hemato Flashcards

1
Q

یافته های همولیز داخل عروقی

A

هموگلوبینوری
هموگلوبینمی
هموسیدرین اوری
کمبود اهن
کاهش هاپتوگلوبین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

یافته های همولیز خارج عروقی

A

هاپربیلی
ایکتر
سنگ صفراوی
اسپلنومگالی
کاهش هاپتوگلوبین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اتیولوژی اسفروسیتوز ارثی

A

نقص در اسپکترین، انکرین، باند3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

یافته های اسفروسیتوز ارثی

A

اسپلنومگالی
سنگ صفراوی
تست اسموتیک فراژیلیتی مثبت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PBS اسفروسیتوز ارثی

A

اسفروسیت قرمز تیره و فاقد رنگ پریدگی مرکزی
رتیکولوسیتوز
RBC های فاگوسیت شده در ماکروفاژ های پوشاننده سینوزوئید ها
هایپرکرومیک اسفروسیت(افزایش MCHC)
انیکوسایتوزیس
اجسام هاول جولی(تو اختلال فانکشن طحال دیده میشه)

اجسام هاول جولی بقایای هستن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

سیکل سل اتیولوژی

A

جایگزینی والین به جای گلوتامیک اسید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

گرافی جمجمه در سیکل سل

A

نمای Crewcut(به خاطر استخوان سازی خارج مغز استخوانی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تشخیص سیکل سل

A

الکتروفروز هموگلوبین
در جنین : CVS یا امنیوسنتز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

نمای میکروسکوپی سیکل سل

A

سلول هدف
پویکیلوسیتوز
انیزوسیتوز
اشکال قایقی دوکی کشیده
تغییرات چربی در کبد قلب کلیه
هایپرپلازی اریتروئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تغییر ژنتیکی در بتا تالاسمی

A

جهش های نقطه ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

تغییر ژنتیکی در الفا تالاسمی

A

حذف ژن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

بتا تالاسمی

A

انمی میکروسیتیک هایپوکروم
تارگت سل
خونسازی غیرموثر
الکتروفروز: افزایش HbF , HbA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

الفا تالاسمی

A

میکروسیتوز
هایپوکروم
تارگت سل
در ماژور: پویکیلوسیتوز، انیزوسیتوز، NRBC و هایپرپلازی اریتروئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

سلول هدف

A

سلول هایی با با تجمع سیتوپلاسم در مرکز با افزایش نسبت سطح به حجم
dark red puddle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

کمبود G6PD

A

Heinz body در رنگ امیزی سوپراویتال
bite cell , cookie cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PNH

A

جهش اکتسابی در PIG-A
فقدان CD55 , CD59

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

انمی همولیتیک اتوایمیون گرم

A

توسط IgG
تخریب RBC در طحال = اسفروسیت و اسپلنومگالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

اتیولوژی انمی همولیتیک گرم

A

1-ایدیوپاتیک
2-ثانویه : نئوپلاسم سلول B (CLL) , اختلالات ایمنی (SLE) , دارو ها ( متیل دوپا = انتی بادی علیه RBC , پنیسیلین = هاپتن , کینیدین = تشکیل کمپلکس ایمنی با فعال شدن کمپلمان)
سلام گرم مرا به 12امام برسان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

تست کومبس

A

مستقیم : تشخیص انتی بادی متصل به RBC
غیرمستقیم: تشخیص وجود انتی بادی در سرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

انمی همولیتیک اتوایمیون سرد

A

توسط IgM
همراهی با رینود (اگلوتیناسیون سرد)
در دمای کمتر 30 در نواحی انتهایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

اتیولوژی انمی همولیتیک سرد

A

حاد: عفونت مایکوپلاسما ، مونونوکلئوز عفونی
مزمن: ایدویوپاتیک ، نئوپلاسم B cell( لنفوم لنفوبلاستیک)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

انمی همولیتیک میکروانژیوپاتیک

A

شستوسیت
Burr cell
Helmet cell
Triangle cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

مالاریا

A

رنگدانه قهوه ای: هماتین
فواصل ازاد شدن : نوولسی 24
اوال و فالسی 48
مالاریه 72

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

شکل های مالاریا

A

اونچیزی که از نیش خارج میشه : اسپوروزیت
اونچیزی که از سلول های بدن خارج میشه: مروزوئیت
شیزونت : RBC که توش مالاریاست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

IDA

A

RBC هایپوکروم میکروسیتیک
اشباع کم ترانسفریت
کاهش اهن و فرتین
ترومبوسیتوز
افزایش TIBC
افزایش EPO
افزایش اندک سلولاریته BM
کاهش هپسیدین
تارگت سل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

انمی ناشی از بیماری مزمن

A

افزایش هپسیدین(چون به خاطر التهاب IL-6 زیاد شده)
کاهش تولید EPO
کاهش TIBC
کاهش اهن سرم ولی افزایش ذخایر اهن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

انمی مگالوبلاستیک

A

nuclear cytoplasmic asynchrony
مگابلاست و متامیلوسیت های غول اسا
پان سیتوپتی
مغیراستخوان پرسلول
مگالوبلاست و پلاکت های بزرگ و بدشکل
نوتروفیل هایپرسگمانته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

کاهش فولات

A

غذاهای اسیدی
فنی توئین
بیماری سلیاک
اسپروی تروپیکال( درگیری یک سوم فوقانی روده باریک)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

کاهش کوبالامین

A

گاستریت اتروفیک مزمن همراه با از بین رفتن سلول های پریتال
و ارتشاح لنفوسیتی و پلاسماسلی : انمی پرنشیوز
گیاه خواری مطلق
گاسترکتومی
کرون
اسپروی تروپیکال
ویپل
اتروفی معده
اکلریدی معده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

کریر های کوبالامین

A

هاپتوکورین بزاقی
فاکتور داخلی
cubilin در ترمینال ایلئوم
ترانس کوبالامین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

اتیولوژی انمی اپلاستیک

A

اتوایمیون : فعال شدن TH1
ژنتیکی : نقص در تلومراز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

انمی اپلاستیک

A

پان سیتوپنی
اسپیراسیون مغزاستخوان و پر شدن مغز استخوان با چربی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

انمی میلوفتیزیک

A

ارتشاح وسیع مغزاستخوان توسط تومور یا ضایعه غیرتوموری
RBC قطره اشکی ، لوکواریتروبلاستوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

لوکواریتروبلاستوز

A

پیش سازهای نابالغ گرانولوسیتی و اریتروسیتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

علل لکوسیتوز

A

نوتروفیلی : باکتریال حاد ، نکروز بافت
ائوزینوفیلی : الرژیک، انگل ، دارو ها ، ملگننسی ( هوچکین و نان هوچکین) ، بیماری های کلاژن وسکولار ، واسکولیت
بازوفیلیک : نئوپلاسم میلوپرولیفراتیو CML(سمبل بازی)
مونوسیت : عفونت مزمن ، IBD ، بیماری کلاژن وسکولار (SLE)
لنفوسیت : تحریک مزمن ایمنی ، عفونت وایرال ( هپاتیت , CMV , Epstein barr )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

مونونوکلئوز عفونی

A

درگیری لنفوسیت های B
لنفوسیتوز CD8 T cell
لنفوسیت اتیپیک : لنفوسیت های با سیتوپلاسم فراوان و تعداد کمی گرانول های ازوروفیل(کسی که آتیپیکه فیل رو آزار میده)همراه با هسته بیضی و دندانه دار یا درهم پیچیده
لنفوسیت اتیپیک در نواحی پاراکورتیکال لنف نود ها (هایپرپلازی پاراکورتیکال)
مشاهده سلول های مشابه ریداشتینبرگ
لنفوسیت اتیپیک در فضاهای پورت و سینوزوئید های کبدی
واکنش هتروفیل انتی بادی مثبت : تست monospot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

بدخیمی در مونونوکلئوز عفونی

A

در بیماران با نقص ایمنی t cell : لنفوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

لنف ادنیت غیراختصاصی حاد

A

مراکز زایا بزرگ حاوی اشکال میتوزی متعدد
ارتشاح نوتروفیلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

لنف ادنیت غیراختصاصی مزمن انواع

A

هایپرپلازی فولیکولار
هایپرپلازی پاراکورتیکال
هیستوسیتوز سینوسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

هایپرپلازی فولیکولار

A

ایجاد واکنش فولیکولی : B cell , T cell , tingible body macrophages , شبکه ای از سلول های دندریتیک فولیکولی
حفظ ساختمان لنف نود
ضایعات فاگوسیتی و میتوزی واضح در مراکز زایا
لنفوسیت ها با اندازه و شکل مختلف
علل : RA , toxoplasma , HIV(توکسو کارا و HIV کارا فولن)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

هایپرپلازی پارا کورتیکال

A

واکنش ایمنی T cell های پارافولیکولارو تبدیل به ایمونوبلاست های بزرگ و محو کردن فولیکول های B cell
علل : EBV ، واکسن ابله ، داروها ( فنی توئین)
برای اینکه پا بذاری روی کورتکس یه نفر باید کیسش کنی (Kissing dis)، فن مخ زدن رو بلد باشی و طرفم ابله باشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

هیستوسیتوز سینوسی

A

در اثر پاسخ ایمنی به تومور
در لنف نود های تخلیه کننده کنسر
اتساع و برجستگی سینوزوئید های لنفاوی به دلیل هایپرتروفی اندوتلیال و ارتشاح ماکروفاژ ها (هیستوسیت)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

بیماری خراش گربه

A

لنف ادنیت در اگزیلا و گردن
بارتونلا هنسلی
گرانولوم های شبه سارکوئیدوز (نکروز و ستاره ای شکل)
نکروز مرکزی
ارتشاح نوتروفیلی
گربه ای که خش انداخت روی صورت ستاره و سارا
گربه≈گرانولوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

لنفوهیستوسیتوز هموفاگوسیتیک

A

به دنبال عفونت ویروسی در افراد با نقص ژنتیکی و لنفوم
فعال شدن تمام ماکروفاژ های بدن
تب پان سیتوپنی اسپلنومگالی
ازمایشگاه :افزایش TG , فرتین ، IL-2
سطوح پایین سلول های NK , T cytotoxic
در مغزاستخوان : ماکروفاژ هایی که سلول قرمز پلاکت را فاگوسیت میکنند و سلول های مغزاستخوان هسته دار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

نئوپلاسم های لنفوئید

A

همه جز B CELL هستند مگر
داخل اسمشون T CELL باشه
mycosis fungoides/ sezary synd
anaplastic large cell lymphoma

46
Q

precursor b cell neoplasm

A

leukemia lymphoma

47
Q

ویژگی های ژنتیکی در تومور pre B

A

هایپردیلپوئیدی
t(12,21)
t(9,22) :پیش اگهی بد(cml)

48
Q

نمای میکروسکوپی در ALL

A

مغزاستخوان پرسلول و مملو از لنفوبلاست
سلول تومورال : سیتوپلاسم بازوفیلیک کم، هسته با کروماتین ظریف منقوط ، هستک کوچک، فعالیت میتوزی بالا
لنفوبلاست میلوپراکسیداز منفی(مال amlه)و دارای گرانول های گلیکوژنی PAS مثبت
scant agranular cytoplasm
داعشی پست فطرت

49
Q

ایمونوفنوتیپ در ALL

A

TdT مثبت
داعشی ها با TNT کار میکنن
CD19 , CD3 , CD22 , CD10مثبت

50
Q

پیش اگهی بد در ALL

A

سن کمتر از 2 و بیشتر از 10
بلاست در خون محیطی بیشتر از 100 هزار
وجود بیماری باقی مانده بعد از درمان

51
Q

فرق بین CLL , SLL

A

اگر لنفوسیت درخون محیطی بیشتر 5000 باشه : CLL

52
Q

ایمنوفنوتیپ CLL

A

BCL2 , CD5 , CD20
تریزومی 12 (شایع ترین)
سلام مارا به 12 امام برسان
حذف بخشی از کروموزوم 11 ، 13، 17

53
Q

همراهی های درCLL

A

انمی همولیتیک
ترومبوسیتوپنی اتوایمیون گرم
سلام گرم ما
هایپوگاما گلوبولینمی

54
Q

نمای میکروسکوپی در CLL

A

محو شدن لنف نود
صفحات لنفوسیتی کوچک و کانون های پراکنده و نامشخص از سلول های پراکنده(اینقدر سلول اونجا تقسیم شده که لنف نود شکلشو از دست داده)
سلول غالب: لنفوسیت های کوچک با هسته های گرد تیره و سیتوپلاسم مختصر
نمای SMUDGE : تخریب سلول های توموری در حال گردش به دلیل شکننده بودن
بچه سمج ها هی سلام میکنن
وجود مراکز زایا : proliferation centers

55
Q

لنفوم فولیکولار ایمونوفنوتیپ

A

همراهی با t(18,14)
فول شدن پسرا تو 18 و دخترا تو 14
BCL2
تولیکولار
CD10
CD20

56
Q

نمای میکروسکوپی لنفوم فولیکولار

A

محوشدن لنف نود ها
مشاهده سنتروسیت ها: سلول های تومورال غالب کمی بزرگتر از لنفوسیت با هسته واضح و شکاف دار با دندانه واضح و تاخوردگی خطی و کروماتین خشن و متراکم با هستک نامشخص
فول ها خیلی به سنتر توجه میکنن
فول ها عاشق چیزای شکاف دارن
cleaved nuclear outlines
مشاهده سنتروبلاست(تعداد کم): سلول با کروماتین وزیکولار، هستک متعدد، سیتوپلاسم بدون نکروز میتوز و اپپتوز

57
Q

افتراق لنفوم فولیکولار و هایپرپلازی فولیکولار

A

لنف نود ها در لنفوم محو شده
اپپتوز و میتوز در لنفوم وجود نداره

58
Q

ایمنوفنوتیپ منتل سل لیمفوما

A

t(11,14)
دخترا از 11تا 14 سالگی مانتو میپوشن
cyclin D1
منتل ، موتورسیکلت
IgM , IgD سطحی
CD5 , CD20 مثبت اما CD23 منفی
مانتو جلوبسته یه چیز منفیه

59
Q

درگیری همراه در منتل سل

A

درگیری گوارشی( پولیپوز لنفوماتوئید)
من ت رو میخورم

60
Q

نمای میکروسکوپی در منتل سل

A

عدم وجود ژرمینال سنتر
سلول های توموری: بزرگتر از لنفوسیت طبیعی هسته نامنظیم هستک نامشخص سیتوپلاسم اندک

61
Q

لنفوم مارژینال زون اکسترا نودال

A

در زمینه التهاب مزمن
CD20 (در مارژین بی سل هست که مارکرش همین cd20ه)
IgMسطحی
ارتشاح B CELL های کلونال با تجمعات لنفواپی تلیال
سیتوپلاسم فراوان رنگ پریده یا تمایز پلاسماسلی

62
Q

ایمنوفنوتیپ لنفوم منتشر سلول B بزرگ

A

BCL6
BCL2
t(14,18)
MYC mutation
CD20 مثبت
IgM, IgG سطحی

63
Q

شایع ترین محل درگیری خارج لنف نود در لنفوم منتشر

A

دستگاه گوارش

64
Q

نمای میکروسکوپی در لنفوم منتشر بی سل بزرگ

A

لنوسیت بی بزرگ : 3-4 برابر با هسته مدور یا بیضی و کروماتین پراکنده هستک مشخص سیتوپلاسم رنگ پریده
بازوفیل فراوان
سلول های غول اسا مشابه ریداشتنبرگ

65
Q

هرپس ویروس سارکوم کاپوسی

A

HHV-8
همراه با لنفوم افیوژن اولیه : درگیری پلور پریکارد و پریتوئن
در لنفوم منتشر سلول B بزرگ

66
Q

ایمنوفنوتیپ بورکیت

A

جابه جایی ژنMYC
زن بور و میک
t (8,14)
بورک ایت
IgM سطحی
CD20, CD10 مثبت
BCL6 مثبت
بور و سیکس

67
Q

نمای میکروسکوپی بورکیت

A

سلول های توموری یک دست و ظاهر یکسان با سایز متوسط و دارای هسته های گرد با بیضی دارای 2-5 هستک واضح
مشخصات دختر بوره دیگه
سیتوپلاسم بازوفیل یا اموفیل با واکوئل های مملو از لیپید
میتوز و اپپتوز فراوان: ماکروفاژ های بافتی حاوی بقایای بلعیده شده
starry sky : macrophages often surrounded by a clear space
در اسمان پر ستاره من دختر بور هست

68
Q

درگیری خون در مولتیپل میلوم

A

انمی نورموکروم نورموسیتیک(آنمی بیماری مزمن میده دیگه)
لکوپنی
ترومبوسیتوپنی

69
Q

پاتولوژی مولتیپل میلوما

A

ترشح پروتئین M : شایع ترین : ابتدا IgG سپس IgA
دفع پروتئین بنس جونز از ادرار
افزایش بیان RANK : فعال شدن استئوکلاست

70
Q

درگیری استخوان در مولتیپل میلوم

A

ضایعات لیتیک در سیستم اسکلتی : هایپرکلسمی و شکستگی پاتولوژیک
ضایعات Punch out : ضایعات تخریبی استخوانی چندکانونی
افزایش پلاسما سل در مغز استخوان (بیش از 30 درصد)
کلسیفیکشن متاستازیک
سلول های میلوم: هستک های برجسته با انکلوزیون های غیرطبیعی سیتوپلاسمی حاوی ایمونوگلوبین

71
Q

most common lymphoid neoplasm in older adults

A

مولتیپل میلوما

72
Q

درگیری کلیه در مولتیپل میلوم

A

کست های پروتئینی انسدادی : بنس جونز، تام هورسفال، البومین، ایمونوگلوبین های کامل
سلول های اپیتلیال مجاور کست : غول اسا و چندهسته ای و نکروزه و اتروفی شده
سنگ های کلیوی
رسوب امیلوئید و رسوب خطی زنجیره سبک در گلومرول یا بافت بینابینی
افزایش پیلونفریت باکتریال

73
Q

پاتولوژی لنفوم لنفوبلاستیک

A

ترشح مونوکلونال IgM : سندروم هایپروسکوزیتی ماکروگلوبولینمی والندشتروم
جهش اکتسابی MYD88
شاه و جریانات سال 88
CD20
IgM سطحی

74
Q

نمای میکروسکوپی لنفوم لنفوبلاستیک

A

ارتشاح لنفوسیت پلاسماسل و لنفوسیت های پلاسماسیتوئید همراه با هایپرپلازی ماست سل در مغز استخوان
سلول های لنفاوی بزرگتر با کروماتین هسته ای وزیکولارتر و هستک مشخص
PAS +
وجود ایمنوگلوبین در سیتوپلاسم : russell bodies
وجود ایمونوگلوبین در هسته : dutcher bodies
روسیه در محیطه و هلند در مرکزه
شاه پست فطرت بود

75
Q

نمای لنفوم هوچکین

A

سلول ریداشتنبرگ : سلول بسیار بزرگ همراه با هسته بزرگ چندلوبی، هستک برجسته و سیتوپلاسم فراوان، کمی ائوزینوفیل با مارکر cd15 ,cd30 مثبت و cd45 منفی
سلول رید اشتنبرگ : نمای owl-eye
PD-1 ligand gene amplification
حاج خانم ریداشتینبرگ

76
Q

ddx سلول های مانند ریداشتبرگ

A

EBV
DLBC

77
Q

انواع لنفوم هوچکین

A

اسکلروز ندولار
سلولاریته مختلط
غنی از لنفوسیت
کم لنفوسیت
لنفوسیت غالب

78
Q

لنفوم هوچکین نوع اسکلروز ندولار

A

شایع ترین
نوع خاصی از سلول ریداشتنبرگ: سلول لاکونار : هسته منفرد چندلوبی با هستک های کوچک متعدد سیتوپلاسم فراوان و رنگ پریده
از بین رفتن سیتوپلاسم پس از تثبیت با فرمالین: قرار گرفتن هسته در یک فضای خالی : لاکونار
لا کون‌ار و ندولار
نوار های کلاژنی(≈اسکلروز)

79
Q

لنفوم هوچکین با سلولاریته مختلط

A

تعداد فراوان ریداشتنبرگ کلاسیک درون ارتشاح التهابی هتروژن ( شامل کلی سلول مختلف)
شایع ترین فرم هوچکین در افراد بالای 50 سال(وقتی مخ تعطیله(سن بالا)،مختلطه

80
Q

هوچکین لنفوسیت غالب

A

بدون سلول ریداشتنبرگ(لنفوسیت غالب=ریداشتینبرگ غایب!)
سلول های هیستوسیتی با هسته ظریف چندلوبی متورم شبیه پاپ کورن(اصن واسه همین چیز خوش خیمیه)
این سلول ها درون ندول های بزرگ حاوی B cell کوچک مخلوط با تعداد متغییری از ماکروفاژ
popcorn cells
عدم وجود cd15 cd30 و دارای cd20

81
Q

افتراق لنفوم هوچکین و غیر هوچکین

A

درگیری نود ها :
در هوچکین در single axial group of nodes اما در غیرهوچکین multiple peripheral nodes
انتشار:
در هوچکین انتشار مجاورتی اما درغیرهوچکین انتشار غیرمجاورتی
درگیری نود های مزانتریک و waldeyer ring : در غیرهوچکین
درگیری اکسترانودولار : در غیرهوچکین
خلاصه:نان هوچکین=خرکی

82
Q

ایمنوفنوتیپ لوسمی سلول مویی hairy cell

A

CD20
CD103
CD11c
ایمونوگلوبین سطحی
یازده شبیه دوتا مو کنار همه

83
Q

نمای سلول ها در hairy cell leukemia

A

سلول های لوسمیک دارای استطاله های سیتوپلاسمی ظریف شبیه مو

84
Q

علائم در hairy cell leukemia

A

اسپلنومگالی ماسیو
پان سیتوپنی dry tap

85
Q

مایکوزیس فونگوئیدوس

A

بثورات اریترودرمیک غیراختصاصی که با گذشت زمان به مرحله پلاکی و تومورال میرسد
نمای میکروسکوپی: ارتشاح T نئوپلاستیک با چین خوردگی های غشا هسته ای و نمای مشبک cerebriform در اپی درم و نواحی فوقانی درم

86
Q

سندروم سزاری

A

اریترودرمی پوسته دهنده منتشر
وجود سلول های تومورال در خون محیطی
با این قیمتا به شخصه هروقت سالاد سزار میگیرم دچار سندرم سزاری میشم:(

87
Q

لوسمی لنفوم سلول T بزرگسالان

A

عامل HTLV1
نئوپلاسم سلول T CD4
بیان فراوان CD25 و زنجیره الفا گیرنده IL2
هپاتواسپلنومگالی
LAP
هایپرکلسمی
لنفوسیتوز

88
Q

ایمونوفنوتیپ AML

A

t(15 17) : PML/RARA pro
CD13,14,15,34,64,117(KIT)
CD34 : distinguishing AML from
ALL
روزی 34بار به دستورات خدا عمل کنی دیگه خیلی عمل کردی:’)(17×2=34)

89
Q

نمای میکروسکوپی AML

A

میلوبلاست یا پرومیلوبلاسیت بیشتر از 20%
ساختمان های میله ای شکل قرمز رنگ : auer rods (پرومیلوسیتی)
میلوبلاست: کروماتین ظریف، 3-5 هستک، گرانول های ازوروفیلیک ظریف

90
Q

علائم در AML

A

DIC : t 15,17
ارتشاح پوستی : لوکمی کوتیس : تومور با تمایز مونوسیتی

91
Q

پروگنوز خوب در AML

A

t 18,21
q22,22
inv16
p13q22
t15,17
q22,21

92
Q

اختلالات کروموزومی سندروم های میلودیسپلاتیک

A

مونوزومی 5 و 7
حذف 5q 7q 20q
تریزومی 8

93
Q

نمای میکروسکوپی سندروم های میلودیسپلاتیک

A

پیش سازهای اریتروئید شبه مگالوبلاستی
رسوب اهن درون میتوکندری (سیدروبلاست حلقوی)
مگاکاریوسیت های کوچک دارای هسته های کوچک(میکرومگاکاریوسیت)–>مگا هایی که میکروعن میرن مدرسه

94
Q

CML

A

BCR-ABL
ترومبوسیتوز در مرحله تسریع یافته ترومبوسیتوپنی

95
Q

پلی سایتمی ورا

A

جهش در JAK2
هماتوکریت بیشتر از 60 گرانولوسیت بیشتر 50 هزار پلاکت بیشتر 500 هزار
کاهش EPO
نما: افزایش بازوفیل ها:خارش و زخم معده
مغز استخوان هایپرسلولار
پلاکت غول پیکر و قطعات مگاکاریوسیتی در خون محیطی
بازو≈پاور

96
Q

میلوفیبروز اولیه

A

فیبروز انسدادی مغز استخوان
سیتوپنی و خونسازی خارج BM

97
Q

نمای میکروسکوپی میلوفیبروز اولیه

A

لوکواریتروبلاستوز: سلول های قطره اشکی ، پویکیلوسیت، پیش ساز های اریتروئیدی هسته دار در خون محیطی
tear drop rbc = dacryocytes
میلوسیت و پرومیلوسیت در خون محیطی
مگاکاریوسیت ها به صورت دستجات: نمای هسته پررنگ با حدود ابری: cloud like outline
marrow distortion and fibrosis
اول هوا ابری میشه بعد اشک میاد

98
Q

هیستوسیتوز سلول لانگرهانس

A

اختلال پرولیفراتیو سلول های دندریتیک و ماکروفاژ ها
موتاسیون BRAF(مثل ptc)

99
Q

سلول لانگرهانس در هیستوسیتوز

A

سلول دندریتیک نابالغ در اپی درم : MHC2 ,CD1a , لانگرین مثبت
لانگرین : پروتئین غشایی در گرانول های بیربرک شبیه راکت تنیس
سیتوپلاسم فراوان و اغلب واکوئوله همراه با هسته های وزیکولار

100
Q

انواع هیستوسیتوز سلول لانگرهانس

A

چندسیستمی : بیماری لترسیو
تک سیستمی : گرانولوم ائوزینوفیلیک

101
Q

هیستوسیتوز چندسیستمی

A

ضایعات پوستی چندکانونی مشابه ضایعات سبوریک
هپاتواسپلنومگالی , LAP , ضایعات تخریبی استخوان

102
Q

هیستوسیتوز تک سیستمی

A

تک کانونی: درگیری یک استخوان منفرد
چند کانونی: توده های استخوانی - در اطفال
بیشترین درگیری: فوقانی جمجمه دنده ها فمور
تریاد هندشولرکریستین: در درگیری چندکانونی: DM+ اگزوفتالمی + نقص استخوانی بخش فوقانی جمجمه
(یارو مشکل جمجمه داشته شامپو هند اند شولدر میزنه میره تو هیپوفیزش دیابت بی مزه میگیره میره یه کم پایینتر تو چشمش اگزوفتالمی میده

103
Q

هایپرپلازی تیموس

A

همراهی با میاستنی گراویس , SLE, RA
فولیکول های لنفاوی یا مراکز زایا در مدولای تیموس
حاوی سلول های B واکنشی

104
Q

تیموما بالینی

A

همراهی با میاستنی گراویس
سندروم های پارانئوپلاستیک: اپلازی خالص RBC(تیم ما پرسپولیسه), هایپوگاما گلوبولینمی، بیماری اتوایمیون چندارگانی
همراهی با SVC synd

105
Q

نمای ماکروسکوپی تیموما

A

توده لبوله سفت و خاکستری معمولا کپسول دار

106
Q

نمای میکروسکوپی تیموما

A

ترکیبی از سلول های توموری اپیتلیال و تیموسیت های غیرنئوپلاستیک

107
Q

تیموم خوش خیم

A

کپسول دار
تیموم مدولاری: سلول های اپیتلیال دوکی یا دراز در مدولا
تیموم مختلط: ترکیبی از سلول های اپیتلیال گردتر و چاق تر کورتیکال

108
Q

تیموم بدخیم تیپ1

A

سلول های اپیتلیال دارای سیتوپلاسم فراوان و هسته های وزیکولار گرد
سلول های اپیتلیال دوکی
around blood vessels
سیتولوژی خوش خیم+تهاجم موضعی

109
Q

تیموم بدخیم تیپ2

A

مشابه کارسینوم سنگفرشی
توده گوشتی و مهاجم
معمولا متاستاز به ریه

110
Q
A