Respiration och cirkulation Ida

Question 1

Vad är skillnaden på respiration och ventilation

Answer 1

• Respiration är den totala processen när syre tillförd och används av kroppsceller och CO2 elimineras
• Ventilation är rörelsen av gaser in och ut ur alveolerna

Question 2

Andningscentrum regleras i förlängda märgen av två impulser. Vilka?

Answer 2

1. Mekanoreceptorer i lungor och andningsmuskulatur

2. Kemoreceptorer via blodets syre och koldioxidhalter, samt PH koncentration

Question 3

Vad betyder normocapni och vilket är maxvärdet för normocapni?

Answer 3

Normocapni = normal koldioxidhalt

46 mmHg

Question 4

Vad betyder hypoventilation och vad kan det leda till?

Answer 4

för låg ventilation –> hög halt CO2 (hypercapni) / respiratorisk acidos

Question 5

Vad betyder hyperventilation och vad kan det leda till?

Answer 5

för hög ventilation –> låg halt av CO2 (hypocapni) / respiratrisk alkalos

Question 6

Vad betyder hypoxemi och vilket är värde skall det då ligga under?

Answer 6

för låg syrekoncentration i blodet

< 80mmHg

Question 7

Vad betyder hypoxi?

Answer 7

för låg syrekoncentration i perifera vävnader (kan bero på hypoxemi, men också anemi)

Question 8

Hur påverkas andningscentrum under narkos?

Answer 8

Nedsatt känslighet i andningscentrum

Question 9

Vad kan påverka respirationen under narkosen?

Answer 9

• positionering (tex häst på rygg)
• muskelrelaxering i andningsmuskulatur
• tryck mot thorax
• bronkospasm
• om inte intuberad –> relaxering av övre luftvägar

Question 10

Vad är en vanlig respiratorisk komplikation under narkos?

Answer 10

• hypoventilation –> hyperkapni/acidos

Question 11

Varför är det viktigt att man väljer rätt längd tub för patienten?

Answer 11

Väljer man en för lång tub så kan det orska bronkintubering som leder till att patienten endast ventileras till 50%

Question 12

I vilken del av luftvägarna sker gasutbytet?

Answer 12

I alveolerna

Question 13

Vad betyder atelektas och när kan det ske?

Answer 13

Kollapsad alveol som är tom på luft.

Vid tex mekaniskt tryck eller vid 100% syregiva

Question 14

Vad betyder compliance?

Answer 14

förklarar hur “responsiv” en lunga är i förhållande till trycket (lungans “elasticitet”)

Question 15

Vilka faktorer kan orska låg compliance?

Answer 15

• graviditet
• atelektas
• fetma
• positionering vid op.
• ålder

Question 16

Vad betyder resistance?

Answer 16

vid normal andning har vi låg resistance, däremot vid intubering ökar vi resistensen då patienten endast andas genom tuben

Question 17

vad betyder inspiration/expiration ratio och vilken är den normala?

Answer 17

Förhållandet i in- och utandningen, den tiden som man andas in respektive ut i en andningscirkel
1:2

Question 18

Vad påverkar I:E ratio?

Answer 18

tex

• ökad resistens gör att lungorna fulls långsammare -> förlängd inandning (I:E 1:1)
• ökad compliance gör att lungorna fylls med större volymer för samma tryck -> förlängd utandning (I:E 1:3)

Question 19

Med vilket hjälpmedel kan man mäta lungornas volym?

Answer 19

Spirometer

Question 20

Vad betyder funktionell residualkapacitet? (FRC)

Answer 20

All luft som finns i lugorna förutom det patienten andas

Question 21

Varför ger man en O2 buffert innan sövning?

Answer 21

Genom en O2buffert så fyller man FRC med syre och bygger därför upp en reserv om eventuell apné skulle ske

Question 22

Vad betyder dead space?

Answer 22

Den delen av tidalvolymen som inte bidrar till ventilation

Question 23

Vad betyder tidalvolym och räknar man ut hur stor den är?

Answer 23

Den mängd luft man andas in och ut i ett andetag.

Ca 10 ml/kg för alla djurslag

Question 24

Vilka olika typer av deadspace finns det?

Answer 24

1. anatomiskt deads pace (vakna djur, finns alltid)
2. Tekniskt dead space (sövda)
3. alveolärt dead space (sövda

Question 25

Vad betyder anatomiskt dead space?

Answer 25

den sista tredjedelen av tidalvolymen stannar i luftvägarna utan att nå alvolerna. finns konstant

Question 26

Vad betyder tekniskt dead space?

Answer 26

luft i andningssystemet mellan tracheatub och Y-stycket där utandningsluft stannar som man sen andas om

Question 27

Vad betyder Alveolärt dead space?

Answer 27

Ventilation av otillräcklig eller inte alls genomblödda alveoler

Question 28

Vad betyder shunt fraction?

Answer 28

när alveolerna inte fylls med luft pga atelektas

Question 29

På vilka 4 sätt kan man övervaka respirationen under sövning?

Answer 29

1. dina sinnen (kolla andning, slemhinnor)
2. spirometer
3. kapnografi (mäter CO2 vid utandning)
4. Blodgas (mäter CO2 i arteriellt blod)

Question 30

Vad beskriver hemoglobinets dissociationskurva?

Answer 30

Sambandet mellan hemoglobinets syremättnad och koncentrationen av O2 i blodet (syretrycket)

Question 31

Hur mäter man syremättnaden?

Answer 31

Genom en pulsoximeter som man sätter på tungan

Question 32

Hur mäter man syretrycket?

Answer 32

Blodgasanalys

Question 33

Hur många procent CO2 transporteras bundet i venöst blod?

Answer 33

30%

Question 34

Hur vill vi att kurvan ska se ut när vi mäter CO2 i blodet?

Answer 34

Fas ett ska stiga markant men sedan ska fas två i utandningen stiga stadigt tills den vid fas 3 droppar då utandningen är helt klar (aldrig mer än 45mmHg)

Question 35

Vad sker med artärerna vid narkos?

Answer 35

De dilaterar vilket minskar blodtrycket

Question 36

Vad sker med venerna vid narkos?

Answer 36

Den glatta muskulaturen som hjälper till att pressa blodet relaxerar vilket minskar blodtrycket

Question 37

Hur kan man övervaka cirkulationen?

Answer 37

Non invasiv mätning = blodtrycksmätare med kuff

Invasiv mätning = kanyl i artär som kopplas till monitor

Question 38

Nämn några komplikationer vid narkos?

Answer 38

• Hypotension = lågt systoliskt tryck < 80 mmHg
• Arrytmier
• Bradykardi
• Blodförlust
• Låg hematokrit
• Låg totalprotein

Question 39

Under vilka värden anser man att hund, katt och häst är i bradykardi?

Answer 39

Katt <90 slag/min
Liten hund < 90 slag/min
Större hund < 60 slag(min
Häst < 25 slag/min