gastrointestinal Flashcards
زخم آفتی یا زخم خورنده یا canker sore
زخم منفرد با هاله اریتماتو
HSV زخم دهانی
انکلوزیون های ائوزینوفیلی بزرگ داخل سلولی
سلول متورم
به هم چسبیدن سلول ها(معروفه که هرپس چندین سلول کنار هم داره)
تشکیل پلی کاریون چند هسته ای
هرپس پرسپولیس قرمز ائوزینوفیل
زخم دهانی کاندیدا
غشا کاذب که به راحتی جدا میشود
کاندید ها دروغگوئن(کاذب)
فیبروما دهان
به دنبال تحریک مزمن ایجاد میشود
ندول اگزوفیتیلیک صاف صورتی حاوی بافت فیبرو
گرانولوم پیوژنیک دهانی
در کودکان و زن حامله
پرولیفرشن غدد عروقی(برخلاف اسمش!)
توده اگزوفیتیلیک بنفش/قرمز زخمی شونده
pyogene=pediatric=pregnant
لکوپلاکی حفره دهان
ماکرو: پلاک سفید با حاشیه مشخص که از مخاط جدا نمیشود(پلاک شده به دهن!)
میکرو: هایپرکراتوز - آکانتوتیک نامنظم
اریتروپلاکی حفره دهانی
ماکرو: قرمز مخملی مسطح یا فرورفته
خطر تبدیل به بدخیمی بیشتر لکوپلاکی(پرسپولیسیها(اریترو=قرمز) بدخمین)
شایع ترین عامل ارترو و لکوپلاکی
تنباکو
کارسینوم سلول سنگفرشی دهان
شایع ترین بدخیمی دهان
ریسک فکتور: تنباکو، الکل ، hpv
ماکروسکوپی: پلاک سفید مرواریدی با افزایش نامنظم ضخامت مخاطی به صورت زگیل
در زمینه ارتروپلاکی یا لکو پلاکی
میکرو: جزایر حاوی کراتینوسیت بدخیم با تهاجم به بافت همبند زیرین
شایع ترین ضایعه التهابی غدد بزاقی
موکوسل
موکوسل
فضای کیست مانند مفروش با بافت گرانولاسیون یا بافت همبند فیبرو
مملو از موسین و سلول التهابی مخصوصا ماکروفاژ است
ماکو = ماکروفاژ
موکوکیست
آدنوم پلئومورفیک غدد بزاقی (mixed tumor) شایع ترین محل؟ ویژگی بالینی؟
شایع ترین محل: پاروتید
بدون درد و متحرک
شایع ترین تومور خوش خیم غدد بزاقی
آدنوم پلئومورفیک
نمای آدنوم پلئومورفیک غدد بزاقی
ماکرو: توده گرد کپسول دار خاکستری-سفید کوچکتر 6 سانتی متر
میکرو: سلول اپی تلیال و میواپی تلیال در زمینه میگزوئید سست حاوی جزایر غضروفی و استخوانی
ناهمگنی بافتی heterogeneity (پلئومورفه دیگه)
شایع ترین تومور بد خیم غدد بزاقی
کارسینوم موکواپیدرموئید
کارسینوم موکواپیدرموئید غدد بزاقی
فاقد کپسول
طناب صفحات یا کیست هایی که با سلول های سنگفرشی، موکوسی یا بینابینی پوشیده شده(مثل اسمشه)
آملوبلاستوما
تومور ادونتوژنیک
میکرو: کیست با سلول اپیتلیال استوانه ای نردبانی درون استرومای سست حاوی سلول ستاره ای
کسی که برای رسیدن به ستاره از نردبون بالا میره میوفته و دندون هاش بلاست میشه
GERD
هایپرمی
ارتشاح ائوزینوفیل به مخاط سنگفرشی( در موارد شدید نوتروفیل)
هایپرپلازی بازال
طویل شدن لامیناپروپریا
ازوفاژیت ائوزینوفیلی
ارتشاح ائوزینوفیل در فقدان رفلاکس
مری بارت
ماکرو: نواحی قرمز و مخملی در محل اتصال مری و معده
میکرو: متاپلازی روده ای
سلول های گابلت با واکوئل های موکوسی
نمای جام شراب در سیتوپلاسم شراب در بار است
رنگ امیزی h&e آبی کمرنگ
آدنوکارسینوم مری
ساختار غددی با الگوی رشد پشت به پشت و تولید موسین
back to back glands
اسکواموس سل کارسینوم مری
آَشیانه هایی از سلول های بدخیم مشابه بافت اپیتلیال سنگفرشی
nests of malignant cell
گاستریت حاد
ادم و احتقان لامیناپروپریا با پوشش سطحی سالم
نوتروفیل بالای غشای پایه خصوصا در تماس با سلول اپی تلیال
اروزیون و خونریزی
پس تو گاستریت نوتروفیل هست تو GERD ائوزینوفیل
گاستریت مزمن
عبور نوتروفیل از غشا پایه و تجمع در حفرات بدن
باکتری در لایه سطحی موکوس بدون تهاجم به اپی تلیوم
ارتشاح پلاسما سل، لنفوسیت، ماکروفاژ در لامینا پروپریا
متاپلازی روده ای : گابلت و اپی تلیوم استوانه ای
مجموعه های لنفوئیدی با مراکز زایا : MALT
گاستریت اتوایمیون اتیولوژی
انتی بادی علیه سلول پریتال: کاهش ترشح اسید و فاکتور داخلی
همراهی با هایپرگاسترینمی : هایپرپلازی سلول G
فقط گاسترین زیاد میشه؛بقیه کم!
نمای میکروسکوپیک گاستریت اتوایمیون
آتروفی منتشر مخاطی oxyntic(که اسید میسازه)در تنه و فوندوس
ارتشاح لنفوسیت ماکروفاژ پلاسماسل
واکنش التهابی عمیق با درگیری غدد معده
متاپلازی روده ای
مقایسه گاستریت ناشی از هلیکوباکتر و اتوایمیون از نظر: سلول/ضایعات/
سلول:
در هلیکو نوتروفیل و ساب اپیتلیال پلاسما سل
در اتوایمیون لنفوسیت ماکروفاژ
ضایعات:
در هلیکوباکتر ضایعات پولیپی hyperplastic inflammatory
در اوایمیون هایپرپلازی نوروادنوکارسینوم
زخم پپتیک
ماکرو: نمای punched out گرد تا بیضی با حاشیه واضح و قائده صاف و تمیزبا عبور از ماسکولاریس موکوزا
میکرو: قائده نکروتیک حاوی بافت گرانولیشن غنی از عروق
پولیپ های غدد فوندوس
غدد کیستیک متسع و نامنظم مفروش با سلول های اصلی و پریتال
آدنوم معده
وجود دیسپلازی در تمام موارد
شایع ترین بدخیمی معده
آدنوکارسینوم معده
آدنوکارسینوم روده ای معده
ماکرو: بزرگ و حجیم به صورت توده اگزوفیتیک یا زخمی شونده
میکرو: ساختمان های غددی همراه با موسین فراوان در لومن غدد
سلول های بدخیم حاوی واکوئل های موسینی راسی
آدنوکارسینوم منتشر معده اتیولوژی
جهش در ژن CDH1 مسئول پروتئین E-cadherin
نمای میکروسکوپی ادنوکارسینوم منتشر معده
signet ring cell
linitis plastica
یه اقایی که برای خانومش انگشتر پلاستیکی کادو گرفت به صورت منتشر به چخ رفت
signet ring cell
سلول های ناپیوسته با واکوئل های بزرگ موسینی که هسته را به سمت پریفر رانده
linitis plastica
واکنش دسموپلاستیک ثانویه به الگوی رشد ارتشاحی که باعث صاف و سفت شدن جدار معده میشود مشابه بطری چرمی
شایع ترین لنفوم اولیه معده
MALT : marginal zone B cell lymphoma