Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi och Perioperativ Vårdhygien > Plugg > Flashcards

Plugg Flashcards

1
Q

Vilka impulser påverkas andningscentrum av?

A
  • Mekanoreceptorer i lungor och andningsmuskulatur (hur stora andetag vi tar)
  • Centrala och perifera kemoreceptorer via blodets oxygen- och koldioxidhalter samt PH i cerebrospinalvätska och interstitialvätska.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Generell anestesi

A

Reversibelt stadium av medvetslöshet, immobilitet, muskelrelaxion och känselbortfall i hela kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kirurgisk anestesi

A

Specifikt stadie i generell anestesi där kirurgi kan utföras utan smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dissociativ anestesi

A

Specifik form av generell anestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lokal/regionalanestesi

A

Känselbortfall på en liten yta/en begränsad del av kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Topikalanestesi

A

Känselbortfall pga lokalanestetika direkt på yta t.ex. kräm, spray, droppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Monoanestesi

A

Samma läkemedel för induktion och underhåll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Balanserad anestesi

A

Behandling med flera olika läkemedel i mindre doser för att minimera biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sedering

A

Läkemedelsinducerad CSN-depression (“lugnande”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Multimodal analgesi

A

Flera olika analgetika kombineras för att minska biverkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vem av personalen får administrera icke-narkotikaklassade läkemedel till en patient?

A

Djurvårdare på nivå 2 och uppåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vem av personalen får administrera narkotikaklassade läkemedel till en patient?

A

Djurvårdare på nivå 3 och uppåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka effekter har Bensodiazepiner?

A
  • Milt lugnande
  • Muskelavslappnande
  • Skonsamt för cirk. och resp.
  • Risk för paradoxal oro
  • Ingen analgetisk effekt
  • Används ffa som premedicinering
  • Tillförs även ofta iv med induktion (t.ex. som komplement till dissociativ anestesi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ge exempel på Bensodiazepiner.

A

Diazepam (strikt iv)

Midazolam (iv/im)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ge exempel på alfa2-agonister.

A

Detomidin (Domodin, Domosedan)
Medetomidin (Domitor)
Dexmedetomidin (Dexdomitor)
Romifidin (Sedivet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka effekter har alfa2-agonister?

A
  • Sederande effekt (om upprepad eller stor dos generell anestesi)
  • Muskelrelaxantia
  • Analgetisk effekt (ffa visceral)
  • Vasokonstriktion
  • Risk för kräkningar (katt)
  • Bradykardi/arytmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken effekt har Acepromazin (Plegicil)?

A
  • Lätt sederande (Neuroleptikum)
  • Antiarytmiskt
  • Minimal påverkan på respirationen
  • Vasodilatation, risk för hypotension
  • Antiemetiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ge exempel på inhalationsanestetika som används inom djursjukvården.

A

Isofluran

Sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ketamin ger dissociativ anestesi, vilka effekter ses?

A
  • Analgesi (fungerar i låg dos som PIVA, CRI)
  • Amnesi (minnesförlust)
  • Katalepsi (muskelstelhet)
  • Söver men ej total medvetslöshet
  • Ingen negativ påverkan på cirkulationen
  • Minimal påverkan på respirationen (behövs ej intubering)
  • Brett terapeutiskt fönster
  • Persisterande svalgreflexer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ge exempel på opioider (analgetika).

A 
Fentanyl (Fentadon)
Metadon (Semfortan)
Buprenorfin (Vetergesic, Bupaq)
Butorfanol (Dolorex, Butomidor)
Morfin
Tramadol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka effekter ger opioider generellt?

A
  • Analgesi
  • Milt sederande i sig
  • Potentierar sedativa läkemedel
  • Liten påverkan på cirkulationen
  • Depression av respirationen (RR går ned)
  • Minskad tarmmotorik
  • Risk för excitation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ge exempel på muskelrelaxerande läkemedel.

A
  • Guaifenesin (häst)
  • Bensodiazepiner
  • (Alfa2-agonister)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beskriv grunddesignen för en anestesiapparat?

A
  • Färskgassystem
  • Förgasare
  • Andningssystem
  • Gasevakueringssystem
24
Q

Vilka risker finns det med gasflaskor?

A
  • Brandfarligt, syrgas är lättantändligt
  • Gasen tar slut under anestesin
  • Dåligt förankrad flaska kan åka i marken (flaskventilen går sönder).
  • Dåligt åtdragen koppling när flaskventilen öppnas.
  • Kraftigt gasflöde kan skada hud eller ögon (om slangarna ej är påkopplade när man öppnar flaskventilen)
25
Q

Hur vet man hur mycket gas det finns kvar i gasflaskan?

A

Flaskans volym i L x trycket i bar

V x P = antal L fri gas

26
Q

Hur länge räcker 5 L gas med ett tryck på 120 bar? Gasflödet ska vara 3 L/min.

A 
Flaskans volym (5 L) x trycket i bar (120 bar) = 600 min.
600 min / (3 L/min) = 200 min
27
Q

Vilka är de två vanligaste anestesigaserna och hur är flaskorna färgkodade?

A 
Isofluran = lila
Sevofluran = gul
28
Q

Vilka två typer av andningssystem finns det?

A
  • Icke-återandningssystem (Bain)

- Återandningssystem/cirkelsystem

29
Q

Det finns en typ av kombinationssystem som både kan vara ett återangningssystem och ett icke-återandningssystem, vad kallas dett?

A

Q-system.
- Utan koldioxidabsorber = icke-återandningssystem

  • Med koldioxidabsorber = återandningssystem
30
Q

Ska APL-ventilen vara stängd eller öppen när patienten är kopplad till anestesiapparaten?

A

Alltid öppen innan patienten kopplas på, annars riskerar man att spränga patientens lungor vid ett ev. övertryck.

31
Q

Täthetskontroll görs genom ett trycktest, hur och när gör man ett sånt?

A
  1. Välj storlek på blåsa och slangar och koppla ihop med anestesiapparaten.
  2. Vrid APL-ventilen till CL (closed)
  3. Plugga igen slangarna och koppla in en manometer altt. koppla slangarnas y-stycke direkt till manometern.
  4. Flöda upp trycket i systemet till 30 cmH2O och vänta ca 60sek - trycket ska hållas konstant om 0 ml läckage
  5. Om läckage - felsök och åtgärda.
  6. Ställ tillbaka APL-ventilen på SP (spontan)
32
Q

Vilka skillnader är det mellan Isofluran och Sevofluran?

A

Isofluran

  • Stark doft
  • Billigare
  • Färgkodad lila
  • Något bättre muskelrelaxion
  • Vanligare inom djursjukvård

Sevofluran

  • Luktfri
  • Dyrare
  • Färgkodad gul
  • Passar bra till sövning med mask
  • Passerar snabbare mellan alveol och blodkärl
33
Q

Vad ligger den normala hjärtfrekvensen på för de olika djurslagen under anestesi?

A
  • Katt: ca 100-180 slag/minut
  • Hund: ca 60-120 slag/minut
  • Häst: ca 28-40 slag/minut
34
Q

Vad är normalt blodtryck under anestesi för de olika djurslagen?

A

SAP (Hund och katt): 110-160 mmHg
SAP (Häst): >80 mmHg

DAP (Hund & katt): 50-70 mmHg
DAP (Häst): >50 mmHg

MAP: 60-90 mmHg

35
Q

Vad ligger normal saturation på under anestesi?

A

> 95 %

36
Q

Vad är en normal andningsfrekvens under anestesi för de olika djurslagen?

A

Häst: 6-12 andetag/minut
Hund: 8-20 andetag/minut
Katt: 8-20 andetag/minut

37
Q

Vad ligger ett normalt EtCO2 värde på under anestesi?

A

35-55 mmHg

38
Q

Vad ligger normalt kroppstemperaturen på för de olika djurslagen?

A
  • Häst: 37,2-38 °C
  • Hund: 37,8-39,2 °C
  • Katt: 37,8-39,2 °C

(Kroppstempen bör vara densamma under anestesi som i vaket tillstånd)

39
Q

Vilka sedativa läkemedel brukar användas vid premedicineringen?

A

Alfa2-agonister: Medetomidin, Dexmedetomidin, Xylazin
Acepromazin
Bensodiazepiner: Midazolam, Diazepam

40
Q

Vilka analgetiska läkemedel brukar användas vid premedicineringen?

A

NSAID: Meloxicam, Carprofen, Robenacoxib(Onsior)
Opioider: Metadon, Morfin, Buprenorfin, Butorfanol, Fentanyl
Lokalanestetika: Lidokain, Bupivacain

41
Q

Vilka antikolinergiska läkemedel brukar användas vid premedicineringen?

A

Atropin

Glykopyrronium

42
Q

Vilka läkemedel används vanligen för induktion på smådjur?

A

Propofol
Alfaxalon (Alfaxan)
Ketaminol (Ketamin)

43
Q

Vilka vanliga och mindre vanliga komplikationer kan uppstå vid anestesi?

A

Vanligt förekommande:

  • Hypotermi
  • Hypotension
  • Hyperkapni
  • Hypokapni

Mindre vanligt förekommande:

  • Hypertermi
  • Hypoxemi
  • Brännskador
44
Q

Vilka två metoder finns för avlivning och vilket är deras gemensamma syfte?

A

Farmakologisk (kemisk)
Mekanisk

Syfte: Att stoppa flödet av syresatt blod till vitala vävnader
(Medvetslöshet (och ev döden) inträder “långsammare vid farmakologisk avl än vid mekanisk)

45
Q

Vilka egenskaper ska det optimala avlivningsmedlet ha?

A

Ha tillförlitlig effekt i varje enskilt fall.
Kunna ges i mycket liten volym i.v som engångsdos.
Vara säkert att hantera och administrera.
Ej inducera muskelaktivitet, agonala suckar eller övriga reflexer.
Inducera ett muskelrelaxerat fall (gäller för häst)
Vara ekonomiskt

46
Q

Vad gäller för barbiturater överlag vid avlivning?

A

“Djuret dör av en överdos av narkosmedel.”
Medvetslöshet -> andningsstillestånd -> Syrebrist CNS -> Hjärtstillestånd
(Dör snabbare vid bra cirkulation)

47
Q

Vilka två typer av barbiturater används för avl och vad är skillnaden mellan dessa?

A

Tiopental (Pentocur, Tiopental Ebb)

  • Säljs som narkosmedel i torrampuller
  • Används sällan som endast avl-medel.

Pentobarbital

  • Registrerat endast för avl.
  • Längre anslagstid än tiopental
  • Längre duration än tiopental
  • Vanligaste avl-substansen för smådjur
48
Q

Vad är bra att veta om Pentobarbital?

A

“Den blå vätskan”

Finns flera registrerade preparat
- Allfatal, Euthasol, Euthanimal, Exagon. (Alla har indikation för i.v-användning och vissa för i.p-användning. Vissa restriktioner finns).

Inte ovanligt med agonala suckar (mer efter sedering) och muskelryckningar.

Angiven effektiv dos: 30-200mg/kg pentobarbital

  • OBS koncentrationen av pentobarbital kan anges på olika sätt.
  • Effekten är även artberoende

Blir stora volymer till större djur (fr.a. om lägre konc)
-> Välj högre konc till större djur

49
Q

Vad är Somulose?

A

Avl-medel: Sekobarbital + Cinkokain (kardiotoxiskt lokalanestetikum)

Ger medvetslöshet + hjärtstillestånd samtidigt -> död.

Används fr.a på häst men är godkänt även för hud, katt och nöt.

50
Q

Vilka premedicineringsalternativ finns för avlivning?

A

Acepromazin

  • Ger vasodilation -> bibehåller eller ökar blodflödet till CNS
  • Ger bara lätt sedering
  • Är antiemetiskt

α2-agonister

  • Ger vasokonstriktion -> Minskar blodflödet till CNS
  • Ger en djupare sedering
  • Störst risk för kräkning (efter Xylazin), och om patienten nyss ätit (gäller främst katt)
  • Om en djupare sedering krävs -> kombinera gärna med Acepromazin.

Opioider

  • Fördjupar sederingen och ger analgesi
  • Minimal risk för kräkning: Metadon, butorfanol, buprenorfin.
  • Ofta positivt att lägga till en opioid till acepromazin eller α2-agonister -> extra sedering + analgesi
  • Opioider ska inte ges själva (finns vissa undantag)
51
Q

Vilken är den vanligaste premedicinering före avl för hund?

A

Acepromazin, därefter blandning av acepromazin och α2-agonist, butorfanol (enligt studentarbete)

Även relativt vanligt att ge medetomidin
- Dock risk för excitation/utdraget förlopp vid höga doser.

52
Q

Vilket preparat används vanligen efter premedicinering vid “söv först, avl sen)?

A

Propofol alt Zoletil

  • Går även att söva dissociativt med ketamin i kombo med α2-agonist i.v, i.m, s.c.
  • Pentobarbital ges när djuret är sövt.
53
Q

Hur ser det ut med premedicinering av katt och vilka preparat används?

A 
Väldigt varierande premedicineringsregim, ges ofta s.c.
Preparat:
Acepromazin +/- opioid
α2-agonist +/- opioid
Acepromazin + α2-agonist +/- opioid
Zoletil (zolazepam + tiletamin)

(Enligt ett studentarbete är det vanligt med illamående hos katter efter premedicinering)

Nedsatta katter premedicineras sällan.

54
Q

Vilka preparat används vanligen vid dissociativ avl (utan pvk) på katt (s.c eller i.m-injektion)?

A

α2-agonist + ketamin
α2-agonist + Zoletil (vanligast med xylazin-mix)
Ev plus butorfanol

55
Q

Vilka preparat brukar användas vid avl på katt om det finns en infart (alltså i.v-injektion)?

A

Propofol
Tiopental
Alfaxalon

56
Q

Förutom toxiciteten, vad är bra att känna till om Somulose?

A

Cornealreflexen kvarstår i några minuter
Finns rapporter om icke-effekt -> Man måste ha en alternativ metod som back-up (t.ex bultpistol eller pentobarbital)
Man ska alltid använda en förankrad pvk
Premedicinering rekommenderas av tillverkaren
- Acepromazin
- Detomidin (kan leda till förlängd tid till fall/död)

57
Q

Vilka är de två vanligaste alternativen för premedicinering och sövning för häst enligt “söv först, avl sen”?

A

Alt 1: Premedicinering med α2-agonist + butorfanol, ev acepromazin först. Söv med ketamin

Alt 2: Samma premedicinering som alt 1. Söv med guaifenesin + tiopental

Anestesi och Perioperativ Vårdhygien (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions