hemato Flashcards
یافته های همولیز داخل عروقی
هموگلوبینوری
هموگلوبینمی
هموسیدرین اوری
کمبود اهن
کاهش هاپتوگلوبین
یافته های همولیز خارج عروقی
هاپربیلی
ایکتر
سنگ صفراوی
اسپلنومگالی
کاهش هاپتوگلوبین
اتیولوژی اسفروسیتوز ارثی
نقص در اسپکترین، انکرین، باند3
یافته های اسفروسیتوز ارثی
اسپلنومگالی
سنگ صفراوی
تست اسموتیک فراژیلیتی مثبت
PBS اسفروسیتوز ارثی
اسفروسیت قرمز تیره و فاقد رنگ پریدگی مرکزی
رتیکولوسیتوز
RBC های فاگوسیت شده در ماکروفاژ های پوشاننده سینوزوئید ها
هایپرکرومیک اسفروسیت(افزایش MCHC)
انیکوسایتوزیس
اجسام هاول جولی(تو اختلال فانکشن طحال دیده میشه)
اجسام هاول جولی بقایای هستن
سیکل سل اتیولوژی
جایگزینی والین به جای گلوتامیک اسید
گرافی جمجمه در سیکل سل
نمای Crewcut(به خاطر استخوان سازی خارج مغز استخوانی)
تشخیص سیکل سل
الکتروفروز هموگلوبین
در جنین : CVS یا امنیوسنتز
نمای میکروسکوپی سیکل سل
سلول هدف
پویکیلوسیتوز
انیزوسیتوز
اشکال قایقی دوکی کشیده
تغییرات چربی در کبد قلب کلیه
هایپرپلازی اریتروئید
تغییر ژنتیکی در بتا تالاسمی
جهش های نقطه ای
تغییر ژنتیکی در الفا تالاسمی
حذف ژن
بتا تالاسمی
انمی میکروسیتیک هایپوکروم
تارگت سل
خونسازی غیرموثر
الکتروفروز: افزایش HbF , HbA2
الفا تالاسمی
میکروسیتوز
هایپوکروم
تارگت سل
در ماژور: پویکیلوسیتوز، انیزوسیتوز، NRBC و هایپرپلازی اریتروئید
سلول هدف
سلول هایی با با تجمع سیتوپلاسم در مرکز با افزایش نسبت سطح به حجم
dark red puddle
کمبود G6PD
Heinz body در رنگ امیزی سوپراویتال
bite cell , cookie cell
PNH
جهش اکتسابی در PIG-A
فقدان CD55 , CD59
انمی همولیتیک اتوایمیون گرم
توسط IgG
تخریب RBC در طحال = اسفروسیت و اسپلنومگالی
اتیولوژی انمی همولیتیک گرم
1-ایدیوپاتیک
2-ثانویه : نئوپلاسم سلول B (CLL) , اختلالات ایمنی (SLE) , دارو ها ( متیل دوپا = انتی بادی علیه RBC , پنیسیلین = هاپتن , کینیدین = تشکیل کمپلکس ایمنی با فعال شدن کمپلمان)
سلام گرم مرا به 12امام برسان
تست کومبس
مستقیم : تشخیص انتی بادی متصل به RBC
غیرمستقیم: تشخیص وجود انتی بادی در سرم
انمی همولیتیک اتوایمیون سرد
توسط IgM
همراهی با رینود (اگلوتیناسیون سرد)
در دمای کمتر 30 در نواحی انتهایی
اتیولوژی انمی همولیتیک سرد
حاد: عفونت مایکوپلاسما ، مونونوکلئوز عفونی
مزمن: ایدویوپاتیک ، نئوپلاسم B cell( لنفوم لنفوبلاستیک)
انمی همولیتیک میکروانژیوپاتیک
شستوسیت
Burr cell
Helmet cell
Triangle cell
مالاریا
رنگدانه قهوه ای: هماتین
فواصل ازاد شدن : نوولسی 24
اوال و فالسی 48
مالاریه 72
شکل های مالاریا
اونچیزی که از نیش خارج میشه : اسپوروزیت
اونچیزی که از سلول های بدن خارج میشه: مروزوئیت
شیزونت : RBC که توش مالاریاست
IDA
RBC هایپوکروم میکروسیتیک
اشباع کم ترانسفریت
کاهش اهن و فرتین
ترومبوسیتوز
افزایش TIBC
افزایش EPO
افزایش اندک سلولاریته BM
کاهش هپسیدین
تارگت سل
انمی ناشی از بیماری مزمن
افزایش هپسیدین(چون به خاطر التهاب IL-6 زیاد شده)
کاهش تولید EPO
کاهش TIBC
کاهش اهن سرم ولی افزایش ذخایر اهن
انمی مگالوبلاستیک
nuclear cytoplasmic asynchrony
مگابلاست و متامیلوسیت های غول اسا
پان سیتوپتی
مغیراستخوان پرسلول
مگالوبلاست و پلاکت های بزرگ و بدشکل
نوتروفیل هایپرسگمانته
کاهش فولات
غذاهای اسیدی
فنی توئین
بیماری سلیاک
اسپروی تروپیکال( درگیری یک سوم فوقانی روده باریک)
کاهش کوبالامین
گاستریت اتروفیک مزمن همراه با از بین رفتن سلول های پریتال
و ارتشاح لنفوسیتی و پلاسماسلی : انمی پرنشیوز
گیاه خواری مطلق
گاسترکتومی
کرون
اسپروی تروپیکال
ویپل
اتروفی معده
اکلریدی معده
کریر های کوبالامین
هاپتوکورین بزاقی
فاکتور داخلی
cubilin در ترمینال ایلئوم
ترانس کوبالامین
اتیولوژی انمی اپلاستیک
اتوایمیون : فعال شدن TH1
ژنتیکی : نقص در تلومراز
انمی اپلاستیک
پان سیتوپنی
اسپیراسیون مغزاستخوان و پر شدن مغز استخوان با چربی
انمی میلوفتیزیک
ارتشاح وسیع مغزاستخوان توسط تومور یا ضایعه غیرتوموری
RBC قطره اشکی ، لوکواریتروبلاستوز
لوکواریتروبلاستوز
پیش سازهای نابالغ گرانولوسیتی و اریتروسیتی
علل لکوسیتوز
نوتروفیلی : باکتریال حاد ، نکروز بافت
ائوزینوفیلی : الرژیک، انگل ، دارو ها ، ملگننسی ( هوچکین و نان هوچکین) ، بیماری های کلاژن وسکولار ، واسکولیت
بازوفیلیک : نئوپلاسم میلوپرولیفراتیو CML(سمبل بازی)
مونوسیت : عفونت مزمن ، IBD ، بیماری کلاژن وسکولار (SLE)
لنفوسیت : تحریک مزمن ایمنی ، عفونت وایرال ( هپاتیت , CMV , Epstein barr )
مونونوکلئوز عفونی
درگیری لنفوسیت های B
لنفوسیتوز CD8 T cell
لنفوسیت اتیپیک : لنفوسیت های با سیتوپلاسم فراوان و تعداد کمی گرانول های ازوروفیل(کسی که آتیپیکه فیل رو آزار میده)همراه با هسته بیضی و دندانه دار یا درهم پیچیده
لنفوسیت اتیپیک در نواحی پاراکورتیکال لنف نود ها (هایپرپلازی پاراکورتیکال)
مشاهده سلول های مشابه ریداشتینبرگ
لنفوسیت اتیپیک در فضاهای پورت و سینوزوئید های کبدی
واکنش هتروفیل انتی بادی مثبت : تست monospot
بدخیمی در مونونوکلئوز عفونی
در بیماران با نقص ایمنی t cell : لنفوم
لنف ادنیت غیراختصاصی حاد
مراکز زایا بزرگ حاوی اشکال میتوزی متعدد
ارتشاح نوتروفیلی
لنف ادنیت غیراختصاصی مزمن انواع
هایپرپلازی فولیکولار
هایپرپلازی پاراکورتیکال
هیستوسیتوز سینوسی
هایپرپلازی فولیکولار
ایجاد واکنش فولیکولی : B cell , T cell , tingible body macrophages , شبکه ای از سلول های دندریتیک فولیکولی
حفظ ساختمان لنف نود
ضایعات فاگوسیتی و میتوزی واضح در مراکز زایا
لنفوسیت ها با اندازه و شکل مختلف
علل : RA , toxoplasma , HIV(توکسو کارا و HIV کارا فولن)
هایپرپلازی پارا کورتیکال
واکنش ایمنی T cell های پارافولیکولارو تبدیل به ایمونوبلاست های بزرگ و محو کردن فولیکول های B cell
علل : EBV ، واکسن ابله ، داروها ( فنی توئین)
برای اینکه پا بذاری روی کورتکس یه نفر باید کیسش کنی (Kissing dis)، فن مخ زدن رو بلد باشی و طرفم ابله باشه
هیستوسیتوز سینوسی
در اثر پاسخ ایمنی به تومور
در لنف نود های تخلیه کننده کنسر
اتساع و برجستگی سینوزوئید های لنفاوی به دلیل هایپرتروفی اندوتلیال و ارتشاح ماکروفاژ ها (هیستوسیت)
بیماری خراش گربه
لنف ادنیت در اگزیلا و گردن
بارتونلا هنسلی
گرانولوم های شبه سارکوئیدوز (نکروز و ستاره ای شکل)
نکروز مرکزی
ارتشاح نوتروفیلی
گربه ای که خش انداخت روی صورت ستاره و سارا
گربه≈گرانولوم
لنفوهیستوسیتوز هموفاگوسیتیک
به دنبال عفونت ویروسی در افراد با نقص ژنتیکی و لنفوم
فعال شدن تمام ماکروفاژ های بدن
تب پان سیتوپنی اسپلنومگالی
ازمایشگاه :افزایش TG , فرتین ، IL-2
سطوح پایین سلول های NK , T cytotoxic
در مغزاستخوان : ماکروفاژ هایی که سلول قرمز پلاکت را فاگوسیت میکنند و سلول های مغزاستخوان هسته دار