قلب

Question 1

انواع نارسایی قلب

Answer 1

Pressure overload(due to AS,Htn…)
Volume overload(due to Shunts,Vavle s insuffiency)

Question 2

Pressure overload

Answer 2

افزایش ضخامت دیواره بدون افزایش حفره قلبی

Question 3

Volume overload

Answer 3

افزایش طول فیبرعضلانی و اتساع بطنی
ضخامت دیواره طبیعی یا افزایش یا کاهش یافته
وزن قلب بهترین معیار اندازه گیری

Question 4

نارسایی سمت چپ قلب

Answer 4

هیپرتروفی میوسیت+فیبروز بینابینی+ماکروفاژ الوئولی مملو از هموسیدرین(HF cell)

Question 5

نارسایی سمت راست قلب

Answer 5

کبد جوز هندی(Nutmeg liver):احتقان پسیو مقطع برش کبد
احتقان فضاهای مرکز لوبولی+پارانشیم محیطی رنگ پریده و غیرمحتقن
فیبروز(مراحل آخر)
درصورت همراهی با نارسایی سمت چپ:نکروز هموراژیک مرکز لوبولی با احتقان سینوزوئیدها

Question 6

کوارکتاسیون

Answer 6

پره داکتال:
تیپ شیرخوارگی
بطن راست هایپرتروف
واسه همین پره داکتال بودن تو اطفال میگفت باید به اینا پروستاگلندین بدی
پست داکتال:
بالغ
شایعتر
همراهی با ترنر و آئورت دولتی
بطن چپ هایپرتروف

Question 7

IHD

Answer 7

پلاک های آسیب پذیر؟پلاک با هسته آترومایی بزرگ یا کلاهک فیبروزی تازک
شایعترین محل ترک خوردگی:محل اتصال کلاهک فیبروزی و سگمان شریانی طبیعی مجاور
انسداد:بیش از 70 درصد=SA/بیش از 90 درصد=‌UA

Question 8

حساس ترین منطقه به ایسکمی

Answer 8

ساب اندوکارد

Question 9

Mi ایسکیمی کشنده در

Answer 9

بعلت میوسیت واکوئیلزه(میوسیت زنده با قدرت انقباضی ضعیف)

Question 10

نمای ماکروسکوپی انفارکت بعد از 3h

Answer 10

عدم رنگ پذیری منطقه انفارکت با تری فنیل تترازولیوم کلرید و اسکار های قدیمی سفید و براق

Question 11

تا نیم ساعت پس از mi؟

Answer 11

برگشت پذیر
میکروسکوپ الکترونی:شل شدنمیوفیبریل+از دست دادن گلیکوژن+تورم میتوکندری
(میک نوری طبیعی)
توهم:وقتی تهِ پروسه‌ی ایسکیمی فیبروزه،مشخصا اولین اتفاقش شل شدنه:)

Question 12

نیم تا 4h پس از mi؟

Answer 12

برگشت ناپذیر(از نیم،ناپذیر میشه!)
الکترونی:تخریبسارکولم+دانسیته بی‌شکل میتوکندریایی

Question 13

4تا 12h پس از mi؟

Answer 13

ماکرو‌:نقاط تیره(dark mottling)
نوری:آغاز نکروزانعقادی+خونریزی
از چهار چاقو و خون و خونریزی و نکروز میاد وسط

Question 14

12 تا 24h پس از mi؟

Answer 14

نوری:ادامه نکروز+پیکنوز هسته ها+ارتشاح نوتروفیل+هایپرائوزینوفیلی میوسیت
التهاب(نوتروفیل و Eos.)≈اِلtweleve

Question 15

1 تا 3d پس از mi؟

Answer 15

نوری:ادامه نکروز+ارتشاح نوتروفیل در بافت بینابینی+از دست دادن هسته و حالت مخطط
111111111111؛میبینی حالت مخططتو؟:)

Question 16

3 تا 7d پس از mi؟

Answer 16

نوری:آغاز تکه تکه شدن میوفیبرهای مرده+مرگ نوتروفیل+فاگوسیتوز اولیه سلول های مرده
مراسم 3 و 7 درگذشت مرحومه:))

Question 17

7 تا 10d پس از mi؟

Answer 17

ماکرو:حداکثر نرمی
نوری:تکمیل فاگوسیتوز+مراحل اولیه گرانولاسیونبافت همبندی عروق
بعد از مراسمِ 7 مرحوم،بحثِ ارثیه گرونِ حاجی پیش میاد

Question 18

10 تا 14d پس از mi؟

Answer 18

تکمیل گرانولاسیون+ایجاد عروق جدید و رسوب کلاژن
OOOOOOOOrugh≈10(اون یکش هم شبیه رگه😛)

Question 19

2 تا 8w پس از mi؟

Answer 19

افزایش رسوب کلاژن+کاهش سلولاریته

Question 20

بیش از 2 ماه از mi؟

Answer 20

اسکار با کلاژن متراکم
Ssssssssccccccccar=ماهِ سه

Question 21

آسیب خونرسانی مجدد(که از روز 10 شروع میشد)

Answer 21

تورم و پارگی غشا میتوکندری و پیشرفت آپوپتوز
تجمع داخل سلول Ca و افزایش انقباض میوسیتی
میوسیت با آسیب برگشت ناپذیر(contraction band necrosis)
ایجاد رادیکال آزاد
تجمع wbc و plt و کمپلمان و مسدود کردن میکروسکولار(No flow)

Question 22

بیماری ایسکمیک مزمن قلبی

Answer 22

هایپرتروفی میوکارد+فیبروز
واکوئیلزیشنمنتشر میوسیت های زیر اندکارد