nephrology Flashcards

1
Q

RPGN

A

وجود هلال (کرسنت)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

سلول ها در رسوب اندوتلیال

A

ارتشاح لکوسیتی و واکنش التهابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

سلول ها در رسوب ساب اپیتلیال

A

معمولا غیر التهابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

نمای رسوب کمپلکس ایمنی

A

نمای گرانولر (نمای lumpy bumpy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

نمای رسوب انتی بادی علیه غشاپایه

A

نمای خطی
بیماری گودپاسچر
انتی بادی علیه زنجیره الفا3کلاژن تیپ4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

minimal change disease

A

میکروسکوپ نوری: نرمال
ایمونوفلوئورسانس: نرمال
الکترونی: از بین رفتن منتشر زوائد پاپی پودوسیت ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

FSGS علت بروز

A

در مراحل اولیه: درگیری گلومرول های ژوکستامدولاری
و سپس اسیب به پودوسیت ها(مثل MCD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تغییرات FSGS

A

میکروسکوپ نوری:
افزایش ماتریکس مزانشیال و از بین رفتن مجاری مویرگی ، PAS مثبت پست فطرت بودن این سگ هااار
رسوب توده هیالن و ماکروفاژ های کف الود(قطرات چربی)
سگ سلول های التهابی ماکروفاژه که هاری گرفته دهنشم کف الوده
میکروسکوپ ایمونوفلورسنس: رسوب igM(سگمی)و کمپلمان در نواحی هیالینوز
میکروسکوپ الکترونی: از دست رفتن زوائد پاپی پودوسیت ها و epithelial denudation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MGN اتیولوژی

A

انتی بادی علیه گیرنده انتی ژن فسفولیپید A2
میگن فس فس میکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تغییرات MGN

A

میکروسکوپ نوری: افزایش ضخامت منتشر GBM(اصن تو اسم membranousه)دیواره مویرگی در رنگ امیزی H&E
میکروسکوپ الکترونی:
نمای SPIKE AND DOME : رسوب ساب اپیتلیال و استطاله های نیزه ای و کوچک ماتریکس غشا پایه
از بین رفتن زوائد پایی پدوسیت ها(مثل mcd و fsgs)
افزایش ضخامت غشا پایه و نهایتا اسکلروز گلومرول
میکروسکوپ ایمونوفلورسنس: رسوب گرانولر کمپلکس ایمنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MPGN

A

همراه با کاهش کمپلمان
میکروسکوپ نوری:
گلومرول های بزرگ و ایجاد نمای لبولی
تکثیر سلول های مزانژیال و اندوتلیال به همراه لکوسیت های ارتشاح یافته
نمای ریل آهن (TRAM TRACK) : GBM ضخیم و دوجداره شدن دیواره مویرگ های گلومرولی
میکروسکوپ الکترونی: رسوبات ساب اندوتلیال مجزا discrete subendothelial deposites
ایمونوفلورسنس: رسوب گرانولر نامنظم C3 , IgG , C4 , C1q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

بیماری های گلومرولوپاتی C3

A

گلومرولونفریت C3 و
بیماری رسوب متراکم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

گلومرولونفریت C3

A

نوری: گلومرول های پر سلول، افزایش ماتریکس مزانشیال، نمای ریل آهن(غشا پایه دو لایه)
ایمونوفلورسنس: رنگ پذیری روشن مویرگ های مزانشیال و گلومرولی از نظر C3 ، عدم حضور C4 , C1q , IgG
الکترونی: رسوب های Waxy با تراکم الکترونی بالا در مزانژیوم و زیراندوتلیوم
c3 واکسه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

بیماری رسوب متراکم

A

نوری: گلومرول های پر سلول، افزایش ماتریکس مزانشیال، نمای ریل آهن(غشا پایه دو لایه)
ایمونوفلورسنس: رنگ پذیری روشن مویرگ های مزانشیال و گلومرولی از نظر C3 ، عدم حضور C4 , C1q , IgG
الکترونی: تبدیل لامینادنسا و فضای ساب اندوتلیال GBM به ساختمان نامنظم روبان شکل با تراکم الکترونی بالا(یه روبانِ سفت)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PSGN

A

کاهش کمپلمان
نوری:
تکثیر و تورم سلول های اندوتلیال مزانژیال و ارتشاح نوتروفیلی و منوسیتی در تمام گلومرول ها (گلومرولونفریت منتشر)
نکروز دیواره مویرگی و گاهی حضور کرسنت
ایمونوفلورسنس:
رسوب گرانولار IgG و کمپلمان
الکترونی:
SUBEPITHELIAL HUMP : رسوب ساب اندوتلیال ، داخل غشایی یا ساب اپیتلیال کمپلکس (کوهانِ استر)ایمنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

نفروپاتی IgA

A

رسوب IgA در مزانژیوم
افزایش بروز سلیاک و بیماری کبدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

پیش اگهی بد در نفروپاتی IgA

A

پرولیفراسیون مزانژیال منتشر
اسکلروز سگمنتال
فیبروز توبولواینترستیشیال
پرولیفراسیون داخل مویرگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

سندروم الپورت علائم همراه

A

کری حسی عصبی
در رفتگی عدسی، کاتاراکت خلفی، دیستروفی قرنیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

اتیولوژی الپورت

A

ژن کدکننده الفا5 کلاژن 4 روی کروموزوم X(بسکتبال پنج)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

نمای الپورت

A

میکروسکوپ الکترونی: نازک شدن GBM در مراحل اولیه سپس افزایش ضخامت و لایه لایه شدن لامینا دنسا (basketweave)

21
Q

بیماری غشا پایه نازک

A

اتیولوژی: جهش در الفا3و الفا4 کلاژن 4
نما: نازک شدن منتشر و یک شکل غشا پایه گلومرولی

22
Q

انواع RPGN

A

رسوب خطی IgG, C3 انتی بادی علیه GBM : گودپاسچر
نمای گرانولر کمپلکس ایمنی : PSGN , SLE , هنوخ , IgA نفروپاتی
Pauci-immune : فقدان رسوب کمپلکس و ANCA مثبت

23
Q

پیلونفریت حاد

A

ماکروسکوپی: ابسه های مجزا زرد رنگ در سطح کورتکس قطب فوقانی و میانی
میکروسکوپی: نکروز میعانی، تجمع داخل توبولی نوتروفیل، عدم درگیری گلومرول

24
Q

نکروز پاپیلاری

A

ماکروسکوپی: نکروز زرد یا خاکستری-سفید با حدود مشخص در دو سوم راسی پاپیلاها
میکروسکوپی: نکروز انعقادی نوک پاپی ها با ارتشاح نوتروفیلی

25
Q

RF برای نکروز پاپیلاری

A

دیابت
انسداد دستگاه ادراری
انمی داسی شکل

26
Q

نمای ماکروسکوپی پیلونفریت مزمن

A

عدم تقارن در اسکار و اندازه کلیه ها
اسکار لگنچه و کالیس همراه با بدشکلی کالیس و صاف شدن نوک پاپی ها
اسکارهای خشن در قطبین کلیه همراه با صاف شدن کالیس های انتهایی

27
Q

نمای میکروسکوپی پیلونفریت مزمن

A

توبول های متسع حاوی کست کلوئید PAS مثبت به رنگ ابی تا صورتی براق thyroidization (اینقدر ادرار کرده که برگشته به تیروئید)
فیبروز بینابینی ناهمگن
ارتشاح لنفوسیت، پلاسماسل و گاهی نوتروفیل(مزمنه دیگه)
پیلونفرایتیس پاس مثبته

28
Q

نماهای نفریت توبولی بینابینی ناشی از دارو

A

ادم بافت بینابینی و ارتشاح سلول های تک هسته ای، ائوزینوفیل، نوتروفیل
اTIN گرانولوماتو با واسطه T cell : گرانولوم غیرنکروزه و حضور سلول های غول اسا در بافت بینابینی
گلومرول ها در حد طبیعی ( به جز در مصرف NSAID, از بین رفتن پایی پدوسیت ها(چون NSAID بیماری MCD میده))

29
Q

داروهای نفریت توبولی بینابینی ناشی از دارو

A

متی سیلین، تیازید، ریفامپین
میتی با گولاخ ریش دار، چاقو به دست دعواش شد و براش گرون تموم شد

30
Q

ATN ایسکمیک و نفروتوکسیک

A

واکوئولیزاسیون(ایجاد حباب در قطب لومینال) و جداشدن سلول های توبولی از غشا پایه
وجود کست پروتئینی(تام هورسفال) و گرانولر

31
Q

HTN خوش خیم (ارتریونفرواسکلروز)

A

ماکروسکوپی:
اتروفی قرینه کلیه ها
دانه دانه شدن ظریف و منتشر سطح کلیه مشابه چرم دباغی نشده grain leather(کسی که چرم میپوشه آدم خوش خیمیه)
میکروسکوپی:
افزایش ضخامت اینتیما و لایه فیبرو مدیا
هایپرپلازی فیبروالاستیک : دوتایی شدن لامینای الاستیک داخلی عروق بزرگ
ارتریواسکلروز هیالن : افزایش ضخامت همگن و صورتی رنگ هیالن در دیواره ارتریول ها

32
Q

HTN بدخیم

A

ماکرو: نمای گزش کک flea bitten : خونریزی های کوچک سرسوزنی پتشی مانند سطح کورتکس
میکرو:
نکروز فیبرینوئید ارتریول ها
نمای پوست پیازی : هایپرپلازی عضلات صاف اینتیما = ارتریواسکلروز هایپرپلاستیک

33
Q

میکروانژیوپاتی های ترومبوتیک

A

اتساع فضای زیراندوتلیوم
مضاعف شدن یا جداشدن GBM
لیز سلول های مزانشیال و ندرتا نکروز کورتیکال

34
Q

بیماری مزمن کلیه

A

محو شدن گلومرول ها و فیبروز بینابینی
ارتشاح لنفوسیتی
باریک شدن مجرای شریان های کوچک و متوسط
اگر بدنبال اختلال عروقی و گلومرولی باشه: کوچک شدن قرینه و سطح گرانولر منتشر با رنگ قهوه ای-قرمز
ثانویه به پیلونفریت: درگیری غیریکنواخت و اسکار های عمیق

35
Q

کلیه پلی کیستیک اتوزوم مغلوب

A

در بچه ها(بچه ها AR میزنن)
کیست های کوچک و متعدد با نمای اسفنجی با پوشش مکعبی یک شکل

36
Q

کمپلکس کیستیک مدولاری-نفرونوفتیزیس

A

کیست های کوچک متعدد با پوشش اپیتلیومی مکعبی یا مسطح در محل اتصال کورتکس و مدولا
اتروفی توبول
ضخیم شدن غشا پایه
فیبروز بینابینی پیشرونده

37
Q

تظاهر خارج کلیوی در کمپلکس کیستیک مدولاری-نفرونوفتیزیس

A

رتینیت پیگمنتوزا
از نفرولوژی:از بلاهایی که سر بچه ها(بیماری بچه هاست)میاد،اشکم در میاد؛اشکم:استخوان/شبکیه/کبد/مخچه)

38
Q

هیدرونفروز

A

به ترتیب
1- اتساع توبولی
2- اتروفی
3- فیبروز اپیتلیوم توبولی
در موارد ناگهانی: نکروز انعقادی پاپیلاهای کلیه

39
Q

دیس پلازی مولتی کیستیک

A

توبول های مفروش با سلول اپیتلیال احاطه شده با مزانشیم سلولی

40
Q

منشا انکوسایتوم

A

تومور خوش خیم با منشا سلول های intercalated مجاری جمع کننده
-ن تو کله طراحی که بخواد از انکوسیت سوال بده

41
Q

نمای انکوسایتوم

A

تصویربرداری: اسکار مرکزی ستاره مانند(مراعات نظیر سایت و ستاره)
ازدیاد میتوکندری ها(رنگ برنز)(وقتی اَن میکنی انرژی زیادی میبره=میتوکندری زیاد)و سیتوپلاسم ظریف گرانولر ائوزینوفیلیک

42
Q

شایعترین تومور بدخیم کلیه

A

کارسینوم سلول کلیوی=RCC

43
Q

شایع ترین نوع کارسینوم سلول کلیوی

A

کارسینوم سلول روشن

44
Q

کارسینوم سلول روشن اتیولوژی

A

1- جهش ژن VHL روی کروموزوم3 : سندروم VHL
2- حذف بازوی کوتاه دارای ژن VHL : اسپورادیک clear cell RCC

45
Q

نمای کارسینوم سلول روشن

A

ندول های اقماری(قمر=ماه=روشن)در پارانشیم مجاور همراه با نواحی کیستی یا خونریزی
طیفی از سلول های با سیتوپلاسم شفاف و واکوئله تا سلول های توپر گرانولر

ته ذهنت داشته باش که کلیر خیلی ک-ریه و همه چیو تو هم داره

46
Q

کارسنوم پاپیلر

A

اتیولوژی: افزایش فعالیت MET(پت و مت)
نما: پایپلا با مرکز فیبری عروقی(همه های پاپیلر ها اینطورن)
سلول با محتوای چربی کمتر، سیتوپلاسم روشن وصورتی رنگ

47
Q

کارسینوم کروموفوب

A

منشا: سلول های intercalated لوله های جمع کننده(مثل انکوسایتوم)
اتیولوژی: هیپوپلوئیدی شدید
نما: سلول ها با سیتوپلاسم شفاف مواج با غشا سلولی کامل واضح و هسته های احاطه شده با هاله ای شفاف
فوبیا به کروم: شفاف

48
Q
A