Pleje og omsorg Neo

Question 1

hvad siger Pædiatriens organisering i Danmark om børns rettigheder ved sygdom og indlæggelse?

Answer 1

Børn har ret til at have en forældre med ved indlæggelsen
Børn har ret til undervisning
Børn skal plejes af specialuddannet personale
Børn skal være i omgivelser, der er indrettet til deres aldersgruppe

Question 2

hvor mange afdelinger findes til børn/unge indlæggelse i sundhedssektoren?

Answer 2

Deles i 3 afdelinger:
Sengeafdelingen 1 mdr. – 18 år ( asfyksi, med kramper, af mødre der misbrugt, skuldedystoci, præmature osv.)
Børne-unge ambulatoriet( præmature børn vil altid have mave tarm problem)

Neonatalafdelingen 0-1 mdr. (Niveau I-II-III) (0.1 mdr er indlæggelses tidspunkt) vi skal der hen.

Børne-unge Psykiatrien
Sundhedsplejen ( børn der har brug for hjælp når de kommer hjem)
Det findes niveau 1 2 3 hvordan børn er indlagt

Question 3

hvad kan en jordemoderstudende se/laver på en neo?

Answer 3

Forberedelse af forældre indlagt på svangre
På kald til grad 1 sectio/på fødegangen til forventede dårlige børn(ikke alle steder)
Modtagelse af det syge nyfødte barn (den akutte sygepleje)
Modtagelse af børn under 1 mdr. hjemmefra
Pleje, behandling og omsorg til indlagte børn (præmature, syge, abstinenser) og forældre
Transporter( ikke alle steder)
Sikre god og tryg udskrivelse til hjemmet
Ambulante besøg i form af tidligt hjemmeophold
Registreringer og adm arbejde fx DKN ( dokumentation)

Question 4

hvad består neonatal sygepleje af?

Answer 4

• NIDCAP
• Familiecentreret sygepleje
• Kliniske blik vs Monitorering
• PVK, LL og NVK

Til disse funktioner:
NIDCAP ( hjæp til respiration)
Sondemad (mælke)
Medicin( antibiotika, smerterlindring)Smerter ( børn mærker smerter, børn der har fået taget blodprøver mange gange i neo tid, kan huske smerteren sener i livet, derfor vigtig med smerterlindring)
Rooming-in ( forældre ligger i samme stue med deres barn)

Question 5

Formålet med Familiecentreret sygepleje

Answer 5

Mål:
At involvere familien i alle aspekter af barnets behandling og pleje (Brødsgaard A 2016. I Familiesygepleje s. 72)
at etablere et ligeværdig samarbejde med forældre og at se barnets behov i en sammenhæng med familiens samlede behov. (Grønseth og Markestad 2011, s. 75)
Møde familien der hvor de er, med de ressourcer de har.

Question 6

Nøglebegreber til at arbejde på Neo

Answer 6

Respekt og ligeværdighed
Delt ansvar
Informationsdeling
Samarbejde og partnerskab

Question 7

Hvad betyder THO?

Answer 7

Tale med sin tidligt opholde( det er en del af det familiecentreret sygepleje på Neo)

Question 8

Udfordringer hos mødre hvis amning ikke lykkes

Answer 8

Lav socioøkonomiske status
- Ryger
- forsinket mælkeproduktion
- stresse (separation udfordringer med barnet på neonatalafdeling)
separation skaber angst, følelsen af at mangle kontrol)
- igangsætte af mælken med udmalkning

Question 9

Mælkevejen

Answer 9

Forløbet i mælke vej går langsom hos præmature, det kræver tålemulighed, da barnet bliver hurtigt træt

Question 10

Undersøgelse hos præmatur

Answer 10

• Øjenundersøgelse
• Høreundersøgelse test 2 (udvidet)
  2 x PKU (GA 32)
• Fontanellescanning
• Opfølgning frem til skolealder
• EKKO?( UL af hjertet)
• Ekstra VITAMINER til dem

Question 11

Hvad meget jern og D. vitaminet og skal præmatur barn og mature barn have?

Answer 11

- Jerntilskud hos børn med vægt <2500 mature (født i uge 37 fuld) ca.8 mg dagligt til de er 6 måneder gammel, og D-vitamin fra 2 uge gammel til 2 år
10 mikrogram (400 IE) dagligt.

• Jerntilskud hos præmatur børn med vægt <1500 g ca.8 mg dagligt til 12 måneder. og D.vitamin fra udskrivelse til 2 år 10 mikrogram dagligt
  vægt >1500 g ca. 8 mg jerntilskud dagligt op til 6 måneder

Question 12

hvad bruges sondeanlæggelse hos børn i Neo?

Answer 12

Sondeanlæggelse: til 3 ting, mad/mælk, medicin og kan komme af med luft/ bøvse.

Question 13

Hvad er NCPAPs funktion?

Answer 13

Continuous Positive Airway Pressure (vedvarende overtryk i luftvejene), giver modtryk.

Question 14

Hvad er normalværdier for nyfødte præmatur vs. mature?

Answer 14

Puls 170 ( mature 120)
Sat lidt 85% ( mature 96%-100 )
RF 40-60 det samme både for mature og præmature

Forskel på matur og præmatur? Det er forskellige, kommer an på hvor gammel præmature barn er og hvad meget barnet vejer.

Question 15

Ernæring til det nyfødte barn. International instruks

Answer 15

Fv < 1500 og levedøgn 1 (80ml/kg) stiger med 20 ml til dag 6+7 ( som bliver 160 ml/kg) pr.døgn
Fv >1500 og levedøgn 1 (70ml/kg) 2 (80) 3 (100) 4 (120) 5 (130) 6 (140) 0g levedøgn 7 (160 ml/kg)

Question 16

Hvordan skal børn i neo ernæret?

Answer 16

• GA 28+0 til 31+6 skal have speciale slags mælk med mere protein og vitaminer i
• GA > 32+0 til 35+6 skal have mælke der er mindre protein i i forhold til GA 28-31 men mere end GA > 36
• GA >36 skal have almindeligt MME
  Obs på forældre der har allergi, spørg altid forældre inden modemælke erstatning gives til barnet om de lader af nogen form for allergi.

Question 17

hvad betyder Nidcap?

Answer 17

New born Individualzed Developmental Care and Assessment Program
= NIDCAP er en tilgang til omsorg, hvor fokus er på at støtte barnets egne mål for udvikling baseret på en vurdering af barnets sårbarhed og ressourcer
- En del af omsorgsmodellen baseres på observationer af barnet i det miljø, der omgiver barn og familie i den intensive neonatalafdeling.
- En anden væsentlig del af NIDCAP-modellen er den familiecentrerede tilgang hvor forældre anerkendes som de vigtigste omsorgsgivere for deres barn