Mécanismes de régulation de la pression artérielle Flashcards

1
Q

Quels sont les mécanismes régulateurs de la pression artérielle à court terme (inférieur à la minute)? (2)

A
  • Baroréflexes

- Chimioréflexes et autres réflexes

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2
Q

Quelle est la location des barorécepteurs artériels?

A
  • Barorécepteurs de l’arc aortique
  • Barorécepteurs des sinus carotidiens (pcq le cerveau est hypersensible à l’hypoxie, très important d’avoir des barorécepteurs ici pour s’assurer qu’il y a toujours un apport sanguin au cerveau)
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3
Q

Quels sont les 3 éléments des baroréflexes?

A
  1. Barorécepteurs (canaux sensibles à l’étirement et vont amener un influx nerveux jusqu’au cerveau)
  2. Centres vasomoteurs au niveau du bulbe rachidien (intégration de toute l’info qui va faire en sorte qu’il y a un signal qui va être envoyé aux effecteurs)
  3. Effecteurs : Coeur et vaisseaux sanguins
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4
Q

À quoi les barorécepteurs sont-ils sensibles? (2)

A
  • À la distension

- À la vitesse d’étirement (fréquence de la pulsation)

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5
Q

Quels sont les effets d’une augmentation de la pression artérielle?

A
  • Augmentation des décharges des barorécepteurs
  • Augmentation de l’activation de la voie parasympathique
  • Diminution de l’activation de la voie sympathique
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6
Q

Quels sont les effets d’une diminution de la pression artérielle à court terme?

A
  • Diminution des décharges des barorécepteurs
  • Diminution de l’activation de la voie parasympathique
  • Augmentation de l’activation de la voie sympathique (Vasoconstriction des artères = augmentation de la résistance périphérique. Augmentation du retour veineux. Augmentation de la fréquence cardiaque et force de contractilité)
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7
Q

Quand est-ce que les chimioréflexes agissent-ils? (3)

A

Lorsque le CO2 augmente, l’O2 diminue et que le pH diminue.

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8
Q

Expliquer la réponse ischémique centrale.

A

Lorsque la pression artérielle est inférieure à 50 mmHg, le cerveau devient ischémique (manque d’O2). Il y a alors une stimulation massive du centre vasomoteur qui produit une vasoconstriction périphérique intense et la pression artérielle moyenne atteint 270 mmHg.

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9
Q

Quels sont les autres réflexes à court terme? (2)

A
  • Hypothalamus : émotion et température
  • Réflexe de Bainbridge et volorécepteurs : augmentation du volume de l’oreillette droite (augmentation du retour veineux)
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10
Q

Quels sont les mécanismes régulateurs de la pression artérielle à moyen terme (de quelques minutes à 24h)? (4)

A
  • Catécholamines circulantes
  • Système rénine-angiotensine
  • Peptides natriurétiques
  • Facteurs locaux
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11
Q

Vrai ou Faux : La durée d’action d’une stimulation médullo-surrénalienne est plus longue que celle d’une stimulation nerveuse.

A

Vrai.
Stimulation médullo-surrénalienne = quelques minutes
Stimulation nerveuse = quelques secondes

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12
Q

Sur quels organes agissent l’adrénaline et la noradrénaline?

A

Tous les deux :

  • Vaisseaux sanguins (+ noradrénaline)
  • Coeur (+ adrénaline)
  • Rein pour l’excrétion urinaire des métabolites (=)

Juste l’adrénaline
- Cerveau !

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13
Q

Quelle est l’action des récepteurs alpha1? Où sont-ils situés?

A

Contraction du muscle lisse (vasoconstriction des vaisseaux sanguins => augmentation de la pression artérielle)

Situés sur les cellules du muscle lisse.

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14
Q

Quelle est l’action prépondérante des récepteurs alpha2? Où sont-ils situés?

A

Inhibition de la libération de transmetteurs (diminution de norépinéphrine libérée => vasodilatation)

Situé au niveau pré-synaptique (neurone)

*Autre effet : Contraction du muscle lisse

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15
Q

Quelle est l’action des récepteurs bêta adrénergiques? Où sont-ils situés?

A

Contraction du muscle cardiaque, relaxation du muscle lisse (augmente la force de contractilité du coeur et la fréquence cardiaque. augmentation de la libération de NO => vasodilatation)

Situés sur le coeur, sur les vaisseaux sanguins et au niveau pré-synaptique (neurones).

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16
Q

Vrai ou Faux : Presque tous les tissus peuvent synthétiser l’angiotensine II.

A

Vrai.

17
Q

Vrai ou Faux : Presque tous les tissus peuvent synthétiser la rénine.

A

Faux. Presque juste dans le rein.

18
Q

Quelle est l’hormone la plus active du système rénine-angiotensine?

A

L’angiotenine II

19
Q

Vrai ou Faux : Tous les métabolites de l’angiotensine II ont pour effet d’augmenter la pression artérielle.

A

Faux. L’angiotensine IIa pour effet d’augmenter la pression artérielle, mais parmi ses métabolites, certains peuvent diminuer la pression artérielle. Ex. Angiotensine 1-7 sur Mas R = vasodilatation.

20
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine II? (5)

A

(Artérioles)
- Augmente la vasoconstriction => augmente la résistance périphérique => augmente la pression artérielle

(Reins)
- Augmente la rétention d’eau et de sel

(Glande surrénale)
- Augmente la sécrétion d’aldostérone

(Hypophyse)
- Augmente la sécrétion d’hormone anti-diurétique

  • Augmente l’activité sympathique
21
Q

Quel est le principal récepteur de l’angiotensine II?

A

AT1

22
Q

Quels sont les effets de la liaison de l’angiotensine II au récepteur AT1?

A

Vasoconstriction, prolifération vasculaire, inflammation.

23
Q

Quel est l’effet de la liaison de la NADPH oxydase au récepteur AT1? Quelles sont les conséquences? (2)

A

NADPH oxydase augmente la production de radicaux libres. Les radicaux libres peuvent diminuer la capacité vasodilatatrice de l’endothélium (inactivation du NO) et faire le remodelage vasculaire.

24
Q

Quels sont les effets de la liaison de l’angiotensine II au récepteur AT2?

A

Vasodilatation, apoptose, diminution de la prolifération.

25
Q

Vrai ou Faux : Les récepteurs AT2 de l’angiotensine II sont très importants.

A

Faux. Il sont surtout présents chez le foetus.

26
Q

Quel est l’effet de la signalisation des récepteurs MAS de l’Ang 1-7?

A

Production de NOS => NO (puissant dilatateur)

27
Q

Quels sont les mécanismes régulateurs de la pression artérielle à long terme (plus de 24h)? (2)

A
  • Aldostérone

- Hormone antidiurétique

28
Q

À partir de quoi est synthétisée l’aldostérone?

A

À partir du cholestérol.

29
Q

Quels sont les principaux stimulateurs de l’aldostérone? (3)

A
  • Angiotensine II
  • Potassium sérique
  • ACTH
30
Q

Quel «mécanisme» rénal est sous l’influence de l’aldostérone?

A

La réabsorption rénale unidirectionnelle de Na.

31
Q

Quels sont les effets vasculaires de l’aldostérone?

A

Augmentation de la résistance périphérique = augmentation de la pression artérielle

32
Q

Vrai ou Faux : Une augmentation d’aldostérone induit une diminution de HDL-cholestérol.

A

Vrai

33
Q

Quels sont les 2 effets de l’hormone antidiurétique?

A
  • Constriction (effet rapide) ; récepteur V1 sur artères

- Antidiurétique (effet plus lent) ; récepteur V2 sur rein… = réabsorption passive de l’eau

34
Q

Quelles sont les 3 contextes favorisent une croissance de la vasculature?

A
  • Exercice
  • Tissus adipeux (prise de poids)
  • Tumeur
35
Q

Quelles sont les 4 contextes favorisent une redistribution du sang en fonction des besoins?

A
  • Exercice
  • Température
  • Digestion
  • Érection