endocrine Flashcards
جهش ژنی شایع ادنوم هیپوفیز
جهش در ژن پروتئین G
اونایی که ادنوم هیپوفیز دارن Giantن
نمای میکروسکوپی ادنوم هیپوفیز
صفحات یا پایپلاهایی از سلول های چندوجهی یک دست (مونو مورفیسم سلولی)
فقدان داربست رتیکولونی
فعالیت میتوزی اندک
بدخیمی یا خوش خیمی ادنوم هیپوفیز
با توجه به ارتشاح به ساختار های مجاور نمیتوان گفت ولی با متاستاز میشه گفت
براساس وضعیت عملکردی با ویژگی های هیستولوژیک هم نمیتوان گفت
جهش TP53 : خطر تهاجم
شایع ترین ادنوم عملکردی هیپوفیز
پرولاکتینوما
دومین:سوماتوتروف
نمای میکروسکوپی ادنوم سوماتوتروف
سلول های دارای گرانول های متراکم یا اندک
ادنوم کورتیکوف
اpas مثبت
مرتیکه کورتیکوتروف پس فطرت
سندروم شیهان
نکروز ایسکمیک هیپوفیز قدامی به خاطر خونریزی شدید حین زایمان
بافت طبیعی تیروئید
اپیتلیوم مکعبی و استوانه ای کوتاه
هاشیموتو
تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن
نمای ماکروسکوپی هاشیموتو
بزرگی منتشر و قرینه تیروئید(مثل گریوز)
بدخیمی در هاشیموتو
لنفوم غیرهوچکین سلول B
اختلال اتوایمیون در هاشیموتو
T cell CD8
اینترفرون گاما و بدنبالش ماکروفاژ
اسیب سلولی وابسته به انتی بادی
نمای میکروسکوپی هاشیموتو
ارتشاح گسترده لنفوسیت های کوچک و پلاسماسل با تشکیل مراکز زایا و افزایش بافت همبند بینابینی
فولیکول های اتروفیک مفروش با سلول هرتل یا اکسی فیل سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک گرانولر و میتوکندری های متعدد
هرکول یا فیل بزرگ زور زیادی داره(پس میتوکندری زیادی داره)
دوکرون
تیروئیدیت گرانولوماتوز تحت حاد
نمای ماکروسکوپی دکرون
بزرگی یک یا دوطرفه تیروئید سفت با کپسول سالم
نمای میکروسکوپی دکرون
تخریب فولیکول های تیروئید و نشت کولوئید
ارتشاح نوتروفیل در مرحله حاد و لنفوسیت در مرحله غیرحاد
واکنش گرانولوماتوز همراه با سلول های غول آسا
کلید تیروئیدیت=تخریب فولیکول+رفتگریِ ماکروفاژ
تیروئیدیت خاموش یا پست پارتوم
تیروئیدیت لفنوسیتی تحت حاد(مزمنش میشه هاشیموتو)
نماهای تیروئیدیت خاموش
ماکروسکوپی: بزرگی خفیف قرینه
میکروسکوپی: ارتشاح لنفوسیتی و مراکز زایا هایپرپلاستیک
نمای ماکروسکوپی گریوز
بزرگی قرینه تیروئید با کپسول سالم
نمای میکروسکوپی گریوز
هایپرتروفی و هایپرپلازی قرینه سلول های پوششی فولیکول ها
ارتشاح لنفاوی(معمولا T cell) و ایجاد مراکز زایا
کمرنگ شدن کلوئید داخل فولیکول و مضرس شدن حاشیه : Scalloped margin
عین بستنی اسکوپی که گازش میگیرن اسکالپشون گَره(کچله)
ازدحام سلول های پوششی استوانه ای بلند: تشکیل ساختار مشابه پاپیلا
تغییرات خارج تیروئیدی در گریوز
چشم: هایپرپلازی لنفاوی منتشر و ادم و نهایتا فیبروز
پوست: رسوب گلیکوز امینو گلیکان و ارتشاح لنفوسیتی در پوست
مرحله هایپرپلاستیک گواتر
ماکرو:بزرگی قرینه و منتشر
میکرو:هایپرتروفی و هایپرپلازی فولیکول ها و ایجاد زوائد برجسته
مرحله پسرفت گواتر با مصرف ید
ماکرو:سطح برش به رنگ قهوه ای شفاف و شیشه ای
میکرو:سلول های پوششی مسطح مکعبی با کولوئید فراوان
نمای ماکروسکوپی گواتر مولتی ندولار
بزرگی نامنظم تیروئید
ندول نامنظم حاوی کلوئید ژلاتینی قهوه ای
تغییرات کیستی، فیبروز و کلسیفیکاسیون در ضایعات قدیمی
نمای میکروسکوپی گواتر مولتی ندولار
فولیکول های سرشار از کولوئید، مفروش با سلول های مسطح غیرفعال در مجاورت کانون های هایپرپلازی
افتراق دهنده با ضایعات بدخیم تیروئید اینه که در گواتر مولتی ندولار کپسول نداریم
شایع ترین نئوپلاسم خوش خیم تیروئید
ادنوم تیروئید
ادنوم تیروئید
معمولا منفرد و فاقد عملکرد
اسکن تیروئید: معمولا ندول سرد
نمای ماکروسکوپی ادنوم تیروئید
احاطه توسط کپسول سالم و خوب شکل گرفته
افتراق از کارسنوم فولیکولار
واسه همین fna خوب افتراق نمیده(fna فقط سلول میکشه)
نمای میکروسکوپی ادنوم تیروئید
فولیکول های یکدست حاوی کولوئید
تغییرات سلولی هرتل( گرانولر و ائوزینوفیلیک)
پلئومورفیسم هسته ای موضعی، آتیپی، هستک های برجسته
شایع ترین کارسینوم تیروئید
کارسنوم پاپیلاری