Respirationsproblemer og kardiologi

Question 1

Hvad er ductus venosus?

Answer 1

Det er en shunt der gør at blodet kan løbe uden om leveren.

Question 2

Hvad er/hvor ligger forarmen ovale?

Answer 2

Det er et hul mellem højre og venstre atrium i hjertet, der gør det muligt at blodet kan komme fra højre til venstre atrium grundet højt tryk i højre atrium.

Question 3

Hvorfor er der et højt polmunalt tryk i føtaltilværelsen?

Answer 3

Fosterets lunger er sammenklappede og fyldt med en lille mængde væske

Question 4

Hvad sker der med fosters kredsløb ekstrauterint når det bliver født?

Answer 4

Lungerne foldes ud og fyldes med luft i det barnet trækker vejret. Derfor falder det pulmunale tryk og lukker shuntsene

Question 5

Kliniske symptomer på respirations besvær hos nyfødte

Answer 5

Takypnø, knirken, cyanose, indtrækninger, næsebor der udspiles under inspirationen

Question 6

Hvad skal vi gøre når vi ser kliniske symp. på respirationsbesvær hos en nyfødt

Answer 6

Ringe til pæd

Question 7

Hvad er en normal pH-værdi i blodet hos en nyfødt?

Answer 7

Det er det samme som hos voksne, mellem 7,35 og 7,45

Question 8

Hvornår opstår der respiratorisk alkalose?

Answer 8

Ved hyperventilation, hvilket også giver forhøjet pH værdi i blodet

Question 9

Hvornår opstår der respiratorisk acidose?

Answer 9

Ved hypoventilation, hvilket medvirker til at pH-værdien falder

Question 10

Hvad er pH grænsen for respiratorisk alkalose?

Answer 10

pH i blodet over 7,45

Question 11

Hvad er pH grænsen for respiratorisk acidose?

Answer 11

pH i blodet under 7,30

Question 12

Kom med eksempler på pulmonale årsager til respiratoriske problemer

Answer 12

Respiratorisk distress syndrom (RDS)
Transient takypnø (TTN / wet lungs)
Mekoniumaspiration (MAS)
Persisterende pulmonal hypertension (PPHN)
Bronkopulmonal dysplasi (BPD)
Lungehypoplasi
Air leak, pneumothorax
Pneumoni

Question 13

Hvilke symptomer viser neonetale hjertesygedomme sig ved?

Answer 13

Cyanotiske
Hjerteinsufficiens med lavt minutvolumen (forward failure)
Hjerteinsufficiens med stase tilbage i systemet – specielt i lunger og lever (backward failure)

Question 14

Andre årsager til respiratoriske problemer

Answer 14

Infektion
Hjertesygdom
Shocktilstande	
Hypoglykæmi - lavt blodsukker
Hjerneblødning
Hyperviskositet (tyktflydende blod) 
Malformationer: choanalatresi (lukket mellem næse og svælg), oesophagusatresi, diaphragma-hernie

Question 15

Hvad skyldes hjertesygdomme?

Answer 15

Familiært disponering
Intrauterine virusinfektioner
Mors indtag af præparat med teratogen effekt
Sygdomme hos mor
Kromosomsygdomme og syndromer (f.eks. trisomi 21)

Question 16

Hvordan ser et barn ud med cyanotisk hjertesygdom?

Answer 16

Central cyanose med blålig farvning af hud og slimhinder pga. lav sat.

Question 17

Hvad udløses hjertesygdomme med lavt minutvolumen af? og hvad sker der?

Answer 17

Udløses af lukning af ductus og faldende lungekarmodstand. Blodflowet i det systemiske kredsløb falder mens lungeflowet stiger

Question 18

Hvad er symptomerne på hjertesygdomme med lavt minutvolumen?

Answer 18

Takykardi
Dårlig perifer perfusion med bleghed, lang kapillær fyldningstid og kølige ekstremiteter
Svag puls
Metabolisk acidose
Øget iltekstraktion
Lave diureser
Lavt systemisk BT
Takypnø

Question 19

Hvad er symptomerne til hjerteinsufficiens med stase?

Answer 19

Tiltagende belastning af højre side af hjertet
Takypnø
Dårlig sutteevne
Ødemer og stor vægtøgning, primært med stase i lunger og lever
Hepatomegali

Question 20

Hvad er jdms opgave ift. respirationsproblemer og hjerteproblemer?

Answer 20

Identificere risikofødsler og tilkalde pædiater

Question 21

Hvad skal jdm. holde øje med ift. respiration lige efter en fødsel (for at forebygge/observere hvordan barnet har det?)

Answer 21

Hvordan trækker barnet vejret? Respirationsfrekvens, indtrækninger, knirken, farve, udspil af næsen, saturation og hvordan har fødslen været?