ortopedia Flashcards

1
Q

استوئید

A

استوئید: بخش الی استخوان : عمدتا کلاژن تیپ1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

فاکتور RANK L , OPG

A

RANKL : فعال کردن استئوکلاست ها
OPG : مهار استئوکلاست ها مهار بازجذب استخوان
بازجذب استخوان : نسبت RANKL به OPG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اکندروپلازی

A

شایع ترین دیسپلازی استخوانی
موتاسیون FGFR3: نود درصد در الل پدری(کنده پدر)
کوتاه شدن prox اندام ها طول طبیعی تنه سر بزرگ پیشانی برجسته فرورفتگی واضح ریشه بینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FGFR3

A

مهارکندروسیت های صفحه رشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

دیسپلازی تاناتوریک

A

شایع ترین فرم کشنده کوتولگی : اکثرا مرگ پس از تولد
کاهش تکثیر کندروسیت ها و بهم ریختگی صفحه رشد
FGFR3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

استئوژنز ایمپرفکتا : بیماری کلاژن تیپ1

A

موتاسیون غالب در زنجیره الفا 1و2 کلاژن 1
کاهش دانسیته استخوانی و شکسنگی پاتولوژیک
اسکلرا ابی اختلال شنوایی دندان های کوچک و بدشکل ابی یا زرد
تیپ1: طول عمر طبیعی
تیپ2: مرگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

استئوپتروز

A

اختلال استئوکلاست
کاهش جذب استخوان و اسکلروز منتشر استخوان
شکستگی های پاتولوژیک
عدم وجود مغزاستخوان
خونسازی خارج استخوانی
فشار بر اعصاب کرانیال
اتوزوم غالب: دوره بزرگسالی و خفیف
اتوزوم مغلوب: شیرخوارگی و شدید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

استئوپنی و استئوپروز تعریف و اتیولوژی

A

استئوپنی: دانسیته منفی 1 تا 2.5
استئوپروز: دانسیته منفی 2.5 و کمتر
شایع ترین نوع : senile و پست منوپاز
افزایش توده استخوانی در ورزش های ایزومتریک
فاکتور ها در منوپاز : افزایش IL1,6 - TNF - فعالیت استئوکلاست , RANKL
کاهش در استروژن ، OPG
طبیعی بودن بافت استخوان ولی کاهش آن(کاهش ترابکول های افقی مهره و افزایش ترابکول های عمودی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

علامت اسئوپروز

A

طبیعی بودن بافت شناسی استخوان اما کاهش میزان آن
افزایش فعالیت استئوکلاست
کاهش ترابکول های افقی و افزایش ترابکول های عمودی
وقتی استئوپروز میگیری هی عمودی وایمیسی سمت اسمون و دعا میکنی
ca , p alp نرمال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

درمان استئوپروز

A

بیسفسفونات : مهار استئوکلاست
دنوزوماب: انتی بادی ضد RANKL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ریکتز استئومالسی

A

نقص در مینرالیزه شدن استخوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

هایپرپاراتیروئیدی نمای میکروسکوپی

A

استئوپروز منتشر
نمای ریل اهنdissecting osteitis
استئوکلاست ها تمام طول ترابکول هارو تونل و دایسکت میکنند
با پا میری روی ریل اهن، قطار رد میشه و دایسکت میشی
فیبروز مغز استخوان
تومور قهوه ای : خونریزی ثانویه و ورود ماکروفاژ ها در شکستگی های کوچک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

generalized osteitis fibrosa cystica

A

شامل:
افزایش فعالیت سلول های استخوانی
فیبروز اطراف ترابکول ها
سیست های تومور قهوه ای
نشان دهنده هایپرپارا شدید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اثرات PTH بر استخوان

A

فعال کردن استئوکلاست
افزایش بیان RANKL
افزایش دفع ادراری فسفات
افزایش بازجذب کلسیم
افزایش سنتز 1و25 هیدروکسی VIT D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

پاژه علائم عوارض و اتیولوژی

A

اتیولوژی: سرخک یا سایر RNA ویروس ها
افزایش غیرطبیعی توده استخوانی
عوارض:
صورت شیرمانند(شیر ژیان≈پاژه) leontiasis ossea
فرورفتن قائده جمجمه و فشار بر پوستریور فوسا
استئوارتریت ثانویه
استئوسارکوم ثانویه
شکستگی تکه گچی شکل chalkstick fx(پارو گچ میگیرن) : معمولا استخوان بلند تحتانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

پاتولوژی پاژه

A

سه مرحله :
1- استئولیتیک : تعداد فراوان استئوکلاست بزرگ با بیش از 100 هسته
2- استئوبلاستیک استئوکلاستیک : وجود استئوکلاست و استئوبلاست برجسته
3-استئواسکلروتیک : الگویی موزاییکی در استخوان لاملار : jigsaw puzzle
پا رو موزائیک/پااااژه≈پاااازل)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ازمایشگاهی پاژه

A

ca , p : nl
alp : rise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ترمیم شکستگی ها

A

1- هماتوم
2- ایجاد کالوس نرم : پروکالوس
3- ایجاد کالوس سخت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

اسئونکروز : نکروز اوسکولار

A

عدم درگیری کورتکس
انفارکتوس مدولا : نمای شبیه نواحی جغرافیایی با درگیری ترابکول های استخوانی و مغزاستخوان
انفارکتوس ساب کندرال: نکروز یک ناحیه مثلثی یا گوه ای که قائده آن صفحه استخوان سازی ساب کندرال است
غضروف مفصل درگیر نمیشود
لاکوناهای خالی احاطه شده با سلول های چربی نکروزه
جایگزینی خزنده : creeping substitution : رسوب استخوان جدید در ترابکول های باقیمانده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

استئومیلیت اتیولوژی

A

استاف
در UTI و اعتیاد تزریقی : E.coli سودومونا کلبسیلا
سیکل سل : سالمونلا
نوزادان : GBS , H.influ
در کودکان : گسترش هماتوژن در استخوان های بلند
در نوزادان و بزرگسالان: گسترش عفونت بین متافیز و اپی فیز
در شیرخواران : گسترش عفونت از اپیفیز به مفصل : ارتریت سپیتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

نمای استئومیلیت

A

حاد : ارتشاح نوتروفیلی، نکروز ، ابسه ساب پریوستال
مزمن : سکستروم ، فیبروز مغز استخوان، ارتشاح لنفوسیتی و پلاسماسلی
سکستروم : استخوان نکروز شده
اینوولکروم : لایه ای از استخوان زنده اطراف سکستروم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

استئومیلیت مایکوباکتریایی

A

منشا : هماتوژن
عفونت منفرد
بیماری پات: اسپندیلیت سلی : درگیری مهره ها : تخریب دیسک و شکستگی استخوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

نمای میکروسکوپی استوئید استئوما و استئوبلاستوما

A

از نظر بافت شناسی مشابه اند
توده گرد تا بیضی از بافت برنز خونریزی دهنده، دانه دار با حدود مشخص
ترابکول های ظریف استخوانی که به صورت تصادفی بهم متصل میشوند : woven bone
یک لایه استئوبلاست برجسته اطراف ترابکول ها
استرومای احاطه کننده از بافت همبند شل حاوی تعداد زیادی مویرگ متسع و محتقن
تشکیل استخوان واکنشی در اطراف ( در استوئید استئوما)
قبایل سرخ پوستی دور اتیش روی چمن زار شل و ول نشستن و میخونن ova ova

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

علائم بالینی استئوئید استئوما

A

زیر 2 سانتی متر
افراد جوان
درگیری تیبیا یا فمور
درد شدید شبانه که با asa , nsaid بهبود میابد
درمان : ابلیشن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

استئوبلاستوما

A

بزرگتر از 2 سانت
درگیری خلف مهره ها
عدم پاسخ درد به اسپرین
درمان : جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

استئوسارکوما مشخصات

A

پیک سنی : زیر 20 و افراد مسن
RF : پاژه ، انفارکتوس استخوانی، رادیوتراپی
ژن مرتبط : RB , TP53
غیرفعال شدن : CDKN24 , CDK2 , MDM2
نواحی درگیری در نوجوانان: متافیز دیستال فمور، پروگزیمال تیبیا ، اطراف زانو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

گرافی استئوسارکوم

A

توده تخریب کننده استخوان با نواحی لیتیک اسکلتروتیک با حاشیه های ارتشاحی
مثلث کادمن
reactive subperiostal formation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

نمای ماکروسکوپی استئوسارکوم

A

ظاهر سفید خاکستری دانه دار
دارای نواحی خونریزی دهنده و دژنراسیون کیستیک
تخریب کورتکس و ایجاد توده در بافت نرم
ارتشاح به مغز استخوانن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

نمای میکروسکوپی استئوسارکوما

A

پلئومورفیسم سلولی
ماتریکس استئوئیدی یا استخوان مینراله شده : osteoid formation
ساختار ظریف غربالی شکل : lacelike pattern
اونایی که خیلی لاس میزنن خدا میزنه تو استخونشون
نکروز تهاجم عروقی سلول غول اسا بیزار
لِیس لایک≈استئوسارک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

استئوکندروم = اگزوستوز

A

تومور خوش خیم کلاهک غضروفی متصل به ساقه استخوانی
محل : متافیز - منفرد - نوجوانان
گاهی پیشرفت به کندروسارکوم
نما:
کلاهک:غضروف هیالن خوش خیم پوشیده شده با پری کندریوم
غضروف: صفحه رشد نامنظم همراه با استخوانی شدن داخل غضروفی
قرار گرفتن مدولای استئوکندروم و استخوان اصلی در یک امتداد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

کندروم

A

منفرد - متافیز
موتاسیون IDH1,2 : ایده مسافرت : کندوان
گرافی : ناحیه شفاف با حدود مشخص ، کلیسیفیکشن نامنظم مرکزی ، حاشیه اسکلروتیک، کورتکس دست نخورده
نمای میکروسکوپی :
ندول های غضروفی هیالن حاوی کندروسیت های خوش خیم
استخوان سازی داخل غضروفی در محیط ندول
کلسیفیکشن و انفارکتوس مرکزی ندول
ماکروسکوپی:
توده ابی خاکستری کوچکتر 3 سانت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

انکندروماتوز = انکندروم متعدد

A

تومور متعدد و بزرگ
همراه دفورمیتی انگشتان
بیماری اولیر، مافوچی (گلیوم مغزی)

33
Q

کندروسارکوما

A

درگیری معمولا در اگزیال : لگن ، شانه ، دنده
موتاسیون IDH1 ,2
گرافی: غضروف کلسیفه به صورت کانون هایی با دانسیته کرک مانند همراه با تخریب استخوان و تشکیل توده بافت نرم
متاستاز به ریه

34
Q

نمای کندروسارکوما

A

ماکروسکوپی: تومور بزرگ با ندول های غضروفی، خاکستری، سفید و براق همراه با نواحی ژلاتینی یا میگروئید
میکروسکوپی:
کلسیفیکاسیون پچی
نکروز مرکزی
فضاهای کیستیک
عبور از کورتکس و گسترش به عضلات یا چربی
ارتشاح غضروف به مغز استخوان و احاطه ترابکول های طبیعی

35
Q

درجه بندی کندروسارکوم

A

1- سلول غضروفی حاوی هسته کوچک چاق سلولاریته کم
2- درجه 3:(خرکی تر)سلولاریته بالا، پلئومورفیسم سلول غول اسا بیزار

36
Q

یووینگ سارکوما

A

تومور بدخیم
دومین سارکوم شایع در کودکان
محل شایع : دیافیز
بخاطر دیه انداختنش اوین
گرافی : ضایعه لیتیک با گسترش به بافت نرم و واکنش پریوستی پوست پیازی(یووینگ≈onion)
همراهی با t11,22(میله های زندان)
سلول های توموری : گرد با تمایز نوراکتودرمی که غضروف یا استخوان تولید نمیکنند(تومور سلول غول آسا هم فاقد استخوان و غضروف است)

37
Q

نمای یویینگ سارکوما

A

ماکروسکوپی:
تومور سفید نرم حاوی نواحی خونریزی و نکروز
میکروسکوپی:
صفحات سلول های کوچک گرد ابی رنگ کمی بزرگتر از لنفوسیت ها با سیتوپلاسم غنی از گلیکوژن
تو اوین بهشون قند گلی میدن
روزت های هومر رایت : دستجات مدور از سلول ها با یک محور رشته ای مرکزی . تمایز نوراکتودرمی
رزا از اوین برای خونه نامه مینوشت

38
Q

تومور سلول غول اسا

A

اپی فیز : استخوان های بلند
بیان زیاد RANKL
ماکروسکوپی : توده قرمز قهوه ای با دژنراسیون کیستیک
تخریب کورتکس و ایجاد توده بافت نرم، احاطه شده با استخوان واکنشی
میکروسکوپی: تعداد زیاد سلول غول اسا استئوکلاستی با بیش از 100 هسته و سلول های تک هسته ای بین انها
تومور فاقد استخوان یاغضروف(غول≈غضروف لا)

39
Q

کیست های انوریسمی استخوان

A

متافیز(چون پرخون ترین قسمت استخوانه)
گرافی: ضایعه متافیزی لیتیک گسترش یابنده و خارج از مرکز با حاشیه مشخص و سطوح مایع مایع
میکروسکوپی:
فضاهای کیستیک پر از خون که توسط جدار نازک سفید از هم جدا شده اند
جدار : فیبروبلاست های متحدالشکل چاق، سلول های غول اسای چندهسته ای شبیه استئوکلاست
(یه سری فیبروبلاست و غول که نشستن پای سفره انوریسم دارن خون ها رو میخورن)
استخوان درهم بافته واکنشی woven bone
فاقد سلول های اندوتلیوم عروقی

40
Q

فیبروم غیراستخوانی nonossifying fibroma

A

خوش خیم
fibrous cortical defect : درگیری کورتکس
metaphyseal fibrous defect : درگیری مدولا
درگیری در خارج از مرکز در dist فمور یا prox تیبیا
گرافی: ناحیه شفاف بیضی شکل با حدود مشخص که محور طولی با کورتکس استخوان دارد
نام اسیفایینگه‌؛پس شفافه/نانسی شفاف ناحیه بیضی موازی با استخواناش داره

41
Q

نمای میکروسکوپی فیبروم غیراستخوانی

A

ضایعه پرسلول حاوی فیبروبلاست با نمای گردبادی(شامل سلول های دوکی واستئوکلاست های جاینت)و از نظر سیتولوژی ارام
ماکروفاژ ها با سیتوپلاسم کف الود یا سلول های غول اسا چندهسته ای
وجود هموسیدرین
تو کنسرت نانسی،همه نمای گردبادی به خودشون گرفتن،ماکروفاژ های چشم چرون کف کردن و یه سری هم خون بالا آوردن

42
Q

دیسپلازی فیبرو

A

خوش خیم بدنبال توقف موضعی رشد در اجزا تشکیل دهنده
حدود مشخص داخل مدولاری
موتاسیون GNAS1 جنس دیسش خوبه
انواع :
تک استخوانی
چنداستخوانی
سندرم mazabraud : دیسپلازی فیبرو + میگزوم بافت نرم
سندرم مک کون البرایت : دیسپلازی فیبرو چنداستخوانی+ لکه کافه اوله + بلوغ زودرس

43
Q

نمای میکروسکوپی دیسپلازی فیبرو

A

نمای حروف چینی : ترابکول های منحنی شکل استخوانی احاطه شده با پرولیفریشن فیبروبلاستی
ترابکول های فاقد ارتشاح استئوبلاستی(همش فیبره(با صدای عمو حسن🤭)
ماکروفاژ کف الود
دژنراسیون کیستیک
خونریزی
دیس چینی

44
Q

متاستازهای به استخوان

A

شایع ترین بدخیمی استخوان
چندکانونی و درگیری ستون مهره
بزرگسال : پروستات پستان کلیه ریه
اطفال : نوروبلاستوم ویلمز رابدومیوسارکوم

45
Q

استئوارتریت

A

TNF , TGF BETA, PG , NO
ران ، زانو DIP , PIP . FIRST CMC , TMT
گره هبردن : استئوفیت در DIP

46
Q

نمای میکروسکوپی OA

A

مرحله اول : تکثیر کندروسیت ها، کاهش گانگلیو امینو گلیکان، افزایش اب در ماتریکس
تجزیهکلاژن نوع2 ایجاد شکاف در سطح مفصل : سطح مفصلی گرانولر و نرم میشود
joint mice : اجسام ازاد ناشی از کنده شدن قطعات از غضروف
bony eburnation : صیقلی شدن سطح مفصل
کیست های ساب کندرال با جدار فیبروزه : ثانویه به شکستگی های کوچک استخوان
fibrillation of the articular cartilage
پوشیده شدن استئوفیت با غضروف هیالن و فیبرو

47
Q

ارتریت روماتوئید

A

سلول التهابی : T cell CD4
سیتوکین: IFN- gama , IL-17 , IL-1 ,TNF , RANKL
روماتوئید فکتور : IgA , IgM علیه گیرنده fc
عوامل ژنتیکی : HLA DQ , HLA 2

48
Q

نمای ماکروسکوپی روماتوئید ارتریت

A

سینویوم ضخیم، ادماتو ، هایپرپلاستیک
پرزهای حبابی شکل و نازک روی سینوویم

49
Q

نمای میکروسکوپی روماتوئید ارتریت : پانوس

A

هایپرپلازی سلول های سینویوم همراه به فرمیشن مژکی
formation of villi
آنژیوژنز و افزایش عروق
ارتشاح التهابی انواع سلول ها
تجمع فیبرین روی سینویوم
افزایش فعالیت استئوکلاست، نفوذ سینویوم به استخوان و تشکیل کسیت ساب کندرال
بافت گرانولاسیون
اروزیون مفصل به دنبال رشد فیبروبلاست
(پانوس مجموعه همه ایناست)

50
Q

ندول روماتوئیدی

A

شبیه گرانولوم نکروزان که توسط هیستوسیت هایی به صورت نردبانی احاطه شده

51
Q

در صورت عدم درمان روماتوئید ارتریت

A

فیوژن فیبروز و فیوژن استخوانی

52
Q

ارتریت عفونی

A

انتشار هماتوژن
عوامل :
زیر 2 سال : H.influ
بالای 2 سال : استاف
اواخر نوجوانی و جوانی : گنوکوک
سیکل سل : سالمونلا
نقص کمپلمان : گنوکوک
شایع ترین مکان : زانو

53
Q

نقرس

A

سیتوکین : IL-1
RF : مدت هایپراوریسمی، چاقی، الکل، تیازید، مذکر، نارسایی کلیه، اختلال انزیم HGPRT

54
Q

نمای میکروسکوپی ارتریت حاد در نقرس

A

ارتشاح التهابی متراکم
کریستال های اورات در سیتوپلاسم نوتروفیل(حاده) ها
کریستال دراز باریک سوزنی با انکسار مضاعف منفی
سینویوم ادماتو حاوی لنفوسیت پلاسماسل ماکروفاژ پراکنده

55
Q

ارتریت توفوسی مزمن

A

رسوبات گچی در سطح مفصل
سینویوم هایپرپلاستیک و فیبروتیک
ایجاد پانوس و تخریب غضروف زیرین
توفوس :کریستال اورات احاطه شده با فیبروبلاست واکنشی، سلول های التهابی تک هسته ای و سلول غول اسا

56
Q

توفوس در بافت های مختلف

A

تجمع کریستال اورات که توسط سلول های غول اسا جسم خارجی احاطه شده
نفروپاتی نقرسی : رسوب کریستال اورات یا توفوس در بافت بینابینی مدولاری یا توبول های کلیوی

57
Q

نقرس کاذب

A

رسوب کریستال پیروفسفات کلسیم
RF : اسیب قبلی در مفصل ، دیابت ، هموکروماتوز، هایپرپارا
تخریب پروتئوگلیکان های غضروف مفصلی و ایجاد کریستال در اطراف سلول های غضروفی
محل درگیری شایع : زانو . تشکیل ابتدایی کریستال در غضروف مفصلی، منیسک و دیسک بین مهره ای

58
Q

نمای میکروسکوپی نقرس کاذب

A

رسوبات سفید رنگ گچی
در رنگ امیزی H&E تجمعات بیضی شکل ابی ارغوانی
کریستال منفرد لوزی شکل با انکسار مضاعف مثبت

59
Q

گانگلیون

A

علت : دژنراسیون کیستیک یا میگزوئید بافت همبند
کیست 1-1.5 سانتی نزدیک به کپسول مفصل یا غلاف تاندون
گرافی: لوسنت
عدم راه ارتباطی کیست با مایع مفصلی
کیست فاقد پوشش اپی تلیال

60
Q

کیست ساینوویال

A

بیرون زدگی ساینویوم از کپسول مفصلی
RF : RA , OA
هایپرپلاستیک شدن پوشش سینویوم و ارتشاح سلول های التهابی و فیبرین

61
Q

مشخصات تومور سلول غول اسای تنوسینویال

A

خوش خیم
درد، قفل شدن زانو، تورم عود کننده زانو
بیان بیش از حد M-CSF
انواع :
منتشر : درگیری مفاصل بزرگ
محدود : ندول مشخص متصل به غلاف تاندون

62
Q

نمای میکروسکوپی سلول غول اسای تنوسینویال

A

ارتشاح شدید ماکروفاژهای حاوی هموسیدرین و چربی کف الود و چند هسته ای
sheets of proliferating cells
نوع منتشر : سینویوم بصورت بافت حصیر مانند (tangled mat) متشکل از چین های قرمز قهوه ای رنگ، زوائد انگشتی، ندول
نوع محدود : ندول با حدود مشخص
هرکی دامن چین چینی توری قرمز با بافت حصیری بپوشه ندول هاش از زیر مشخصه. هرکی نگاهش کنه زانو هاش قفل میشه، csf ترشح میکنه، کف بالا میاره و اخرم چندهسته ای میشه

62
Q

لیپوسارکوم از نوع تمایز خوب

A

سلول های چربی و دوکی اتیپیک به صورت پراکنده
MDM2

63
Q

لیپوسارکوم از نوع میگزوئید

A

همراهی با t16,12
ماتریکس خارج سلولی فراوان بازوفیلیک
ارایش درختی شکل عروق : arborizing
سلول های بدوی در مراحل مختلف تمایز به سلول چربی
برای لیپوساکشن کردن ماتریکس رو باز میکنن عروق رو اره میکنن و معمولا تو سن 12 16 سالگی میرن سمت اینکارا
لیپوساکشن که کنی شبیه درخت میشی

63
Q

لیپوسارکوم از نوع پلئومورفیک

A

کاریوتایپ کمپلکس
صفحات سلولی اناپلاستیک
هسته عجیب غریب
مقادیر متفاوت از سلول های چربی نابالغ : لیپوبلاست
مهاجم و دارای متاستاز
پلئومورفیک≈آناپلاستیک≈عجیب‌غریب≈مهاجم

64
Q

فاشئیت ندولر

A

پرولیفریشن فیبروبلاست و میوفیبروبلاست
در اندام فوقانی
بدنبال تروما
همراهی با t17 22
از 17 سالگی شروع میکنی فحش ندولار میدی و تا 22 سالگی میوفتی زندان

65
Q

نمای فاشئیت ندولار

A

ماکروسکوپی: ضایعه با حدود مشخص کوچکتر 5 سانتی متر و ارتشاح مختصر
میکروسکوپی : ضایعه پرسلول شامل فیبروبلاست و میوفیبروبلاست چاق با ظاهر نابالغ
وجود سیر بلوغ تدریجی از نواحی پرسلول سست و میگزوئید تا نواحی فیبروز
سلول های دوکی تا ستاره ای
اشکال میتوزی فراوان
سلول های دوکی orient شده احاطه شده با استرومای میگزوئید
لنفوسیت و rbc خارج عروقی فراوان
یه سری اراذل اوباش چاق و تینیجر میاریم که فحش ندولار میکس(از دوکی تا ستاره‌ای مختلفن)بدن
تعداد اراذلمون هی زیاد و زیادتر میشه
اخرشم فحشا به خونریزی(rbc)میکشه

66
Q

فیبروماتوز سطحی

A

تکثیر ارتشاحی با دفورمیتی موضعی
فاسیکل های پهن با حدود نامشخص یا
ندولار از فیبروبلاست ها که بصورت دستجات طویل و پهن شبیه جارو قرار گرفتند
احاطه توسط کلاژن متراکم
انواع :
پالمار : کنتراکچر دوپویترن : ضخیم شدگی نامنظم یا ندولار فاشیای کف دست
پنایل : پیرونی : سفتی قابل لمس یا توده در خلف جانبی پنیس

67
Q

فیبروماتوز عمقی : تومور دسموئید

A

تومور متاستاز نمیدهد اما عود دارد
در خانم ها بیشتر
موتاسیون بتاکاتنین یا APC
همراهی با FAP : سندرم گاردنر

68
Q

نمای تومور دسموئید

A

ماکروسکوپی : توده سفت با حدود مشخص رنگ سفید خاکستری از 1تا15 سانت با ظاهر سفت و لاستیکی با ارتشاح به بافت اطراف
میکروسکوپی: فیبروبلاست های ارام به صورت دستجات پهن شبیه جارو در میان بافت کلاژن متراکم شبیه اسکار
sweeping fascicles
با دست مثل جارو داره جمع میکنه

69
Q

رابدومیوسارکوم

A

تومور مزانشیمی بدخیم با تمایز عضله اسکلتی
شایع ترین سارکوم بافت نرم زیر 20سال
سینوس، سروگردن، مجاری ادراری تناسلی

70
Q

رابدومیوسارکوم از نوع امبریونیک

A

صفحات سلولی بدوی گرد و سلول های بدوی دوکی شکل
رابدومیوبلاست : سیتوپلاسم شبیه نوار تسمه و خطوط عرضی قابل مشاهده
سارکوم بوتریوئید : در مثانه یا واژن
امبریو(نطفه)اول شبیه نواره

71
Q

رابدومیوسارکوم از نوع الوئولار

A

همراهی با t2,13 t1,13 : بیان ژن PAX3
تیغه از جنس بافت فیبرو سلول ها را به دستجاتی تقسیم میکند
مثل الوئول های ریه میشن که جدا جدان
سلول های تومورال به صورت یک شکل و مدور با سیتوپلاسم اندک
راب٢میو١۳کوم

72
Q

رابدومیوسارکوم از نوع پلئومورفیک

A

سلول های تومورال بزرگ با ظاهر عجیب چند هسته ای سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک
ارزیابی از نظر پروتئین اختصاصی عضلانی ضروریه(میوزین)

73
Q

لیومیوم

A

شایع ترین محل : رحم
نما :
دستجات سلول های دوکی شدیدا ائوزینوفیلی که یکدیگر را به صورت 90 درجه قطع میکنند
هسته طویل با انتهای باریک
اتیپی و میتوز اندک
مثل همون عضله،قرمزه(ائوزینوفیل)+≈لیومربع:ایجاد زاویه 90 درجه

74
Q

لیومیوسارکوم

A

منشا : بافت نرم عمقی اندام ها ، خلف پریتوئن، عروق بزرگ
توده سفت بدون درد
نما:
سلول های دوکی ائوزینوفیلی با هسته پررنگ و انتهای باریک به صورت دستجات در هم بافته
اتیپی و میتوز و نکروز فراوان
بیان پروتئین های عضله صاف
مثل لیومیومه اما با اتیپی و میتوز فراوان

75
Q

سارکوم ساینوویال

A

منشا از سینویم نیست
اطراف زانو
همراهی با t X,18
سینویال اصلا لفظ مثبت 18ئه:|||
ایمونوهیستوشیمی مثبت از نظر کراتین
اینایی که کارای +18 میکنن موهاشون کراتین شدس
نما:
نوع مونوفازی: سلول های دوکی با سیتوپلاسم اندک و کروماتین متراکم در دستجات کوتاه و شدیدا بهم چسبیده
همش لفظای مثبت 18ئه این تیکه
نوع بای فازیک : ساختار های شبه غددی متشکل از سلول های اپیتوئیدی مکعبی تا استوانه ای همراه با سلول های دوکی

76
Q

سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته

A

توده بزرگ گوشتی
نکروز و خونریزی
صفحات سلولی بزرگ اناپلاستیک دوکی تا چندوجهی با هسته پررنگ و نامنظم گاهی با هسته عجیب
نکروز و میتوز اتیپیک فراوان
پلئومورفیکه دیگه

77
Q
A