Cirkulation och ventilation Veronica Flashcards

1
Q

Vad innebär respiration respektive ventilation?

A

Respiration: Den totala processen varvid syre tillförs och används av kroppsceller, CO2 elimineras av kroppen

Ventilation: Rörelse av gaser in och ut från alveolerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är syftet med ventilation?

A

Tillföra syre till alveolerna och lungkapillärblodet samt att vädra ut koldioxid (lungornas gasutbyte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur regleras ventilationen?

A

Ventilationens storlek regleras i andningscenter i förlängda märgen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka typer av receptorer påverkar andningscenter?

A

Mekanoreceptorer i lungor och andningsmuskulatur
Kemoreceptorer (både centrala och perifera) via blodets syre -och koldioxidhalter samt pH i cerebrospinalvätskan (CSF) och interstitialvätskan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär hypoventilation?

A

Ventilationen är för låg i förhållande till ämnesomsättningen -> koldioxid ackumuleras i blodet.
(Vanlig komplikation under narkos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär hypercapni?

A

Fr hög koncentration av CO2 i blodet -> kan orsaka respiratorisk acidos.
(Vanlig komplikation under narkos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär hyperventilation?

A

Ventilationen är för hög i förhållande till ämnesomsättningen -> CO2 försvinner ur blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innebär hypocapni?

A

För låg koncentration av CO2 i blodet -> kan orsaka respiratorisk alkalos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär hypoxemi?

A

För låg syrekoncentration i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innebär hypoxi?

A

Syrekoncentrationen är onormalt låg i perifera vävnader.

Kan bero på: hypoxemi, anemi, perifer perfusion m.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka faktorer kan påverka andningscentrum under narkos?

A

Andningscentrums känslighet för ökad CO2 är nedsatt pga narkosmedel.
Kroppens förmåga att svara till ökad ventilation nedsatt pga:
- Kroppens positionering
- Muskelrelaxering av andningsmuskulaturen
- Tryck mot thorax
- Bronkospasm
- Om inte intuberad -> relaxering av övre luftvägar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka risker relaterade till luftvägarna finns under intubering?

A
  • Svalgintubering med occlusion
  • Bronkintubering -> 50% ventilation och otilltäcklig syretillförsel.
  • Atelektas -> Shunt (alveolerna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är viktigt att tänka på gällande funktionell residualkapacitet (FRC) under narkos?

A

O2 buffert:

  • Luft inom FRC tillåter O2 att diffundera kontinuerligt från alveoler till kapillärer.
  • Preoxygenerering: Procedur där FCR fylls med syre -> bygger upp en buffert innan en eventuell apné.

FCR minskar under narkos pga kranial förskjutning av diafragma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär minutvolym?

A

Andningsfrekvensen x Volymtidal (volym av luft/andetag).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär dead space/skadligt rum?

A

Den del av tidalvolymen (ca som inte bidrar till ml/kg kv för alla djurslag) ventilationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad innebär anatomiskt dead space?

A
  • Den sista tredjedelen av tidalvolymen stannar luftvägarna utan att ni alveolerna.
  • Är konstant -> bättre att andas djupt än ofta för att öka gasutbytet.
17
Q

Vad innebär tekniskt dead space och vad beror det på?

A

När patienten andas in samma luft som andades ut i förra andetaget.

Beror på:

  • Luft i andningssystemet mellan tracheotub och y-stycke.
  • Påverkas av färskgasflöde, koppling mellan ET tube och y-stycken och vilken andningskrets som används.
18
Q

Vad innebär alveolärt dead space?

A

Ventilation av otillräcklig eller inte perfunderade (genomblödda) alveoler.

Ventilation perfusion mismatch ökar under narkos pga minskad cardio output eller lägre arteriellt tryck
- Leder til minskat gasutbyte -< risk för hypoxi.

19
Q

Vad betyder shunt fraction?

A
  • När alveolerna är väl perfunderade men inte ventilerande.
  • Orsakar obalans (mismatch) i ventilation/perfusion fördelning -> minskat gasutbyte -> kan leda till hypoxemi
  • Vanligt under narkos, främst hos stora djurslag -> atelaktas.
20
Q

Vad ska man titta på vid övervakning av respirationen under anestesi?

A

Andningsprocessen
- AF, djup och mönster.

Slemhinnor

Ventilation
- Spirometri (tidalvolym och frekvens, tryck och flöde)

Kapnografi
- CO2 i utandningen

Blodgas
- CO2 i artärblod

21
Q

Vad ska man titta på vid övervakning av syresättning under anestesi?

A

Saturation av hemoglobin
- Syremättnad (pulsoximetri)

Koncentration av syre i blodet
- Syretryck (blodgasanalys)