gastrointestinal Flashcards

1
Q

زخم آفتی یا زخم خورنده یا canker sore

A

زخم منفرد با هاله اریتماتو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HSV زخم دهانی

A

انکلوزیون های ائوزینوفیلی بزرگ داخل سلولی
سلول متورم
به هم چسبیدن سلول ها(معروفه که هرپس چندین سلول کنار هم داره)
تشکیل پلی کاریون چند هسته ای
هرپس پرسپولیس قرمز ائوزینوفیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

زخم دهانی کاندیدا

A

غشا کاذب که به راحتی جدا میشود
کاندید ها دروغگوئن(کاذب)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

فیبروما دهان

A

به دنبال تحریک مزمن ایجاد میشود
ندول اگزوفیتیلیک صاف صورتی حاوی بافت فیبرو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

گرانولوم پیوژنیک دهانی

A

در کودکان و زن حامله
پرولیفرشن غدد عروقی(برخلاف اسمش!)
توده اگزوفیتیلیک بنفش/قرمز زخمی شونده
pyogene=pediatric=pregnant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

لکوپلاکی حفره دهان

A

ماکرو: پلاک سفید با حاشیه مشخص که از مخاط جدا نمیشود(پلاک شده به دهن!)
میکرو: هایپرکراتوز - آکانتوتیک نامنظم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

اریتروپلاکی حفره دهانی

A

ماکرو: قرمز مخملی مسطح یا فرورفته
خطر تبدیل به بدخیمی بیشتر لکوپلاکی(پرسپولیسیها(اریترو=قرمز) بدخمین)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

شایع ترین عامل ارترو و لکوپلاکی

A

تنباکو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

کارسینوم سلول سنگفرشی دهان

A

شایع ترین بدخیمی دهان
ریسک فکتور: تنباکو، الکل ، hpv
ماکروسکوپی: پلاک سفید مرواریدی با افزایش نامنظم ضخامت مخاطی به صورت زگیل
در زمینه ارتروپلاکی یا لکو پلاکی
میکرو: جزایر حاوی کراتینوسیت بدخیم با تهاجم به بافت همبند زیرین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

شایع ترین ضایعه التهابی غدد بزاقی

A

موکوسل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

موکوسل

A

فضای کیست مانند مفروش با بافت گرانولاسیون یا بافت همبند فیبرو
مملو از موسین و سلول التهابی مخصوصا ماکروفاژ است

ماکو = ماکروفاژ
موکوکیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

آدنوم پلئومورفیک غدد بزاقی (mixed tumor) شایع ترین محل؟ ویژگی بالینی؟

A

شایع ترین محل: پاروتید
بدون درد و متحرک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

شایع ترین تومور خوش خیم غدد بزاقی

A

آدنوم پلئومورفیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

نمای آدنوم پلئومورفیک غدد بزاقی

A

ماکرو: توده گرد کپسول دار خاکستری-سفید کوچکتر 6 سانتی متر
میکرو: سلول اپی تلیال و میواپی تلیال در زمینه میگزوئید سست حاوی جزایر غضروفی و استخوانی
ناهمگنی بافتی heterogeneity (پلئومورفه دیگه)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

شایع ترین تومور بد خیم غدد بزاقی

A

کارسینوم موکواپیدرموئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

کارسینوم موکواپیدرموئید غدد بزاقی

A

فاقد کپسول
طناب صفحات یا کیست هایی که با سلول های سنگفرشی، موکوسی یا بینابینی پوشیده شده(مثل اسمشه)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

آملوبلاستوما

A

تومور ادونتوژنیک
میکرو: کیست با سلول اپیتلیال استوانه ای نردبانی درون استرومای سست حاوی سلول ستاره ای

کسی که برای رسیدن به ستاره از نردبون بالا میره میوفته و دندون هاش بلاست میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

GERD

A

هایپرمی
ارتشاح ائوزینوفیل به مخاط سنگفرشی( در موارد شدید نوتروفیل)
هایپرپلازی بازال
طویل شدن لامیناپروپریا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلی

A

ارتشاح ائوزینوفیل در فقدان رفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

مری بارت

A

ماکرو: نواحی قرمز و مخملی در محل اتصال مری و معده
میکرو: متاپلازی روده ای
سلول های گابلت با واکوئل های موکوسی
نمای جام شراب در سیتوپلاسم شراب در بار است
رنگ امیزی h&e آبی کمرنگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

آدنوکارسینوم مری

A

ساختار غددی با الگوی رشد پشت به پشت و تولید موسین
back to back glands

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

اسکواموس سل کارسینوم مری

A

آَشیانه هایی از سلول های بدخیم مشابه بافت اپیتلیال سنگفرشی
nests of malignant cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

گاستریت حاد

A

ادم و احتقان لامیناپروپریا با پوشش سطحی سالم
نوتروفیل بالای غشای پایه خصوصا در تماس با سلول اپی تلیال
اروزیون و خونریزی
پس تو گاستریت نوتروفیل هست تو GERD ائوزینوفیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

گاستریت مزمن

A

عبور نوتروفیل از غشا پایه و تجمع در حفرات بدن
باکتری در لایه سطحی موکوس بدون تهاجم به اپی تلیوم
ارتشاح پلاسما سل، لنفوسیت، ماکروفاژ در لامینا پروپریا
متاپلازی روده ای : گابلت و اپی تلیوم استوانه ای
مجموعه های لنفوئیدی با مراکز زایا : MALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

گاستریت اتوایمیون اتیولوژی

A

انتی بادی علیه سلول پریتال: کاهش ترشح اسید و فاکتور داخلی
همراهی با هایپرگاسترینمی : هایپرپلازی سلول G
فقط گاسترین زیاد میشه؛بقیه کم!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

نمای میکروسکوپیک گاستریت اتوایمیون

A

آتروفی منتشر مخاطی oxyntic(که اسید میسازه)در تنه و فوندوس
ارتشاح لنفوسیت ماکروفاژ پلاسماسل
واکنش التهابی عمیق با درگیری غدد معده
متاپلازی روده ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

مقایسه گاستریت ناشی از هلیکوباکتر و اتوایمیون از نظر: سلول/ضایعات/

A

سلول:
در هلیکو نوتروفیل و ساب اپیتلیال پلاسما سل
در اتوایمیون لنفوسیت ماکروفاژ
ضایعات:
در هلیکوباکتر ضایعات پولیپی hyperplastic inflammatory
در اوایمیون هایپرپلازی نوروادنوکارسینوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

زخم پپتیک

A

ماکرو: نمای punched out گرد تا بیضی با حاشیه واضح و قائده صاف و تمیزبا عبور از ماسکولاریس موکوزا
میکرو: قائده نکروتیک حاوی بافت گرانولیشن غنی از عروق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

پولیپ های غدد فوندوس

A

غدد کیستیک متسع و نامنظم مفروش با سلول های اصلی و پریتال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

آدنوم معده

A

وجود دیسپلازی در تمام موارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

شایع ترین بدخیمی معده

A

آدنوکارسینوم معده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

آدنوکارسینوم روده ای معده

A

ماکرو: بزرگ و حجیم به صورت توده اگزوفیتیک یا زخمی شونده
میکرو: ساختمان های غددی همراه با موسین فراوان در لومن غدد
سلول های بدخیم حاوی واکوئل های موسینی راسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

آدنوکارسینوم منتشر معده اتیولوژی

A

جهش در ژن CDH1 مسئول پروتئین E-cadherin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

نمای میکروسکوپی ادنوکارسینوم منتشر معده

A

signet ring cell
linitis plastica
یه اقایی که برای خانومش انگشتر پلاستیکی کادو گرفت به صورت منتشر به چخ رفت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

signet ring cell

A

سلول های ناپیوسته با واکوئل های بزرگ موسینی که هسته را به سمت پریفر رانده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

linitis plastica

A

واکنش دسموپلاستیک ثانویه به الگوی رشد ارتشاحی که باعث صاف و سفت شدن جدار معده میشود مشابه بطری چرمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

شایع ترین لنفوم اولیه معده

A

MALT : marginal zone B cell lymphoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

پیش آگهی تومور کارسینوئید

A

مهمترین عامل: محل تومور
در foregut یعنی معده و پروگزیمال دئودنوم: متاستاز به ندرت
در میدگات یعنی ژژنوم و ایلئوم: تمایل به تهاجم
در hindgut یعنی اپاندیس و رکتوم: معمولا خوش خیم
ببین RAPe کار سه ایه. کسی به مغز و ریه‌ش متاستاز نمیده همین کارِ سه اگر رفت تو ایل ژژیی ها بدخیم میشه دیگه

39
Q

نماهای تومور کارسینوئید

A

ماکرو: ضایعات پولیپوئید زیرمخاطی یا داخل جداری به رنگ زرد برنزه(کره ایه)
میکرو: جزایر صفحات یا رشته هایی از سلول های یکنواخت با سیتوپلاسم گرانولر صورتی و هسته گرد منقوط stippled(آدم میخونش یاد کار 3 میوفته)

40
Q

شایع ترین تومور مزانشیمی معده

A

gist

41
Q

جهشی ژنی در gist

A

kit
PDGFRA

42
Q

منشا تومور استرومال گوارشی

A

سلول بینابینی cajal
سلول های ضربان ساز پریستالتیسم روده

تو ای c-kit کَژایی / که جیست نمی نمایی

43
Q

نماهای گیست

A

ماکرو: توده زیرمخاطی گوشتی منفرد با حدود مشخص
میکرو: سلول های دوکی کشیده نازک یا اپیتلیوئیدی چاق تر
دو نوع ژست داریم:چاق/باربی!(نازک)

44
Q

عوامل موثر بر پیش اگهی گیست

A

محل تومور (مهمترین)(جیست کُجیست؟)
سایز تومور(بیشتر10 سانت)
اندکس میتوزی

45
Q

هیرشپرونگ

A

فقدان شبکه مایسنر و اوئرباخ
آگانگلیوز سگمان
رکتوم همیشه درگیر
جهش در ret (مرتیکه هیرشپرونگی)

46
Q

انواع بیماری ایسکمیک روده

A

انفارکت موکوزال: مخاط مورال: مخاط و زیرمخاط ترانس مورال: همه لایه ها
در ترانس مورال: موکوی خونی، سروزیت چرکی، پرفوریشن
شایع ترین جا: خم طحالی(خمه خون نمیرسه)

47
Q

نمای ایسکمیک روده

A

افزایش ضخامت و ادم لایه ها
خونریزی و نکروزمخاط و زیرمخاط
اتروفی یا پوسته ریزی اپیتلیوم سطحی
هایپرپلازی کریپت ها(سلول هایی با هسته هایپرکروم)[تو سلیاک هم اینو داشتیم]
در موارد حاد عدم ارتشاح سلول های التهابی
درموارد مزمن اسکار و فیبروز و تنگی

47
Q

سلیاک جهش ژنی

A

جهش در DQ8,2

48
Q

نمای سلیاک

A

لنفوسیتوز اینترا اپیتلیال (T CELL)(سلتیک)
هایپرپلازی کریپتی
آتروفی پرز ها
افزایش پلاسما سل ماست سل ائوزینوفیل در ناحیه فوقانی لامیناپروپریا

49
Q

شایع ترین بدخیمی همراه سلیاک

A

لنفوم T CELL مرتبط با انتروپاتی

50
Q

تشخیص سلیاک

A

بافت شناسی: بیوپسی از بخش دوم دئودنوم یا پروگزیمال ژژنوم
و
سرولوژیک: انتی بادی علیه گلیادین، ترانس گلوتامیناز بافتی، انتی بادی ضد اندومیزیال

51
Q

سلیاک خاموش

A

سرولوژی +
آتروفی پرز +
علائم بالیتی -

52
Q

سلیاک نهفته

A

سرولوژی +
آتروفی پرز -
علائم بالیتی -

53
Q

آبتالیپوپروتئینمی

A

اکانتوسیتوز در PBS
کاهش سطح سرمی TG , CHOLESTROL
تجمع مونوگلیسرید و تریگلیسرید درون سلول اپیتلیال

54
Q

کولیت کلاژنی

A

یک لایه کلاژن متراکم ساب اپیتلیال
ارتشاح خفیف لنفوسیت
ارتشاح التهابی مختلط داخل لامینا پروپریا

55
Q

کولیت لنفوسیتی

A

فاقد لایه کلاژن ساب اپیتلیال
ارتشاح شدید لنفوسیت T داخل لامینا پروپریا

56
Q

GVHD

A

اپپتوز اپیتلیال خصوصا کریپت ها
انفیلتراسیون اندک لنفوسیتی در لامیناپروپریا

57
Q

کمبود لاکتاز

A

نمای طبیعی

58
Q

نمای انتروکولیت باکتریال

A

ارتشاح نوتروفیلی شدید در لامیناپروپریا، اپیتلیوم، کریپت ها و درون لومن کریپت ها

59
Q

درگیری در شیگلا

A

در موارد شدید مخاط هموراژیک زخمی و ایجاد غشا کاذب و گاهی ایجاد زخم آفتی

60
Q

سالمونلا

A

بزرگی پلاک های پیر در ترمینال ایلئوم
هایپرپلازی واکنشی غدد لنفاوی درناژ کننده
طحال بزرگ دارای پولیپ قرمز کمرنگ و نشانه های فولیکولی محو شده
هایپرپلازی فاگوسیتی
ندول های تیفوئیدی در کبد، مغز استخوان و غدد لنفاوی

61
Q

کلستردیوم دیفیسل

A

کولیت با غشا کادب
تروبوز های فیبرینی درون مویرگ ها
تورم کریپت های اسیب دیده با اگزودای موکوسی چرکی(نمای فوران اتشفشان)

انتی بیوتیک میخوری باکتریه میاد دفیکیشن میکنه تو کریپت هات اگزوداهای چرکی ایجاد میشه

62
Q

ژیاردیا

A

تروفوزوئیت گلابی شکل و غیرمهاجم
آسیب میکروویلی
اپپتوز سلول های اپیتلیال روده ای

63
Q

انتاموبا هیستولیتیکا

A

زخم های فلاسک مانند با گردن باریک و قائده پهن

64
Q

دیورتیکول

A

دیواره نازک متشکل از مخاط صاف یا اتروفیک، بافت زیرمخاط فشرده و عدم وجود یا نازک بودن موسکولاریس پروپریا
کلیدش نازک شدن همه چیزه

65
Q

کرون ماکروسکوپیک

A

skip lesion
زخم افتی زخم مارپیچی در طول محور روده
تنگی روده
بروز فیشر و فیستول
نمای cobblestone : از بین رفتن چین های مخاطی و سالم بودن مخاط بینابینی
افزایش ضخامت دیواره روده
creeping fat

66
Q

کرون میکروسکوپیک

A

ابسه کریپتی: ارتشاح خوشه ای نوتروفیل داخل کریپت
bizarre branching کریپت ها بیزار از کروبی
متاپلازی پسودوپیلوریک
متاپلازی سلول پانت وقتی پا نت میشینه کرونش درد میگیره
گرانولوم غیرکازئیفیه کرون گرون
تجمع گرانولوم ها در پوست

67
Q

کولیت اولسراتیو

A

زخم های وسیع با ظاهر گرانولار و قائده پهن
سودوپولیپ
ارتشاح التهابی، ابسه کریپتی، به هم ریختگی کریپت ها، متاپلازی اپیتلیال

68
Q

پولیپ التهابی

A

همراهی با سندروم زخم منفرد رکتوم: ترشح موکوسی، خونریزی رکتوم، التهاب قدام رکتوم
اروزیون و زخم عود کننده در مخاط رکتوم

69
Q

پولیپ هایپرپلاستیک

A

ماکرو: برجستگی صاف و ندولار مخاطی بر روی کرست چین ها مخاطی
میکرو: سلول گابلت و ازدحام سلول های جذبی بالغ
ایجاد نمای مضرس و جوانه دار
polyp surface with irregular tufting of epithelial cell

70
Q

پولیپ هامارتومی

A

تجمع نامنظم سلول های بالغ در محل مناسب اناتومیک

71
Q

پولیپ جوانان

A

زیر 5 سال ، شایع ترین نوع پولیپ هامارتومی
شایع ترین محل: رکتوم
مراعات نظیر جوون و رکتوم

72
Q

تشخیص پولیپ جوانان

A

در صورت زخمی شدن سطح پولیپ : خونریزی از رکتوم
ماکرو: ضایعه پایه دار با سطح صاف قرمز و حاوی فضای کیستیک
میکرو: غدد متسع مملو از موسین و بقایای التهابی

73
Q

پوتز جگر

A

جهش : LKB1/STK11
شایع ترین محل : روده باریک

74
Q

نمای پوتز جگر

A

ماکرو: پولیپ بزرگ پایه دار با حاشیه لوبوله
میکرو: شبکه شاخه شاخه(هند جگر خوار)شونده از بافت همبند، عضله صاف، لامینا پروپریا و غددی با پوشش روده ای طبیعی

75
Q

افتراق پوتز جگر و پولیپ جوانان

A

عضله صاف در پوتزچگر
عجب عضله ای جیگر!

76
Q

بافت شناسی ادنوم روده

A

دیسپلازی اپی تلیال
nuclear hyperchromasia, elongation and stratification

77
Q

ادنوم روده ماکروسکوپی

A

نمای شبیه مخمل یا تمشک
ادنوم پایه دار دارای ساقه فیبرووسکولار با پوشش اپیتلیال غیرنئوپلاستیک

78
Q

بدخیمی ادنوم

A

اندازه ادنوم

79
Q

ادنوم توبولار

A

پایه ظریف غیرنئوپلاستیک با سر تمشکی نئوپلاستیک
میکرو: غدد کوچک، گرد یا توبولار و سطح مسطح

80
Q

ادنوم ویلوس

A

بدون پایه
بیشترین خطر بدخیمی

81
Q

نمای ادنوم ویلوس

A

ماکرو: شکل گل کلمی یا مخملی
میکرو: برگ مانند و بیرون زدگی های طویل و باریک مشابه پرز های روده

82
Q

familial adenomatous polyposis

A

جهش در ژن apc
اگر درمان نشود 100 درصد تبدیل به ادنوکارسینوما
ادنوکارسینوما توبولار، ویلوس، تیپیکال

83
Q

سندروم گاردنر

A

استئوم فک و جمجمه و استخوان های دراز
کیست اپیدرمال
تومور دسموئید شکمی و تومور تیروئید
ناهنجاری دندانی
پولیپوز خانوادگی

84
Q

سندروم تورکات

A

پولیپوز خانوادگی
تومور CNS

85
Q

سندروم لینچ HNPCC

A

نقص در ژن های MSH2-MLH1
ادنوم های بدون پایه مضرس متعدد
ملیحه و ماشالا

86
Q

ادنوکارسینوم کولون ماکرو

A

در PROX: توده های پولیپوئید و اگزوفیتیک(تو جراحی میگیم چون به سمت خارج رشد میکنن دیرتر تشخیص داده میشن)
در DIST: ضایعات حلقوی napkin ring

87
Q

ادنوکارسینوم کولون میکرو

A

سلول های استوانه ای بلند و پاسخ دسموپلاستیک در استروما
تولید موسین و نمای signet ring

88
Q

اپاندیسیت حاد

A

ارتشاح نوتروفیلی در موسکولاریس پروپریا

89
Q

اپاندیسیت حاد چرکی

A

تشکیل ابسه های فوکال داخل جداری

90
Q

اپاندیسیت حاد گانگرنه

A

زخم های هموراژیک و نکروز

91
Q

تومور کارسینوئید اپاندیس

A

تورم پیازی شکل تو پر 2-3 سانتی متر
solid bulbous swelling

92
Q

موکوسل اپاندیس

A

تجمع ماده ژلاتینی داخل شکم
pseudomyxoma peritonei

93
Q
A