشد lepidic
شبیه بال پروانه
فقدان تهاجم استروما
کارسینوم سلول سنگفرشی
مروارید کراتینی و پل های بین سلولی
هایپرکلسمی در سندروم نئوپلاستیک
Scc–>یکی از سیهاش کلسیمه
تومور کارسینوئید
سلول های دارای گرانول مترشحه عصبی با مرکز متراکم
Kulchitsky cell
(کار سینا کلوچه فروشیه)
تومور کارسینوئید تیپیک
سلول هم شکل، هسته منظم، گرد، کروماتین فلفل نمکی به صورت اشیانه های سلولی
میتوز اندک
(کار سینا فروش کلوچه و چیپسِ فلفل نمکیه)
مزوتلیوم بدخیم
مواجهه با ازبست
نمای اپیتلیالی مزوتلیوم بدخیم
سلول های مکعبی با فضاهای توبولی یا میکروسیستی همراه با جوانه های پاپیلاری
(جوونای پاپیلاری که فضاهای توبولی و میکروسیستی دارن مزو میکنن)
نمای سارکوماتوز مزوتلیوم بدخیم
سلول های دوکی شبیه فیبروبلاست با رشد صفحه ای
نئوپلاسم تمایز نیافته نازوفارنکس
مرتبط با EBV
سلول اپیتلیال بزرگ با حاشه ناواضح و هستک ائوزینوفیلی
پاپیلوم حنجره
ماکروسکوپی؛ برامدگی تمشکی نرم
میکروسکوپی؛ استطاله های انگشتی شکل متعدد