Respiration 1 Flashcards
Pourquoi ne respire-t-on pas par la peau? (2)
Pour deux raisons. D’abord la peau, avec ses nombreuses couches de cellules, est beaucoup trop épaisse. Cette caractéristique de la peau est nécessaire pour nous protéger contre l’agression de divers éléments dans l’environnement qui nous entoure. De plus, sa surface est beaucoup trop petite.
Pourquoi doit-on cacher les poumons dans le thorax?
Les poumons sont trop fragiles avec leur membrane alvéolo-capillaire extrêmement mince.
Celle-ci ne tolère pas l’air froid (qui sera réchauffé à la température corporelle centrale de 37 C) et l’air sec (qui sera réchauffé). L’épithélium respiratoire est donc internalisé pour le protéger dans un environnement chaud et humide.
Que cause une intoxication au cyanure?
Elle empêche l’utilisation d’oxygène au niveau de la chaîne respiratoire mitochondriale, cause immédiatement la mort.
Comment se passe la noyade?
Durant la noyade les alvéoles pulmonaires se remplissent d’eau, la diffusion des gaz O2 et CO2 à travers l’épaisse couche de liquide devient impossible au niveau des poumons et le décès survient en quelques minutes.
Que cause une intoxication au monoxyde de carbone?
Elle inhibe la liaison de l’oxygène et son transport avec l’hémoglobine dans les globules rouges, entraîne aussi un décès rapide.
Compléter l’énoncé suivant : Le métabolisme cellulaire est normalement _________.
aérobie (utilise O2).
Dans le métabolisme, quand l’O2 est-il requis?
Dans la dernière étape au niveau de la chaîne respiratoire
Afin d’oxyder les glucides, lipides et protides et d’en extraire l’énergie métabolique sous forme d’ATP.
Qu’est-ce que la respiration?
Un échange d’O2 et CO2 entre les cellules ou leurs mitochondries et le milieu extérieur
Comment le CO2 est-il produit?
En combinant l’oxygène aux carbones des chaînes carbonées des glucides, lipides, protides
Quelles sont les différences entre les échanges dans un organisme unicellulaire et chez l’humain?
Unicellulaire :
Directs avec le milieu extérieur.
L’O2 passe directement à travers la membrane cellulaire de l’extérieur vers l’intérieur de la cellule tandis que le CO2 voyage en sens inverse.
Humain :
L’échange direct d’oxygène et de CO2 entre les cellules et le milieu extérieur est évidemment impossible de même que l’échange de ces gaz à travers la peau qui est imperméable à cause du grand nombre de couches de cellules. Il est donc nécessaire d’avoir des échanges par étapes entre l’air atmosphérique et les cellules qui en sont très éloignées.
Compléter l’énoncé suivant : Captation pulmonaire et utilisation tissulaire de __________ d’O2 par minute au repos.
250 mL
Vrai ou Faux? Les cellules utilisent normalement la même quantité d’oxygène que celle qui est captée au niveau pulmonaire.
Vrai.
De combien peut augmenter la quantité d’oxygène captée par les poumons s’il y a exercice?
10x ou 20x si très violent
Pendant une course, quelle quantité d’oxygène les poumons captent-ils?
2500 mL O2
Quels sont les 3 airs?
Air atmosphérique
Air inspiré
Air alvéolaire
Qu’est-ce que le quotient respiratoire? De combien est-il?
CO2/O2
Environ 0.8 normalement
- 0 avec le métabolisme des glucides
- 7 avec le métabolisme des lipides
Quels sont nos principaux combustibles?
Lipides et glucides de façon à peu près égale
Quelle est la principale substance volatile excrétée par les poumons?
CO2 (mais plus de 250 identifiées chez l’humain)
Outre le CO2, quelles sont les substances volatiles excrétées par le poumon les plus connues?
Alcool
Acétone dans l’acidocétose diabétique (odeur fruitée)
Quelles sont les 6 étapes de la respiration? Lesquelles concernent la circulation interne? Et externe?
1) Ventilation alvéolaire
2) Diffusion pulmonaire
3) Circulation pulmonaire
4) Transport des gaz sanguins entre les poumons et le sang capillaire périphérique
5) Diffusion des gaz entre le sang capillaire périphérique et les cellules
6) Métabolisme cellulaire
5 premières= externe
Quelles sont les 3 fonctions pulmonaires principales?
Ventilation alvéolaire
Diffusion pulmonaire
Circulation pulmonaire
Compléter l’énoncé suivant : La ventilation alvéolaire déplace _________ d’oxygène par minute ou _____ jour de __________ vers ________.
250ml/min
360L/jour
De l’air atmosphérique vers les alvéoles pulmonaires
Compléter l’énoncé suivant : La ventilation alvéolaire déplace _______ de CO2 par minute ou _______L par jour de _______ vers _______.
200 ml par minute
288 L par jour
Des alvéoles pulmonaires vers l’air atmosphérique
Quelle est la pression totale de l’air atmosphérique au niveau de la mer? Que contient-elle et selon quel %?
760 mmHg 79% azote 21% oxygène Peu de vapeur d'eau Traces de CO2 et gaz inerte
Quelle est la PO2 et la PCO2 de l’air inspiré?
PO2= 150 mmHg (713 x 21%) PCO2= 0 mmHg
Quelle est la pression totale des gaz secs dans l’air inspiré?
760- 47 (pression partielle d’eau) = 713 mmHg
Quelle est la pression partielle d’eau à l’ébullition?
760 mmHg
Quelle est la pression partielle d’eau de l’air insipiré (37C)?
47 mmHg
Quelles sont les 2 choses que les alvéoles ne tolèrent pas?
Sec et froid
Qu’est-ce qui contribue grandement à réchauffer et humidifier l’air inspiré?
Cornets nasaux, car grande surface permettant l’échange de chaleur et d’eau
Que doit-on faire à l’air inspiré?
Doit être réchauffée à la température corporelle et humidifiée avant d’atteindre les alvéoles, c’est-à dire devenir saturée avec la vapeur d’eau
Quelle est la pression partielle d’O2 et CO2 dans l’air atmosphérique?
PO2= 160 mmHg PCO2= 0mmHg
Comment calcule-t-on la pression partielle d’oxygène?
760 mmHg x 21%= 160 mmHg
Quelle est la PO2 et la PCO2 de l’air alvéolaire?
PO2= 100 mmHg PCO2= 40 mmHg
Quelle est l’influence du métabolisme cellulaire sur la PO2?
Diminue la PO2 mitochondriale à 2 mmHg
Quelle est la PO2 et PCO2 du sang veineux?
PO2= 40 mmHg PCO2= 46 mmHg
Quelle est la PO2 et la PCO2 tissulaire?
PO2= 40 mmHg PCO2= 46 mmHg
Vrai ou Faux? Les parois des artères ne permettent aucun échange gazeux.
Vrai, car bcp trop épaisses
Pas de changement ni des pressions partielles ni des contenus en O2 et CO2
Que permet la circulation pulmonaire?
Mouvement des gaz hors des poumons vers le coeur gauche et la circulation périphérique
Quelle est la PO2 et la PCO2 dans le sang artériel?
PO2= 100 mmHg PCO2= 40 mmHg
Qu’est-ce que la diffusion pulmonaire?
Mouvement des gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire
Compléter l’énoncé suivant : Les pressions partielles de gaz dans le sang artériel sont les mêmes que dans ____________.
L’air alvéolaire
Quelle différence y-a-t-il entre l’air inspiré et l’air alvéolaire?
Perte du tiers de la PO2 dans l’air alvéolaire
Que produit l’oxydation du carbone? Et l’oxydation de l’hydrogène?
CO2
H2O
À quoi servent les nombreux embranchements de l’arbre bronchique?
Augmenter considérablement la surface d’échange
Quels sont les 3 éléments principaux qui composent les poumons?
- Conduits contenant l’air et se terminant par alvéoles.
- Vaisseaux (arbre vasculaire)
- Tissu conjonctif élastique pour supporter et tenir ensemble l’arbre bronchique et vasculaire
Quel est le poids des poumons? Quel % du poids corporel?
1 kg (1,5% du poids corporel)
Qu’est-ce qui est responsable de la ventilation pulmonaire? Et de la circulation pulmonaire?
Arbre bronchique= ventilation
Arbre vasculaire pulmonaire= circulation
En quoi consiste la circulation pulmonaire?
Entrée et sortie de sang des poumons qui ramasse l’O2 des alvéoles et l’amène au coeur gauche où il sera distribué dans tout l’organisme par la circulation périphérique.
En quoi consiste la diffusion pulmonaire?
Fonction primordiale des poumons qui permet au O2 et CO2 de traverser la membrane alvéolo-capillaire et d’être échangés entre l’air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire.
En quoi consiste la ventilation alvéolaire?
Entrée et sortie d’air des poumons, qui apporte l’O2 au niveau des alvéoles à la barrière gaz/sang et enlève le CO2 de cet endroit
Comment varie la PCO2 des tissus à l’atmosphère?
- 46mmHg dans tissus et sang veineux
- 40 mmHg dans sang artériel et air alvéolaire
- 0mmHg dans air inspiré et atmosphérique
Comment varie la PO2 de l’atmosphère jusqu’aux mitochondries?
- 160 mmHg dans l’air atmosphérique
- 150 mmHg dans l’air inspiré
- 100 mmHg dans l’air alvéolaire et dans le sang artériel
- 40 mmHg dans le sang veineux et au niveau des tissus
- 2 mmHg dans les mitochondries.
Compléter l’énoncé suivant : L’espace mort anatomique va de _________ à _________.
Du nez aux bronchioles.
Comment calcule-t-on la ventilation alvéolaire?
Volume courant (500 ml) - espace mort anatomique (150 ml) = 350 ml
C’est 70% de la ventilation totale.
350 ml x 12 minutes = 4 200 ml/min d’air contenant de N, O2 et traces CO2
Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?
Quantité d’air inspiré entrant dans les alvéoles et qui est donc disponible pour les échanges gazeux avec le sang.
C’est l’air inspiré en premier et expiré en dernier.
Quelle est la différence entre l’espace mort anatomique et l’espace mort alvéolaire?
Anatomique= l’air n’atteint pas les alvéoles et ne participe pas aux échanges
Alvéolaire= même si l’air atteint les alvéoles, il ne participe pas aux échanges
Qu’est-ce qui augmente l’espace mort alévolaire?
Maladies pulmonaires qui entraînent une inégalité de la ventilation et de la circulation dans certaines régions des poumons.
La circulation pulmonaire y est alors diminuée ou absente: trop d’air amené pour la circulation présente dans cette région.
Comment est l’espace mort alvéolaire?
Très petit, car c’est la qté minime d’air inspiré atteignant les alvéoles mais qui ne participe pas aux échanges gazeux
Que comprend l’espace mort total? (2)
- Espace mort anatomique
- Espace mort alvéolaire
Quand l’espace mort anatomique est-il plus grand?
Quand un tube relie un patient à un ventilateur mécanique ou lorsqu’on utilise un tube de snorkel pour nager sous l’eau.
Quelles sont les 2 parties du volume courant?
Espace mort anatomique de 150 mL (30%) et la ventilation alvéolaire de 350 mL (70%) = 500 mL.
Pourquoi est-ce que les 150 mL de l’espace mort anatomique ne participent pas aux échanges gazeux?
Parce qu’ils n’atteignent jamais les alvéoles et les voies aériennes sont trop épaisses.
Vrai ou Faux? Tout l’air déplacé par la ventilation pulmonaire totale est disponible pour les échanges gazeux.
Faux, ce n’est pas tout cet air qui est disponible pour les échanges gazeux puisqu’une partie n’atteint pas les alvéoles
Vrai ou Faux? Les 150 ml de l’espace mort anatomique ne font qu’entrer et sortie des voies aériennes conductrices et ne participent pas aux échanges gazeux.
Vrai
Vrai ou Faux? Le volume de l’espace mort anatomique dépend du poids approximatif de la personne.
Vrai
Qu’est-ce que la ventilation totale?
Produit du volume courant (500ml) par la fréquence respiratoire (12/min): soit *6 000ml/min.
C’est la quantité totale d’air respiré chaque minute, c’est-à-dire amené aux alvéoles durant l’inspiration et ramené des alvéoles durant l’expiration.
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?
Somme de tous les volumes pulmonaires.
Soit 100% de la capacité pulmonaire totale.
C’est le volume maximal d’air présent dans les poumons après une inspiration maximale
Qu’est-ce que la capacité vitale?
Volume courant + volume inspiratoire + volume de réserve expiratoire
Soit 80% de la capacité pulmonaire totale
C’est le volume maximal d’air inspiré après une expiration maximale.
Qu’est-ce que la capacité inspiratoire?
Volume courant + volume de réserve inspiratoire.
Soit 60% de la capacité pulmonaire totale.
C’est le volume maximal d’air inspiré après une expiration normale.
Quand la capacité résiduelle fonctionnelle est-elle augmentée?
Asthme bronchique et MPOC (comme pour volume résiduel)
Comment mesure-t-on la capacité résiduelle fonctionnelle?
Indirectement (et non directement par spirométrie)
3 techniques
Quel est le rôle de l’espace mort anatomique?
Même s’il ne participe pas aux échanges gazeux, il a un rôle d’humidification et de réchauffement de l’air.
C’est la tuyauterie permettant le transport de l’oxygène et du CO2 entre l’atmosphère et les alvéoles.
Quel est le volume d’air de l’espace mort anatomique?
150 mL
Quelles sont les parties de l’espace mort anatomique? (8)
- Nez ou bouche
- Pharynx
- Larynx (cordes vocales)
- Trachée (anneaux cartilagineux
- Bronches souches (2)
- Bronches lobaires (5)
- Bronches segmentaires (18)
- Bronchioles
Pourquoi l’air alvéolaire n’est-il remplacé qu’en partie et lentement? Quelle est la conséquence de ça?
Parce que le volume d’air résiduel est beaucoup plus grande que le volume de 350 ml de ventilation alvéolaire.
Donc la PO2 et la PCO2 alvéolaires ne varient que très peu durant tout le cycle respiratoire, ce qui prévient les changements subits de PO2 et PCO2 sanguines et donc du pH sanguin
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
Volume de réserve expiratoire + volume résiduel.
Soit 40% de la capacité pulmonaire totale
Qu’est-ce que l’emphysème pulmonaire?
Air emprisonné dans les alvéoles par obstruction des bronchioles
Quand le volume résiduel est-il augmenté? (3)
- Asthme bronchique
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Emphysème pulmonaire
Vrai ou Faux? Le volume résiduel peut être mesuré directement par spirométrie.
Faux, ne peut pas, car cet air n’est pas expiré.
Quand ventile-t-on par la bouche?
Si obstruction nasale ou si ventilation quantitativement très importante.
Qu’est-ce que le volume résiduel?
Volume d’air demeurant dans les poumons après une expiration maximale.
Personne ne peut vider complètement ses poumons avec une expiration maximale.
De combien est le volume résiduel?
1000 à 1200 ml ou 20% de la capacité pulmonaire totale.
Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire?
Volume d’air sortant des poumons entre la fin de l’expiration normale et la fin de l’expiration maximale, soit le volume additionnel maximal qui peut être expiré après une expiration normale.
C’est la différence entre une expiration normale et une expiration max
De combien est le volume de réserve expiratoire?
1000 à 1200 ml ou 20% de la capacité pulmonaire totale.
Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire?
Le volume d’air entrant dans les poumons entre la fin de l’inspiration normale et la fin de l’inspiration maximale. Soit le volume additionnel maximal qui peut être inspiré après une inspiration normale.
C’est la différence entre une inspiration maximale et une inspiration normale
De combien est le volume de réserve inspiratoire?
2500 à 3000 ml ou 50% de la capacité pulmonaire totale.
Compléter l’énoncé suivant : Lors d’un exercice violent, on doit alors augmenter la ventilation surtout aux dépens de __________, mais aussi en incluant ___________.
aux dépens du volume de réserve inspiratoire, (5x + grand que le volume courant), mais aussi en incluant le volume de réserve expiratoire (2x + grande que le volume courant)
Vrai ou Faux? Il existe une grande capacité de réserve pour augmenter la ventilation.
Vrai, car volume courant = 500 à 600 ml et capacité pulmonaire totale = 5000 à 6000 ml
Vrai ou Faux? Un volume de ventilation de 500 à 600 ml (volume courant) est suffisant pour une personne au repos.
Vrai, car elle ne consomme que 250 ml d’O2
Vrai ou Faux? Les poumons ne sont jamais vides, mais sont souvent complètement remplis d’air.
Faux, ils ne sont jamais vides, mais le plus souvent ils ne sont pas complètement remplis d’air non plus
Qu’est-ce que le volume courant?
Volume d’air entrant dans les poumons ou les quittant durant une respiration normale au repos.
Quel est le volume courant?
500 à 600 ml ou 10% de la capacité pulmonaire totale de 5000 à 6000ml
Qu’est-ce qui est utile dans l’investigation et l’évaluation des maladies pulmonaires?
La division en différentes composantes du volume des gaz des poumons
Quelle est l’humidité relative de l’air inspiré? (une fois humidifié)
100%
Comment sont mesurés les volumes et capacités?
Spirométrie
Qu’est-ce qu’une capacité?
Combinaison de 2 ou plusieurs volumes.
Pourquoi la surface d’échange des poumons est-elle si grande?
Nombreux embranchements successifs la multipliant par 750
Comment est la surface d’échange de la peau par rapport à celle des poumons?
Peau = 1,73 m2
Poumons = 50 à 100 m2, donc 40x plus grande.
Quel chemin emprunte le sang dans la circulation pulmonaire? (7)
- Oreillette droite
- Ventricule droit
- Artère pulmonaire
- Artérioles
- Capillaires pulmonaires
- Veines pulmonaires
- Oreillette gauche
Vrai ou Faux? La respiration par la bouche est moins efficace pour réchauffer et humidifier l’air.
Vrai, car pas de contact avec les cornets nasaux
Comment sont faites les cordes vocales?
Tissu élastique étiré horizontalement.
Vrai ou Faux? La circulation pulmonaire est égale au débit cardiaque.
Vrai, car tout le sang veineux doit obligatoirement passer par les poumons.
Combien y-a-t-il d’alvéoles? Quel est leur diamètre?
3 millions
0,2 mm
Quelles sont les 3 fonctions importantes de la trachée, les bronches et les bronchioles?
- Réchauffer et humidifier l’air inspiré, ce qui empêche le refroidissement de la barrière épithéliale fragile dans les poumons
- Distribuer l’air profondément dans les poumons
- Agir comme système de défense en enlevant par filtration les poussières, bactéries, virus et gaz nocifs. Cette filtration se fait grâce à la présence dans la trachée et bronches d’un épithélium cilié sécrétant du mucus.
Quel est le diamètre des bronchioles? Quel est leur synonyme?
Inférieur à 1 mm
Petite bronche
À quoi servent les anneaux cartilagineux?
Maintiennent la trachée ouverte en empêchant le collapsus qui surviendrait par la diminution de la pression d’air durant l’inpiration.
Combien d’anneaux cartilagineux y-a-t-il dans la trachée? Quelle forme ont-ils?
15 à 20
En forme de C ou de fer à cheval et ouverts vers l’œsophage en arrière
Pourquoi les hommes ont-ils une voie plus grave?
Androgènes épaississent leurs cordes vocales, ce qui les fait vibrer plus lentement
Comment fonctionnent les cordes vocales?
Le passage de l’air les fait vibrer. La hauteur des sons dépend de la tension des cordes vocales.
Aigus si vibrent plus vite
Grave si vibrent lentement.
Quelle ventilation est importante au point de vue physiologique? Pourquoi?
Ventilation alvéolaire
Car elle permet la captation de 250 ml d’O2 par minute et l’excrétion de 200 ml de CO2.
Comment varie la respiration alvéolaire selon la fréquence de respiration?
Ex: Si 10 respi/min:
Volume courant= 6000/10= 600 et ventilation alvéolaire (600-150) x 10 = 4,5L/min
Si 30 respi/min
Volume courant = 6000/30= 200 et ventilation alvéolaire (200-150) x 30 = 1,5L/min
Par quoi la ventilation alvéolaire est-elle diminuée?
Respiration superficielle
Qu’est-ce qui est plus efficace pour augmenter la ventilation alvéolaire?
Augmente la profondeur de la respiration est plus efficace qu’accélérer sa fréquence
Par quoi la ventilation alvéolaire est-elle augmentée? Jusqu’à quelle valeur peut-elle aller?
Respiration profonde.
Peut augmenter jusqu’à 10,2 L/min si respiration profonde.
Mais seulement 8,4 L si augmente fréquence respiratoire (24/min au lieu de 12)
Compléter l’énoncé suivant : Lors d’un exercice violent, il y a augmentation de _____________ et de __________ de la respiration.
Fréquence et amplitude
Compléter l’énoncé suivant : Les 4,2 L de ventilation alvéolaire contiennent _____% d’oxygène, soit ________ ml par minute.
20%
840 ml/min (très suffisant pour le 250 ml/min)
