Hypoglycæmi Flashcards
Hvad betyder hypoglycæmi?
For lavt blodsukker
Hvad er fosterets blodsukker reguleret af?
Hormonerne insulin og glukagon
Hvad påvirker mængden af dannet insulin?
Hvis blodsukker stiger, stiger dannelsen af insulin for at kompensere.
Hvad bruges glukose i blodet til hos en nyfødt?
Glukosen bruges til energidannelse
Hvad er glykogen?
Glykogen er glukose der er omdannet, så det kan opbevares i depoter til senere brug.
Hvad er måleenheden på blodsukker?
Mmol/l
Hvad fremmer glykagondannelsen ?
Glykagondannelsen fremmes af et fald af blodglykose/blodsukker
Hvad er symptomerne på hypoglykæmi hos en nyfødt?
Hypotermi (lav temp.), hypotoni (lav tonus), apnø, bleg og cyanotisk, sitren, sløvhed, urolighed/irritabel, kramper, hjerneskade og koma, vuggedød
Hvilken effekt har fosterets høje insulinspejl?
Det hæmmer deres evne til selv at producere insulin. Under graviditeten får foster derfor udelukkende glukose fra mater via placenta.
Hvordan er fosteret blodsukker i forhold til mater under graviditeten?
Fosteret har et konstant blodsukker på ca 70% af mater.
Hvad bruges glukose i blodet til hos et foster?
I 1. og 2. trimester anvendes glukose til forbrænding, celledeling og vækst. I 3. trimester bygges fedt- og glykagondepoter.
Hvad skal et nyfødt barns blodsukker være?
Et nyfødt barns BS må ikke vær under 2,5 mmol/l
Hvad sker der med barnets blodsukker den første time efter fødslen?
Raske og mature nyfødtes blodsukker er udsat for et forbigående fald på op til 1,5 mmol/l
Hvordan måles blodsukker på en nyfødt?
Den måles på foden som ved PKU, langs hælens sider.
Hvordan forebygger man hypoglycæmi ved risikobørn?
Early feeding inden 30 min, lægge barnet til bryst eller kop, evt. 10% IV glukose ved behov. OBS blodsukkerkontrol jævnfør flowchart 1.
Nævn eksempler på risikobørn
Præmature, IUGR, børn af mødre med diabetes, børn med infektion, børn med hypotermi (lav temp), Asfyksi med NS pH på under 7,1 samt BE på under -10, store børn
Hvorfor er børn af diabetes mødre i risiko?
Under graviditeten har foster et stort insulinbrug, da barnet er vant til maters høje blodsukker. Efter fødslen falder blodsukkertilførslen meget og der kan opstå hypoglycæmi.
Hvad står SGA for?
Small for gestational age.
Hvad står LGA for?
Large for gestational age
Hvad står AGA for?
Appropriate for gestastional age
Hvad betyder neonatal diabetes mellitus?
Nyfødte børn der ikke selv kan fjerne den infunderende glykosemængde.
Især for IUGR-børn eller meget præmature børn. Altså medfødt diabetes mellitus.
Hvorfor er det vigtigt at være opmærksom på den nyfødte i risiko?
Hypoglykæmi kan være asymptomatisk, men dette udelukker ikke skadelig effekt. Barnet kan altså se helt fint ud, men alligevel være i risiko for at få hypoglycæmi.
Hvilke substrater kan den nyfødte hjerne anvende til at erstatte glukose ved lave niveauer?
Laktat og ketonstof.
Hvor længe skal børn af diabetiske mødre observeres post partum?
De nyfødte skal observeres nøje de første 24-48 timer, med hyppig blosukkermåling, early feeding og små hyppige måltider grundet barnets hyperinsulinisme (højt insulinspejl)
Hvorfor er der grundlag for tidligere igangsættelse af diabetesmødre?
Barnet har større risiko for stor fødselsvægt, og de eventuelle mekaniske misforhold der kan opstå deraf, såsom dystopi, skulderdystoci og claviculafraktur hos barnet.
