Anastesiapparaten och inhalationsanestesi Ida Flashcards

1
Q

Vilka är de 4 grundsystemen i alla anastesiapparater?

A
  1. Färskgassystem (levererar olika gaser)
  2. Förgasare (anastetika i flytande form)
  3. Andningssystem (patientdelen)
  4. Gasevakueringssystem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad finns det för risker med gasflaskorna?

A
  • brandfarligt
  • vid hög temp. –> explosion
  • om gas tar slut under anestesi
  • dåligt förankrad flaska som ramlar kan skapa förödande konsekvenser
  • dåligt åtdragen koppling när flaskan öppnas
  • koppla fel ledning till fel slags gas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur räknar vi ut hur mycket gas som finns kvar i flaskan och om den mängd räcker för tänkt patient?

A

Räkna ut mängd fri gas:
Flaskans volym X trycket P (bar) = antal liter fri gas

Hur länge räcker det:
Dela på flöder L/min=antal minuter det räcker

Exempel
5 L X 120 bar = 600 min
flöde 3 L/min
600/3L/min = 200 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför är det bra att ha en portabel bärargas på klinik?

A
  • billig
  • kan flytta runt den om skulle behövas
  • om elen skulle gå på klinik så grå den på batteri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur funkar centralgas?

A

Gas som leds från en central med gasflaskor/syrgasgenerator.
Måste passera tryckreducerande ventiler innan den kan nå patient. I väggen finns då olika uttag för respektive gas. En tryckvakt behövs för att kontrollera tryck och som larmar om det blir för högt eller lågt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är en flödesmätare och vad mäter den i?

A

Cylindrar som visar flödet från gasledningarna till andningssystemet som man reglerar för hand.
Cylindern mäter L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en syrgasflush och när ska den användas?

A

En ventil som levererar ren syrgas med flöde på 35-75 L/min. Går förbi förgasaren och flödesmätaren. Används för att tex

  • fylla andningsblåsa,
  • snabbt leverera syrgas till mycket sjuk patient
  • för att tömma systemet på anestesigas inför uppvak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är viktigt att man inte gör vid användning av surgasflush?

A
  • Flusha i korta stötar för att undvika övertryck
  • späder ut anestesigasen så var försiktigt med mängden
  • HÅLL ALDRIG IN DENNA KNAPP!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är en förgasare och vad händer där?

A

Gas som kommer från flödesmätaren går vidare till förgasaren där anestetika finns i flytande form. En vald % av bärargasen förångar anestetikan och bär med den ut till patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad heter gasen när den passerat förgasaren?

A

Färskgas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Förgasarna är specifika för olika anestesigaser, vilka?

A

Isofluran och Sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är viktigt att hålla koll på med förgasaren vid förberedelse för narkos?

A

Att vätskenivån ligger inom markeringarna, en bra tumregel: se till att den aldrig sjunker under hälften

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ska man fylla på en förgasare?

A

Skydda sig noga, använda adaptrar,

sedan finns det en procedur för hur du ska hälla för att det ska vara säkert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur fungerar backventiler?

A
  • one way-valves (för att gasen ska gå ett håll)
  • passiv funktion
  • reglerar flödet av gas genom cirkelsystemet vid in- och utandning
  • genomskinligt hölje så man ser patientens andning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är koldioxidabsorber och hur funkar det?

A

Små pellets som fångar upp CO2 och omvandlar det till värme, vatten och kalciumkarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hur vet man att man ska byta granulat i absorbern? och när ska man byta den?

A

granulat ändrar färg från vit till lila eller rosa

man byter när 33-50% av granulat har bytt färg, efter 6-8 h eller var 30e dag

17
Q

Vad är en reservoirblåsa?

A

en gasreserv som rör sig i takt med andning där man kan räkna andningsfrekvens. Används till manuell ventilering vid behov.

18
Q

när kan det finnas behov av att använda en reservoirblåsa

A

om man har en patient som är väldigt sjuk eller har en respiratorisk sjukdom

19
Q

Vad är en APL-ventil/överkottsventil?

A

En ventil som släpper ut överskott av gaser ut i evakueringssystemet. Ska motverka övertryck i andningssystemet

20
Q

vad är det absolut viktigaste med APL-ventilen?

A

Att den står på SP innan påbörjad narkos (annars exploderar patientens lungor)

21
Q

När ska man tillåta ett övertryck i ventilen?

A

vid manuell ventilering med andningsblåsan

22
Q

Förklara ett icke-återandningssystem (Bain)

A

Det finns ingen koldioxidabsorber då den utandade gasvolymen ersätts med ny vid nästa inandning. All utandad gas går ut ur APL-ventilen

23
Q

För vilka patienter passar Bain-systemet?

A

Till mycket små patienter < 3kg (kan användas upp till 7kg) men funkar inte för höga flöden

24
Q

Vad är fördelarna och nackdelarna med Bain?

A

Fördelarna:

  • lågt andningsmotstånd
  • liten apparat = mindre dead space
  • enkel uppbyggnad
  • smidig

Nackdelar:

  • dyr, krävs höga gasflöden
  • kyler ner djuret
  • om för lågt flöde = risk för återandning av CO2 (hypercapni)
25
Q

Förklara ett återandningssystem (cirkelsystem)

A

Delar av den utandade gasen återanvänds genom att den går igenom en koldioxidabsorber som samlar upp all CO2 och skjuter tillbaka en del av luften tillbaka med färskgasen

26
Q

Vad är fördelarna och nackdelarna med ett cirkelsystem?

A

Fördelar:

  • billigt, återanvänder gaser
  • värmer, fuktar
  • mer miljövänligt

Nackdelar:

  • större andningsmotstånd
  • lite mer komplicerad och tar lite mer plats än Bain
27
Q

Vad är ett Q-system?

A

Ett system som låter en använda både ett återandningssystem och ett icke-återandningssystem

28
Q

Vad är det minsta metaboliska syrebehovet under anestesi?

A

5-10ml/kg/min

29
Q

Vad är det ungefärliga flödet på en Bain?

A

100-200 ml/kg/min

30
Q

vad är det ungefärliga flödet på ett återandningssystem vid start/avslut/snabba förändringar?

A
  • smådjur: 50-200ml/kg/min
31
Q

vad är det ungefärliga flödet för respektive djurslag på ett återandningssystem vid underhåll?

A
  • smådjur: 40-70 ml/kg/min

- häst: 10 ml/kg/min (max 5 L/min)

32
Q

Hur gör man en täthetskontroll? (osce)

A

Täthetskontroll

  1. Välj den storlek på blåsa och slangar som du vill använda
  2. Sätt APL-ventilen på CL (closed)
  3. Plugga igen patientänden på andningsslangarna
  4. Koppla in en manometer
  5. Flöda upp ett tryck på 30 cmH2O i systemet
  6. Vänta 30 sek – 1 min
  7. Trycket på manometern ska vara konstant – om sjunker → läckage