brain tumor Flashcards
تومور پارانشیم مغز
گلیوم(از آب و گل مغز منشا گرفته)
انواع گلیوم ها
استروسیتوم: فیبریلاری، اناپلاستیک، گلیوبلاستوم مولتی فرم، پیلوسیتی
الیگودندروگلیوم: خوب تمایز یافته ، اناپلاستیک
گلیوم خط وسط
اپاندیوم
شایع ترین گلیوم در بالغین
استروسیتوم منتشر
معمولا در نیمکره های مغزی
استروسیتوم منتشر خوب تمایز یافته یا فیبریلاری
درجه2
جهش در IDH1, IDH2 : ایده برای سفر : استارا+الیگودرز
ماکروسکوپی: تومور ارتشاحی خاکستری
میکروسکوپی:
پلئومورفیسم هسته ای متغییر
ظاهر فیبریلاری: شبکه درهم فرورفته از زوائد سلولی استروسیتی ظریف
GFAP مثبت:نمای رشته ای
ارتشاح سلول تومور به بافت طبیعی
استروسیتوم اناپلاستیک
درجه 3
میکروسکوپی:
افزایش بیشتر پلئومورفیسم هسته ای
mitotic figures
گلیوبلاستوم مولتی فرم
درجه 4
ماکروسکوپی: تفاوت ظاهر تومور
دژنراسیون کیستی و کانون های خونریزی دهنده
نکروز و تکثیر عروق کوچک
palisading : قرارگیری نردبانی سلول های توموری در حاشیه نوار های گسترش یابنده نکروز
مگه مجبوری(GBM)از نردبون بالا رفتی؟
استروسیتوم پیلوسیتی مشخصات
خوش خیم در کودکان و بالغین جوان
شایع ترین محل: مخچه
جهش BRAF
فقدان جهش IDH1 IDH2
نمای استروسیتوم پیلوسیتی
ماکروسکوپی: ضایعه کیستی با ندول جداری
میکروسکوپی: سلول های دوقطبی با زوائد طویل نازک
GFAP مثبت
ریشه های رزنتال
اجسام گرانولر ائوزینوفیلی
کیست های کوچک
نکروز و میتوز نادر
داشت برف(braf)،رزا(رشته های رزنتال) آسترشو(استروسیتوم پیلوسیتی)جمع کرد که گلی نشه(نکروز نداره)[تو آسترش ضایعه کیستی با ندول جداری داشت]
الیگودرندروگلیوم
در نیمکره های مغزی : فرونتال و تمپورال
حذف کروموزومی 19q , 1p
جهش در IDH1 , IDH2
ایده مسافرت استارا و الیگودرز
الیگودندروگلیوم خوب تمایز یافته
درجه 2
ماکروسکوپی : تومور های ارتشاحی خاکستری ژلاتینی و حاوی کیست، خونریزی موضعی و کلسیفیکاسیون
میکروسکوپی : هاله شفاف سیتوپلاسم، کروماتین گرانولر ظریف، کلسیفیکاسیون
صبحانه تو الیگودرز(الیگودندروگلیوم)،تخم مرغ(هاله شفاف داره)با پنیر(calcification)
الیگودندروگلیوم اناپلاستیک
درجه 3
تکثیر عروق کوچک
فعالیت میتوزی بیشتر(مثل استروسیتوم اناپلاستیک)
گلیوم خط وسط
در ساقه مغز : به ویژه پل مغزی
جهش نقطه ای در هیستون H3
رفتار تهاجمی علیرغم فقدان نکروز و تکثیر عروقی
اپاندیموم محل شایع
در دو دهه اول زندگی : بطن چهارم
در بالغین : طناب نخاعی : مرتبط با NF2
نمای میکروسکوپی اپاندیموم
سلول هایی با هسته منظم گرد تا بیضی با کروماتین گرانولر فراوان
فیبریلاری
روزت ها: ساختارهای طویل یا گرد مشابه مجرای اپاندیمی جنینی با گسترش زوائد ظریف و بلند به درون مجرا
perivascular pseudorosettes : قرارگیری سلول های توموری اطراف رگ و ایجاد ناحیه بینابینی حاوی زوائد ظریف اپاندیمی
تومور های نورونی
نوروسیتوم مرکزی
تومور نورواپتلیال دیس امبریوپلاستیک
گانگلیوگلیوم ها