Mécanismes de régulation de la pression artérielle Flashcards
Quels sont les mécanismes régulateurs de la pression artérielle à court terme (inférieur à la minute)? (2)
- Baroréflexes
- Chimioréflexes et autres réflexes
Quelle est la location des barorécepteurs artériels?
- Barorécepteurs de l’arc aortique
- Barorécepteurs des sinus carotidiens (pcq le cerveau est hypersensible à l’hypoxie, très important d’avoir des barorécepteurs ici pour s’assurer qu’il y a toujours un apport sanguin au cerveau)
Quels sont les 3 éléments des baroréflexes?
- Barorécepteurs (canaux sensibles à l’étirement et vont amener un influx nerveux jusqu’au cerveau)
- Centres vasomoteurs au niveau du bulbe rachidien (intégration de toute l’info qui va faire en sorte qu’il y a un signal qui va être envoyé aux effecteurs)
- Effecteurs : Coeur et vaisseaux sanguins
À quoi les barorécepteurs sont-ils sensibles? (2)
- À la distension
- À la vitesse d’étirement (fréquence de la pulsation)
Quels sont les effets d’une augmentation de la pression artérielle?
- Augmentation des décharges des barorécepteurs
- Augmentation de l’activation de la voie parasympathique
- Diminution de l’activation de la voie sympathique
Quels sont les effets d’une diminution de la pression artérielle à court terme?
- Diminution des décharges des barorécepteurs
- Diminution de l’activation de la voie parasympathique
- Augmentation de l’activation de la voie sympathique (Vasoconstriction des artères = augmentation de la résistance périphérique. Augmentation du retour veineux. Augmentation de la fréquence cardiaque et force de contractilité)
Quand est-ce que les chimioréflexes agissent-ils? (3)
Lorsque le CO2 augmente, l’O2 diminue et que le pH diminue.
Expliquer la réponse ischémique centrale.
Lorsque la pression artérielle est inférieure à 50 mmHg, le cerveau devient ischémique (manque d’O2). Il y a alors une stimulation massive du centre vasomoteur qui produit une vasoconstriction périphérique intense et la pression artérielle moyenne atteint 270 mmHg.
Quels sont les autres réflexes à court terme? (2)
- Hypothalamus : émotion et température
- Réflexe de Bainbridge et volorécepteurs : augmentation du volume de l’oreillette droite (augmentation du retour veineux)
Quels sont les mécanismes régulateurs de la pression artérielle à moyen terme (de quelques minutes à 24h)? (4)
- Catécholamines circulantes
- Système rénine-angiotensine
- Peptides natriurétiques
- Facteurs locaux
Vrai ou Faux : La durée d’action d’une stimulation médullo-surrénalienne est plus longue que celle d’une stimulation nerveuse.
Vrai.
Stimulation médullo-surrénalienne = quelques minutes
Stimulation nerveuse = quelques secondes
Sur quels organes agissent l’adrénaline et la noradrénaline?
Tous les deux :
- Vaisseaux sanguins (+ noradrénaline)
- Coeur (+ adrénaline)
- Rein pour l’excrétion urinaire des métabolites (=)
Juste l’adrénaline
- Cerveau !
Quelle est l’action des récepteurs alpha1? Où sont-ils situés?
Contraction du muscle lisse (vasoconstriction des vaisseaux sanguins => augmentation de la pression artérielle)
Situés sur les cellules du muscle lisse.
Quelle est l’action prépondérante des récepteurs alpha2? Où sont-ils situés?
Inhibition de la libération de transmetteurs (diminution de norépinéphrine libérée => vasodilatation)
Situé au niveau pré-synaptique (neurone)
*Autre effet : Contraction du muscle lisse
Quelle est l’action des récepteurs bêta adrénergiques? Où sont-ils situés?
Contraction du muscle cardiaque, relaxation du muscle lisse (augmente la force de contractilité du coeur et la fréquence cardiaque. augmentation de la libération de NO => vasodilatation)
Situés sur le coeur, sur les vaisseaux sanguins et au niveau pré-synaptique (neurones).
Vrai ou Faux : Presque tous les tissus peuvent synthétiser l’angiotensine II.
Vrai.
Vrai ou Faux : Presque tous les tissus peuvent synthétiser la rénine.
Faux. Presque juste dans le rein.
Quelle est l’hormone la plus active du système rénine-angiotensine?
L’angiotenine II
Vrai ou Faux : Tous les métabolites de l’angiotensine II ont pour effet d’augmenter la pression artérielle.
Faux. L’angiotensine IIa pour effet d’augmenter la pression artérielle, mais parmi ses métabolites, certains peuvent diminuer la pression artérielle. Ex. Angiotensine 1-7 sur Mas R = vasodilatation.
Quels sont les effets de l’angiotensine II? (5)
(Artérioles)
- Augmente la vasoconstriction => augmente la résistance périphérique => augmente la pression artérielle
(Reins)
- Augmente la rétention d’eau et de sel
(Glande surrénale)
- Augmente la sécrétion d’aldostérone
(Hypophyse)
- Augmente la sécrétion d’hormone anti-diurétique
- Augmente l’activité sympathique
Quel est le principal récepteur de l’angiotensine II?
AT1
Quels sont les effets de la liaison de l’angiotensine II au récepteur AT1?
Vasoconstriction, prolifération vasculaire, inflammation.
Quel est l’effet de la liaison de la NADPH oxydase au récepteur AT1? Quelles sont les conséquences? (2)
NADPH oxydase augmente la production de radicaux libres. Les radicaux libres peuvent diminuer la capacité vasodilatatrice de l’endothélium (inactivation du NO) et faire le remodelage vasculaire.
Quels sont les effets de la liaison de l’angiotensine II au récepteur AT2?
Vasodilatation, apoptose, diminution de la prolifération.
Vrai ou Faux : Les récepteurs AT2 de l’angiotensine II sont très importants.
Faux. Il sont surtout présents chez le foetus.
Quel est l’effet de la signalisation des récepteurs MAS de l’Ang 1-7?
Production de NOS => NO (puissant dilatateur)
Quels sont les mécanismes régulateurs de la pression artérielle à long terme (plus de 24h)? (2)
- Aldostérone
- Hormone antidiurétique
À partir de quoi est synthétisée l’aldostérone?
À partir du cholestérol.
Quels sont les principaux stimulateurs de l’aldostérone? (3)
- Angiotensine II
- Potassium sérique
- ACTH
Quel «mécanisme» rénal est sous l’influence de l’aldostérone?
La réabsorption rénale unidirectionnelle de Na.
Quels sont les effets vasculaires de l’aldostérone?
Augmentation de la résistance périphérique = augmentation de la pression artérielle
Vrai ou Faux : Une augmentation d’aldostérone induit une diminution de HDL-cholestérol.
Vrai
Quels sont les 2 effets de l’hormone antidiurétique?
- Constriction (effet rapide) ; récepteur V1 sur artères
- Antidiurétique (effet plus lent) ; récepteur V2 sur rein… = réabsorption passive de l’eau
Quelles sont les 3 contextes favorisent une croissance de la vasculature?
- Exercice
- Tissus adipeux (prise de poids)
- Tumeur
Quelles sont les 4 contextes favorisent une redistribution du sang en fonction des besoins?
- Exercice
- Température
- Digestion
- Érection
