پانکراس

Question 1

انومالی های مادرزادی پانکراس؟

Answer 1

1.آژنری:جهش PDX1(شبیه پانکراسه)
2.پانکراس دوتایی:شایعترین
3.کیست های مادرزادی:تک حفره ای با اپیتلیوم یکنواخت و مسطح+کپسول نازک حاوی سروز شفاف

Question 2

پانکراتیت حاد

Answer 2

میک:
ادم التهابی حاد
نکروز چربی:رسوب نمک های نامحلول ناشی از اتصال اسید چرب آزاد و کلسیم
نکروز پروتئولیتیکپارانشیم
تخریب عروق خونی و خونریزی بینابینی

Question 3

سودوسیست

Answer 3

احاطه بافت چربی نکروتیک و هموراژیک توسط گرانولاسیون و فیبروبلاست(فاقد پوشش اپیتلیال(واسه همین میگن کاذب)
محتویات کیست غنی از آنزیم پانکراسی

Question 4

پانکراتیت مزمن

Answer 4

تکثیر میوفیبروبلاست اطراف آسینی(سلول های ستاره ایپانکراس)
میک:
فیبروز+کاهش تعداد و اندازه اسینی+اتساع متغیر مجاری
جزایر لانگرهانس دست نخورده(به جز مراحل انتهایی) و گاهی متصل بهم
ارتشاح التهابی مزمن
اپیتلیوم مجاری آتروفیک،هایپرپلاستیک یا دارای متاپلازی سنگفرشی

Question 5

پانکراتیت اتوایمیون(پانکراتیت لنفوپلاسموسیتی اسکلروزان)

Answer 5

پلاسماسل ترشح کننده IgG
فیبروز گردبادی(swirling fibrosis) و ونولیت

Question 6

سیست ادنوم سروزی

Answer 6

خانم و خوش خیم
کیست های کوچک حاوی مایع شفاف زرد کهربایی احاطه شده با سلول های مکعبی غنی از گلیکوژن
حذف VHL

Question 7

نئوپلاسم کیستی موسینی

Answer 7

خانم
تنه و دم پانکراس
امکان همراهی با آدنوکارسینوم مهاجم
بدون درد با رشد آهسته
فضاهای کیستی با اپیتلیوم موسینی استوانه ای و استرومای پرسلول(مشابه استرومای تخمدان) حاوی موسین

Question 8

IPMN

Answer 8

مرد(≈ipMAN)
فاقد استرومای پرسلول(MAN ها پرسر و صدا نیستن)
جهش GNAS(جنس برتر:MAN😛)
کارسینوم کولوئید پانکراس همیشه حاصل از IPMN

Question 9

کارسینوم پانکراس

Answer 9

مهمترین RF:سیگار
سر پانکراس
شایعترین ضایعه پیش ساز:نئوپلازی داخل اپیتلیال
شایعترین انکوژن:KRAS
ایجاد واکنش دسموپلاستیک
میک:
ساختمان غدددی ناقص همراه با ترشح موسین(آدنوکارسینومه دیگه)+فیبروز استرومایی متراکم
شدیدا ارتشاحی+تهاجم پری نورال

Question 10

کارسینوم آدنواسکواموس

Answer 10

تمایز سنگفرشی علاوه بر تمایز غددی
کارسینوم تمایزنیافته باسلول های غول آسای شبه استئوکلاست از رده مونوسیتی