nephrology Flashcards
RPGN
وجود هلال (کرسنت)
سلول ها در رسوب اندوتلیال
ارتشاح لکوسیتی و واکنش التهابی
سلول ها در رسوب ساب اپیتلیال
معمولا غیر التهابی
نمای رسوب کمپلکس ایمنی
نمای گرانولر (نمای lumpy bumpy)
نمای رسوب انتی بادی علیه غشاپایه
نمای خطی
بیماری گودپاسچر
انتی بادی علیه زنجیره الفا3کلاژن تیپ4
minimal change disease
میکروسکوپ نوری: نرمال
ایمونوفلوئورسانس: نرمال
الکترونی: از بین رفتن منتشر زوائد پاپی پودوسیت ها
FSGS علت بروز
در مراحل اولیه: درگیری گلومرول های ژوکستامدولاری
و سپس اسیب به پودوسیت ها(مثل MCD)
تغییرات FSGS
میکروسکوپ نوری:
افزایش ماتریکس مزانشیال و از بین رفتن مجاری مویرگی ، PAS مثبت پست فطرت بودن این سگ هااار
رسوب توده هیالن و ماکروفاژ های کف الود(قطرات چربی)
سگ سلول های التهابی ماکروفاژه که هاری گرفته دهنشم کف الوده
میکروسکوپ ایمونوفلورسنس: رسوب igM(سگمی)و کمپلمان در نواحی هیالینوز
میکروسکوپ الکترونی: از دست رفتن زوائد پاپی پودوسیت ها و epithelial denudation
MGN اتیولوژی
انتی بادی علیه گیرنده انتی ژن فسفولیپید A2
میگن فس فس میکنه
تغییرات MGN
میکروسکوپ نوری: افزایش ضخامت منتشر GBM(اصن تو اسم membranousه)دیواره مویرگی در رنگ امیزی H&E
میکروسکوپ الکترونی:
نمای SPIKE AND DOME : رسوب ساب اپیتلیال و استطاله های نیزه ای و کوچک ماتریکس غشا پایه
از بین رفتن زوائد پایی پدوسیت ها(مثل mcd و fsgs)
افزایش ضخامت غشا پایه و نهایتا اسکلروز گلومرول
میکروسکوپ ایمونوفلورسنس: رسوب گرانولر کمپلکس ایمنی
MPGN
همراه با کاهش کمپلمان
میکروسکوپ نوری:
گلومرول های بزرگ و ایجاد نمای لبولی
تکثیر سلول های مزانژیال و اندوتلیال به همراه لکوسیت های ارتشاح یافته
نمای ریل آهن (TRAM TRACK) : GBM ضخیم و دوجداره شدن دیواره مویرگ های گلومرولی
میکروسکوپ الکترونی: رسوبات ساب اندوتلیال مجزا discrete subendothelial deposites
ایمونوفلورسنس: رسوب گرانولر نامنظم C3 , IgG , C4 , C1q
بیماری های گلومرولوپاتی C3
گلومرولونفریت C3 و
بیماری رسوب متراکم
گلومرولونفریت C3
نوری: گلومرول های پر سلول، افزایش ماتریکس مزانشیال، نمای ریل آهن(غشا پایه دو لایه)
ایمونوفلورسنس: رنگ پذیری روشن مویرگ های مزانشیال و گلومرولی از نظر C3 ، عدم حضور C4 , C1q , IgG
الکترونی: رسوب های Waxy با تراکم الکترونی بالا در مزانژیوم و زیراندوتلیوم
c3 واکسه
بیماری رسوب متراکم
نوری: گلومرول های پر سلول، افزایش ماتریکس مزانشیال، نمای ریل آهن(غشا پایه دو لایه)
ایمونوفلورسنس: رنگ پذیری روشن مویرگ های مزانشیال و گلومرولی از نظر C3 ، عدم حضور C4 , C1q , IgG
الکترونی: تبدیل لامینادنسا و فضای ساب اندوتلیال GBM به ساختمان نامنظم روبان شکل با تراکم الکترونی بالا(یه روبانِ سفت)
PSGN
کاهش کمپلمان
نوری:
تکثیر و تورم سلول های اندوتلیال مزانژیال و ارتشاح نوتروفیلی و منوسیتی در تمام گلومرول ها (گلومرولونفریت منتشر)
نکروز دیواره مویرگی و گاهی حضور کرسنت
ایمونوفلورسنس:
رسوب گرانولار IgG و کمپلمان
الکترونی:
SUBEPITHELIAL HUMP : رسوب ساب اندوتلیال ، داخل غشایی یا ساب اپیتلیال کمپلکس (کوهانِ استر)ایمنی
نفروپاتی IgA
رسوب IgA در مزانژیوم
افزایش بروز سلیاک و بیماری کبدی
پیش اگهی بد در نفروپاتی IgA
پرولیفراسیون مزانژیال منتشر
اسکلروز سگمنتال
فیبروز توبولواینترستیشیال
پرولیفراسیون داخل مویرگی
سندروم الپورت علائم همراه
کری حسی عصبی
در رفتگی عدسی، کاتاراکت خلفی، دیستروفی قرنیه
اتیولوژی الپورت
ژن کدکننده الفا5 کلاژن 4 روی کروموزوم X(بسکتبال پنج)